老年人腹瀉危害遠大于年輕人，絕對不要置之不理

原標題：老年人腹瀉危害遠大于年輕人，絕對不要置之不理

腹瀉是臨床上常見的一種癥狀，俗稱“拉肚子”。正常人每天排便1次，少數人每天排便2～3次。 腹瀉是指每天排便次數增多，一日可達十余次或更多，糞便稀溏，甚至呈水樣，有時還會帶有黏液膿血。

導致老人腹瀉的原因很多，如細菌和寄生蟲感染、食物中毒、消化不良、外感風寒（如夜里腹部受涼）、水土不適（常在外出旅游時發生）、腸道菌群紊亂，都會引發腹瀉。 老年人的慢性腹瀉也可能是某種嚴重疾病的一個癥狀，這些疾病有肝癌、肺癌、腸癌、胰腺癌、胃癌、糖尿病、肝硬化、甲亢、潰瘍性結腸炎、腸結核等。

就病程長短， 腹瀉分作急性腹瀉與慢性腹瀉兩大類。前者為急性發病，常發生于夏秋季，多在吃了不潔之食之后發生；后者病程超過2個月，常見于結腸炎、肝硬化、腸道腫瘤、糖尿病等慢性疾病。

對腹瀉的處理，應依據不同的病癥，采取不同的治療方法。由病原微生物感染引起的急性腹瀉， 大便常含有濃血，可能伴有發燒等全身感染癥狀，則必須盡快求醫，采用抗生素治療。除此之外，由 暴飲暴食、著涼等原因引發的消化不良和腸功能紊亂、腸道菌群失調導致的腹瀉， 通常都不需要用抗生素治療。

飲食營養指導原則

以往的觀點認為，由于腹瀉時腸黏膜充血、水腫，故應禁食1～2天，以減輕消化道負擔。 現在認為，禁食使人體缺乏能量，會使血糖水平降低。當血糖低到一定程度時，病人便會出現心悸、乏力、頭昏、面色蒼白、出虛汗、暈厥等低血糖反應，甚或可能危及生命。長期禁食或少食還導致人體缺乏營養，使抵抗力降低，進而延緩腸道病變的修復，會加重腹瀉，從而形成惡性循環。 如果老人本來就患有營養不良癥或其他病癥，禁食的后果則會更為嚴重。

腹瀉的老人不該禁食，但也不能同常人一樣的吃飯。不管病因是否明確，腹瀉患者都該進行飲食調節。飲食調節應遵循以下原則：

要吃容易消化的少油和少渣的食物

在腹瀉急性期，即起病后8～12小時內， 應選擇藕粉、米糊、魚湯、雞湯（去油）等流質飲食。待病情緩解，則可采用少食多餐的方法，一天吃4～6餐，逐漸由流質過渡到大米稀粥、小米稀粥、細面條、豆漿、豆腐腦、雞蛋羹、小餛飩等半流質食物。恢復期后2～3天則可過渡到正常飲食，一天吃3～4餐。

病人在腹瀉期間不該吃的食物是脂肪高的肉類食品和油炸的食品，因為此類食品不容易消化。 富含纖維素的韭菜、芹菜、竹筍、菠菜等蔬菜屬于多渣食物，會刺激腸蠕動，加重腹瀉，也不宜吃。腹瀉患者還不宜吃生冷和堅硬的食品。

應少食多餐

少食多餐有利于減輕消化系統的負擔。

要細嚼慢咽

細嚼慢咽不僅能減輕胃腸消化食物的負擔，還有利于食物中營養成分的充分吸收。

應避免吃生冷瓜果

老年患者多有脾胃虛弱的表現，梨、西瓜、甜瓜、西紅柿等寒涼性水果會加重病情。病人也不該吃各種冷飲。

要多喝水

腹瀉的老人都會有不同程度的脫水和電解質失衡， 因此，病人要多喝水、勤喝水。每日的飲水量至少應為1600毫升，便次越頻、便量越大，失水量就越多，老人的飲水量也就應越大。

飲水中可酌加適量白糖、砂糖、葡萄糖和食鹽。糖能補充能量，有利于糾正因為進食少而引發的低血糖；鹽能糾正電解質紊亂。但應注意，飲水中的加鹽量不應過多，如為頻繁的重癥腹瀉，一般一天加10～12克左右（約兩個標準啤酒瓶蓋的容積），就可以了。飲水應溫熱，宜少量多次飲。 老人還可以通過喝溫熱的菜湯、米湯、果汁飲料等方式補水。

特別注意事項

及時就醫

由飲食不節、水土不服等原因引發的急性腹瀉，如果便次不頻，且無發燒等感染征象，經過休息和飲食調理，以及適當的食療，有可能在持續3～5天后自行康復。

但是，要提醒老人及其家屬： 老年人抵抗力弱，腹瀉對老人的危害遠大于年輕人。老人發生急性腹瀉時，往往要丟失大量水分和鉀、鈉等無機鹽，可能會出現脫水和電解質紊亂。由此，就可能引發心律失常和酸中毒等并發癥， 如果處理不當或不及時，甚至會引發心腦血管意外或猝死。倘若腹瀉是由致病性細菌感染引起，還可能引發菌血癥、肝膿腫、膽道感染、原發性腹膜炎等疾病。 因此，老人如果一旦突然發生腹瀉，便應及時就醫，不可在家中拖延。

著眼預防

因為老人發生腹瀉，危險性大，所以，就應該著眼于預防。 在夏秋季胃腸道疾病高發時節，老人尤其要重視食品衛生，如飯前洗手、避免吃半生半熟的食品、不吃剩飯剩菜、不隨意在外就餐等；如果在飯店就餐，應采取分餐制。在外出旅行和參加宴請時，老人還應注意食有節制，要少食油膩，避免暴飲暴食等。

中醫食療方與民間驗方

中醫認為腹瀉主要是由于濕盛與脾胃功能失調所致。以下介紹幾款適合老年腹瀉用的中醫食療方與民間驗方，患者不妨一試。

山藥糊

取干山藥片60克，軋細過篩，加開水調糊置爐上，用筷子不斷攪動煮熟，或放入微波爐中加熱至熟。每日服2次。山藥有健脾止瀉、益腎固精的作用，本方適合各種原因引起的急慢性腹瀉。

茯苓粥

取粳米50克與紅棗7枚，加水煮粥，粥將成時，加入茯苓粉30克，邊用筷子攪拌邊加熱，至粥沸，加少許白糖調味，即成。每日早晚餐時各服半量。茯苓在中藥店有售。本方有健脾利濕，調中止瀉的作用，適合遷延難愈的腹瀉。

姜茶

取生姜100克，切片，與綠茶30克一起加500毫升清水煮沸，放冰箱冷藏。每日取1/7，加開水300毫升許，上午飲，連服1周。此方適合喜食熱食的體質偏寒者的夏季腹瀉，可振奮脾陽，利濕消暑。

蒸蘋果

將蘋果1～2只洗凈，切塊，放碗內上蒸鍋隔水蒸軟，分3～5次吃，吃時去皮去核。本方適合各式急慢性腹瀉。

健康觀點

引發老人腹瀉的原因十分復雜，如果因致病原因不明確而拖延，就可能隱藏極大風險。

所以，在使用中醫食療方與驗方治療老人腹瀉的同時，必須積極查找病因，要積極治療原發病。對原因不明的腹瀉，尤其是經久不愈的慢性腹瀉，萬萬不可等閑視之，不能只治標不治本。

人民衛生出版社出版《老年人該怎么吃》 劉政、李學娟