疫情期間，每一個(gè)患兒都不能放棄！

原標(biāo)題：疫情期間，每一個(gè)患兒都不能放棄！

本文受訪專家：

羅新輝，新疆兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院兒科主任

2020年這個(gè)春節(jié)來的與眾不同。

面對(duì)突如其來的新冠疫情，新疆兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院兒科主任羅新輝格外忙碌。作為自治區(qū)防治兒童新冠肺炎專家組成員參與新疆兒童新冠診斷、幫助基層醫(yī)院應(yīng)對(duì)新冠做好流程改革。同時(shí)，她還在協(xié)調(diào)醫(yī)院各個(gè)科室力量，保證疫情期間，不同疾病的孩子得到及時(shí)就診和治療。

羅新輝（中）協(xié)調(diào)多個(gè)科室人員會(huì)診

疫情來臨，迅速響應(yīng)

很多本來已經(jīng)安排好春節(jié)休假的醫(yī)護(hù)人員，全部回來堅(jiān)守工作崗位。醫(yī)院有位科室主任原本已帶著孩子出發(fā)去機(jī)場(chǎng)，在路上接到醫(yī)院電話，立刻放棄了休假，回到醫(yī)院；一個(gè)小時(shí)內(nèi)三十多人報(bào)名上前線支援武漢；醫(yī)院希望有醫(yī)生能24小時(shí)輪班駐守在科室，兒科近四十醫(yī)務(wù)人員報(bào)名；還有一位要退休的醫(yī)生，自愿報(bào)名出夜診門診……

面對(duì)新冠病毒這一突如其來的疫情，春節(jié)之前，全院第一時(shí)間就進(jìn)入到疫情備戰(zhàn)狀態(tài)，各個(gè)科室分頭行動(dòng)，不僅對(duì)防護(hù)服、護(hù)目鏡、口罩等防護(hù)準(zhǔn)備到位，還根據(jù)疫情防控的需求對(duì)醫(yī)院就診流程迅速地做出專業(yè)調(diào)整。

羅院長(zhǎng)回憶說：“其實(shí)我們兒科團(tuán)隊(duì)平時(shí)經(jīng)常處理嬰幼兒和兒童的發(fā)熱問診、支原體感染、細(xì)菌性肺炎等各種疾病，但是這次面對(duì)的新冠病毒，大家是不夠了解的，開始有一些緊張。”

那如何從技術(shù)層面進(jìn)行戰(zhàn)“疫”呢？羅院長(zhǎng)介紹，“我要求我們科室面對(duì)每一個(gè)發(fā)熱的孩子，一定要向家屬問清楚流行病學(xué)史，比如孩子家屬有沒有去過外省、家長(zhǎng)有沒有人發(fā)燒。其實(shí)上呼吸道疾病、氣管炎等疾病都會(huì)引起發(fā)熱，要根據(jù)具體的病情予以判斷。”

兒科接診從全疆各地州轉(zhuǎn)入的上百名疑難危重癥患兒

兒童治療必須嚴(yán)謹(jǐn)

“新冠病毒除具備所有病毒的共同特征外，帶來的特殊挑戰(zhàn)就是它的狡猾，有些人不發(fā)燒，有些人發(fā)燒，有些人燒的很高，有些人低燒等等，有的患者很輕可以很快出院、有的患者就很嚴(yán)重。”羅院談道，“我一直和我們的醫(yī)生說，任何的傳染性疾病按照輕重都要分成五個(gè)階段，要根據(jù)每個(gè)小患者的實(shí)際情況綜合判斷。”

當(dāng)新疆第一例嬰兒新冠肺炎發(fā)生后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院十分緊張并立即上報(bào)，新疆醫(yī)療指揮部緊急通知自治區(qū)防治兒童新冠肺炎專家組成員羅新輝到達(dá)會(huì)議中心，遠(yuǎn)程連線了解患兒的詳細(xì)情況，并與專家組討論治療方案。考慮到患兒預(yù)后較好，且丙球目前對(duì)新冠病毒效果不肯定，嬰兒在注射丙球后，近1年的時(shí)間不能注射疫苗，會(huì)增加罹患其他傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)衡利弊下來，羅院長(zhǎng)決定暫不用丙種球蛋白，做到兒童個(gè)體化治療，并要求臨床觀察，隨時(shí)會(huì)診，這樣既保證患兒戰(zhàn)勝新冠病毒，又不影響抵抗其他傳染病的能力。非常高興的是，經(jīng)過專家組成員的共同努力，半個(gè)月后患兒完全自愈。

醫(yī)護(hù)人員會(huì)診

羅新輝表示，兒科不同于成人科室，兒童的細(xì)胞在發(fā)育，身體也在發(fā)育，對(duì)于兒童的檢查和治療，要時(shí)刻謹(jǐn)記把副作用降到最低，這是我們對(duì)兒科大夫的要求，兒童疾病的診斷和治療必須是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?/p>

兒科醫(yī)聯(lián)體發(fā)揮大作用

這次疫情，新疆的兒科醫(yī)聯(lián)體也起到了很好的作用。“醫(yī)聯(lián)體很多基層單位向我們問詢，該如何優(yōu)化基層的就診流程。最多一天收到五家基層醫(yī)院的咨詢電話，我們就將發(fā)熱門診處理原則、疑似病例的診斷處理流程分享給下面的基層醫(yī)院。”羅院長(zhǎng)說，除了優(yōu)化兒科的發(fā)熱流程管理外，還有就是對(duì)于疑難病例的遠(yuǎn)程會(huì)診，并對(duì)需要轉(zhuǎn)院的重癥患者提供一切條件安排好轉(zhuǎn)院。

新疆兒科疑難危重癥專科聯(lián)盟自2018年12月成立至今，已經(jīng)累計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)疑難危重癥患兒169例，各聯(lián)盟單位會(huì)診863人次。

絕不放棄任何疾病的患兒

新冠疫情帶來的挑戰(zhàn)不僅僅是疑似病例的排查和診斷，還有在疫情特殊時(shí)期，全院如何為各種疾病的孩子及時(shí)診斷和治療的問題，比如哮喘、糖尿病、腎病等大部分屬于慢性病，病人可以在網(wǎng)上進(jìn)行復(fù)診。如果孩子遇到之前沒有發(fā)生的癥狀，還是要及時(shí)來醫(yī)院進(jìn)行診斷。

“這次疫情，如果孩子得病了，家長(zhǎng)不知道什么病，那怎么辦？對(duì)于這種病人，我們醫(yī)院臨床是一定要收治的，不能因延誤診斷而導(dǎo)致患者病情加重，要保證每個(gè)孩子都有就診和治療的機(jī)會(huì)，比如我們現(xiàn)在病房里難治性重癥支氣管肺炎在治療的小患者、也有五十多名血液病小患者一直在住院接受治療，”羅院長(zhǎng)特別談到：“今年疫情來的非常突然，但是不能因?yàn)橐咔椋�就只診療新冠患者。我們不放棄任何生命，不放棄任何疾病的患者救治的機(jī)會(huì)。”

同時(shí)，羅院長(zhǎng)提醒，冬春交際也是流感、支原體感染、細(xì)菌感染的高發(fā)季，廣大父母要積極做好嬰幼兒和兒童的防護(hù)工作。一定要勤洗手多通風(fēng)。發(fā)燒并不要緊，這是兒童比較常見的一個(gè)癥狀。如果孩子發(fā)熱但精神很好，這種情況一般不要擔(dān)心，可以先在家觀察一下，減少到醫(yī)院的次數(shù)；如果孩子發(fā)燒以后精神不好，或者燒退下去了精神還是不好，特別是飯也不吃、情緒也不好，這時(shí)還是建議趕緊去醫(yī)院就診。