心頭小鹿亂撞？分不清心動還是動心？也有可能是房顫的原因

原標(biāo)題：心頭小鹿亂撞？分不清心動還是動心？也有可能是房顫的原因

文 大河健康報記者 吳文可

6月5日上午，由鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心電圖科與心血管內(nèi)科聯(lián)合主辦、索思醫(yī)療協(xié)辦的“正確認識房顫、遠離卒中風(fēng)險”主題義診活動成功舉辦。

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心電圖科主任李世鋒介紹， 每年的6月6日是“中國房顫日”，今年的主題是“關(guān)注房顫，預(yù)防卒中”。舉辦此次義診活動，正是為提高公眾對房顫認知度，樹立正確“防”顫觀，呼吁關(guān)注心臟健康，幫助公眾正確治療房顫、遠離卒中風(fēng)險。

活動現(xiàn)場，李中健、李世鋒、孫朝陽等心電圖科專家負責(zé)心臟病的篩查和診斷，湯建民、張強、屈金剛、孫利強、李恩、張娟等心內(nèi)科臨床醫(yī)生給予規(guī)范治療，對需住院治療的患者建議收入院治療，讓患者對自己的疾病明明白白。

這種創(chuàng)新的義診方式，得到了患者贊揚，活動原計劃上午11時結(jié)束，但一直到12時仍有患者向?qū)＜易稍儯�免費心電圖檢查名額更是不到二十分鐘就用完了。

01

房顫已成21世紀心血管流行病

正常的心跳節(jié)律規(guī)整，每分鐘在60次~100次，心房心室規(guī)則收縮。

而房顫是心房電活動紊亂引起的一種不規(guī)則的心房顫動，房顫時心房不再規(guī)律收縮，而是變成了顫動，每分鐘可以達到300～600次，節(jié)律紊亂而不規(guī)則，心房處于喪失功能的“顫抖”狀態(tài)，患者會出現(xiàn)心慌、氣短、脈搏極不規(guī)則等癥狀。

房顫最大的危害是形成血栓，引發(fā)腦卒中。李世鋒介紹，房顫時心房正常的機械收縮功能喪失，導(dǎo)致心臟內(nèi)血流速度減慢，使得血液在左心房、左心耳部位滯留，形成血栓。

血栓一旦脫落，就會隨著血液循環(huán)到達全身，如果血栓進入腦部堵塞腦血管，就會導(dǎo)致腦卒中。

李世鋒介紹，顫患者發(fā)生卒中的風(fēng)險是正常人五倍，35%的房顫患者在一生中至少發(fā)生一次腦卒中。

但由于房顫起病隱匿、無明顯癥狀等特點，我國房顫，尤其陣發(fā)性房顫診斷率極低。

為了幫助更多的人，李世鋒決定將活動現(xiàn)場想接受心電圖檢查的患者全部進行免費心電圖檢查，但結(jié)果不容樂觀。

“盡管活動面向?qū)ο笫怯嗅槍π缘模�但接受心電圖檢查患者中有50%是房顫患者的概率還是相對偏高的。部分患者從未接受過心電圖檢查，不清楚自己是否有房顫，等腦卒中發(fā)作才發(fā)現(xiàn)自己患有房顫。”李世鋒說。

事實上，房顫發(fā)病率逐年增長，已成為21世紀的一種心血管流行病。由于房顫發(fā)生最主要的原因是心房纖維化，即心房老化，所以老年人更易發(fā)房顫。據(jù)統(tǒng)計，80歲以上人群房顫發(fā)病率高達7.5% 。

02

可穿戴心電圖儀

精準(zhǔn)捕捉心臟求救信號

房顫不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量，還會引起各種并發(fā)癥，一定要警惕這個心臟求救信號。

心內(nèi)科湯建民主任反復(fù)提醒患者要重視房顫的危害，規(guī)范治療。

根據(jù)持續(xù)的時間，房顫主要分為永久性房顫、持續(xù)性房顫及陣發(fā)性房顫。

永久性房顫，指持續(xù)時間一年以上的房顫。

三種房顫的癥狀輕重、推薦的檢查和治療方法均有所不同。

需要注意的是，陣發(fā)性房顫發(fā)病率更高，但由于患者的心慌、胸悶持續(xù)一段時間會恢復(fù)，很多人對陣發(fā)性房顫往往不重視，導(dǎo)致檢出率十分低。

李世鋒提醒，“如果經(jīng)常沒原因的‘小鹿亂撞’，就需要到醫(yī)院檢查是否得了房顫。”

心電圖是診斷心律失常的金標(biāo)準(zhǔn)，與正常人心電圖檢查結(jié)果規(guī)律的波形不同，房顫患者患者心電圖檢查所顯示的波形往往比較雜亂。

檢查陣發(fā)性房顫患者，一般會先進行常規(guī)心電圖檢查或動態(tài)心電圖檢查，看看是否能捕捉到患者房顫時的心電圖。如果不能，則推薦使用穿戴式心電記錄儀進行檢查。

穿戴式心電記錄儀在臨床應(yīng)用越來越廣泛，特別適用于對陣發(fā)性房顫的篩查。李世鋒介紹，他所使用的索思穿戴式動態(tài)心電設(shè)備操作方便，精準(zhǔn)可靠，不影響患者日常生活且能長程監(jiān)測，在精準(zhǔn)捕捉心臟的求救信號的同時，還能提高患者的檢查舒適度。

心電圖專家李中健教授說，發(fā)生房顫的誘因有很多，如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、心臟瓣膜病以及遺傳因素等等，絕大部分患者都不是因單一原因發(fā)生的房顫。

李世鋒提醒，沒有房顫要做好預(yù)防，患有房顫則要正確認識它，接受規(guī)范治療。日常生活中要規(guī)律作息、低鹽低脂飲食、禁煙禁酒、避免劇烈運動和情緒激動，把它的危害降到最低。