防疫期還沒結(jié)束，中老年人要用心“護(hù)心”防心衰

原標(biāo)題：防疫期還沒結(jié)束，中老年人要用心“護(hù)心”防心衰

提示：

目前，新冠肺炎疫情控制出現(xiàn)明顯向好趨勢，但仍然不可松懈，尤其是患有基礎(chǔ)疾病的老年人更要警惕。

據(jù)一項研究報告顯示，對99例新冠肺炎感染患者分析發(fā)現(xiàn)，50%患者有慢性疾病史，40%患者合并心腦血管疾病。而另一項研究顯示，合并心血管疾病的病死率最高，達(dá)到11%。

值得一提的是，作為心血管疾病的嚴(yán)重和終末階段，心力衰竭（以下簡稱心衰）患者是感染新冠肺炎的高危人群，一旦感染了新冠肺炎之后，可能會多途徑引發(fā)及加重心衰。

現(xiàn)在正是冬春季節(jié)交替之際，也是心衰急性發(fā)作的高發(fā)期，在此高血壓、糖尿病、冠心病等患者都應(yīng)了解和警惕心衰，對于已經(jīng)確診心衰的患者，防疫期間一定要牢記以下“安心”建議。

居家防疫，心衰患者護(hù)心有三條

疫情期間，心衰患者除了居家不出門，加強防護(hù)外，對于本身疾病的控制要做到謹(jǐn)遵醫(yī)囑、規(guī)范管理，具體可從加強監(jiān)測、規(guī)范用藥、按時復(fù)診等方面做起。

首先，心衰患者容易出現(xiàn)水腫，需要關(guān)注每天的體重變化。

如果在3天內(nèi)體重突然增加4斤以上，排除吃的太多和運動太少等因素影響外，應(yīng)考慮是否水腫，需要使用利尿劑或加大利尿劑的量。另外，血壓和心率也是重要的監(jiān)測指標(biāo)，患者要明確自己血壓控制范圍，學(xué)會每天定時測量并記錄，可為后續(xù)藥物調(diào)整提供依據(jù)。

其次，要按時按量吃藥，切勿“三天打漁，兩天曬網(wǎng)”。

可使用帶有服藥提醒功能的疾病管理程序（APP）提醒每日準(zhǔn)時服藥。當(dāng)覺得疾病有所緩解或出現(xiàn)藥物副作用時，需要及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，切不可自行隨意改變藥物劑量，更不能自行突然停藥。

第三，不要忘記復(fù)診，特殊時期可以以通過手機、網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行。

疫情期間，不少患者會面臨備存藥品不足的情況，為了減少出門避免感染病毒，建議通過網(wǎng)上復(fù)診、續(xù)方、購藥的方式來解決用藥問題。國家主管部門對此已經(jīng)作出調(diào)整，各地醫(yī)保局也出臺了“長處方”政策，對高血壓、糖尿病、心衰等慢性疾病患者，可以一次獲得3個月的處方用藥量。這就緩解了患者長期用藥難題，降低了反復(fù)購藥頻率。

但需要注意的是，在網(wǎng)上復(fù)診、續(xù)方、購藥時，要把自己的診療資料上傳齊全，包括就診的病史記錄、化驗單、檢查報告單、曾經(jīng)和現(xiàn)在服用的藥物處方，還要把自身目前與疾病相關(guān)的情況作詳盡的文字描述。

同時需注意疫情期間的快遞可能會有延遲，關(guān)注家中的剩余藥量，提前1-2周進(jìn)行網(wǎng)上復(fù)診、續(xù)方、購藥，為運輸預(yù)留時間，避免出現(xiàn)斷藥的情況。

疫情之下，心衰患者用藥有講究

在疫情特殊時期，心衰疾病的用藥選擇同樣會較大程度影響到患者的疾病管理和防疫需求，心衰患者減少到院就診和住院風(fēng)險是重中之重，因此應(yīng)選擇可以帶來較大綜合獲益的治療藥物。主要考慮以下三個原則：