世界肺炎日：感冒和肺炎，傻傻分不清楚？醫生教你從這6點來區分

每年11月12日是世界肺炎日。

對于肺炎，想必大家都并不感到陌生，但這種病卻是全球5歲以下兒童的頭號“殺手”，每年可造成大約200萬名5歲以下兒童死亡，平均每15秒就有一名兒童死于肺炎。

尤其是在發展中國家，肺炎更是嚴峻，每年大約有1100萬名兒童因肺炎而住院治療，但盡管如此，全球對肺炎的資助依然不足，社會也缺乏關注。

雖說被稱為“被遺忘的殺手”，但肺炎依然是可防可治的疾病

事實上，每年被肺炎奪走性命的200萬兒童中，就有超過100萬能夠借助母乳喂養、抗生素使用以及接種疫苗等措施，達到預防和有效治療。

比如純母乳喂養能夠讓低齡嬰兒感染肺炎的風險降到了15％-23％，此外，麻疹、白喉、B型流感嗜血桿菌（HIB）和肺炎球菌疫苗也能有效預防肺炎。

而若不幸感染肺炎，使用一個療程的抗生素如復方新諾明或阿莫西林，也能達到治愈的效果。

感冒和肺炎，傻傻分不清楚？

遺憾的是，由于肺炎和感冒的癥狀很相似，不少家長都往往混淆其癥狀，從而導致錯誤的治療，病情得以加重。

那么，這兩種疾病到底如何區分呢？

第一，是否連續高燒發熱

小兒感冒也會發熱，但持續的時間較短，退熱藥作用更明顯。

但如果體溫在38.5℃以上且連續發熱2-3天，即便服用退熱藥也只能暫時退燒，沒有實際效果，說明肺炎已經感染嚴重。

第二，是否影響到正常進食

若是一般的感冒，大多數人還是能吃能玩的，即使發燒有點萎靡不振，也很快就會活蹦亂跳。

但患兒如有氣喘、食欲不振等癥狀，還有情緒低落、疲勞、不愿意活動、臉色蒼白或發青、食欲不振、顫抖、腹瀉等全身癥狀，而嬰幼兒通常會有拒食、嗆奶、嘔吐和呼吸困難、或嗜睡等，

那么這些情況的出現都可能是肺炎。

第三，是否咳嗽嚴重

一般感冒咳嗽是沒那么嚴重的，患者的痰會很少。但肺炎患者經常咳嗽、咳痰，甚至呼吸困難。

第四，是否恢復得很快

感冒的話通常在幾天內人體自身的免疫系統就會開始產生抗體。隨著時間的推移，發燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀會越來越輕。

但如果服用藥物幾天后仍沒有任何轉好的趨勢，或有加重趨勢，并伴有嚴重咳嗽、氣短，則可能是肺炎發作。

第五，是否呼吸急促

感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘息通常是極輕的，不會引起呼吸困難。

而小兒患肺炎通常會有咳嗽或喘息等出現，且程度較重，常常導致呼吸困難。呼吸困難以窒息、鼻翼拍打、嘴唇發紫為特征，說明病情嚴重，不宜延誤。

根據世衛組織兒童急性呼吸道感染防治規劃，兒童呼吸急促的標準是---

.<2 月齡，呼吸 ≥ 60 次 / 分鐘；

.2～12 月齡，呼吸 ≥ 50 次 / 分鐘；

.1～5 歲，呼吸 ≥ 40 次 / 分鐘；

· ≥ 5 歲：呼吸頻率 ＞20 次 / 分鐘。

第六，是否出現三凹征

所謂的三凹，就是胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼吸時向內凹陷。若孩子出現這種現象，那么很可能就是重癥肺炎。

通過這三點，基本上就能判斷孩子到底是肺炎，還是普通感冒。

當然了，并不是所有孩子都會出現這些現象，有些新生兒不會出現發熱、咳嗽等肺炎典型癥狀，僅僅表現為呼吸加快、喂奶時出現嗆奶、嘴巴吐泡泡等現象。

肺炎也許很可怕，但更可怕的是我們缺乏對這方面的認知，導致我們沒有做好準備。

所以，各位父母們，掌握好一些判斷方法，或許能夠讓孩子少一份危險。

參考文獻：

【1】"浙江省重大疾病(兒童呼吸病)中醫藥防治中心——浙江省中西醫結合醫院兒科." 浙江中西醫結合雜志 31.09(2021):888. doi:CNKI:SUN:ZJZH.0.2021-09-032.

【2】代雷陽,宋順琪,張紅芳,駱琪麗,陳麗萍.昆明市兒童肺炎支原體感染流行特點分析[J].吉林醫學,2021,42(06):1442-1444.

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