讓傷口“無(wú)影無(wú)蹤”！腹部打個(gè)小孔就能解決婦科病痛

華龍網(wǎng)-新重慶客戶端10月29日16時(shí)訊 提到子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮外孕等常見(jiàn)婦科疾病的手術(shù)，大家可能首先想到的是開(kāi)刀。如果是這樣，那你就OUT了！絕大多數(shù)婦科手術(shù)無(wú)需開(kāi)腹，通過(guò)腹腔鏡、宮腔鏡等內(nèi)窺鏡即可完成。近年來(lái)，隨著微創(chuàng)技術(shù)的提高及手術(shù)器械的不斷改進(jìn)，以腹腔鏡為代表的微創(chuàng)手術(shù)在婦科手術(shù)中的應(yīng)用日益廣泛。

近日，華龍網(wǎng)-新重慶客戶端記者從重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉辦的“共創(chuàng)4K婦科精細(xì)化安全手術(shù)新標(biāo)準(zhǔn)-第四屆西部婦科導(dǎo)師聯(lián)盟”會(huì)議上獲悉，單孔腹腔鏡手術(shù)的出現(xiàn)，一躍成為目前國(guó)際上最前沿的微創(chuàng)手術(shù)之一。該技術(shù)擁有創(chuàng)口小、不留痕、康復(fù)快等特點(diǎn)，成為目前廣大婦女患者的首選。

與會(huì)專家合影 醫(yī)院供圖

那么，什么是單孔腹腔鏡手術(shù)？它真的有那么神奇？對(duì)此，記者專訪了重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士龔瑤，為大家揭開(kāi)單孔腹腔鏡手術(shù)的神秘面紗。

龔瑤博士在會(huì)上作《做單孔腹腔鏡，一定是自虐嗎？》主題分享。 主辦方供圖

與疤痕Say No！

單孔腹腔鏡手術(shù)是婦科患者治療新選擇

龔瑤博士說(shuō)：“常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)需要在人體做3至5個(gè)切口，單孔腹腔鏡手術(shù)只需通過(guò)1個(gè)切口進(jìn)入人體，置入腹腔鏡器械進(jìn)行的手術(shù)操作。在婦科手術(shù)中，現(xiàn)在做得最多的是經(jīng)臍單孔腹腔鏡和經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)。經(jīng)臍單孔腹腔鏡是在臍部做一個(gè)2cm左右的切口，置入腹腔鏡的器械完成手術(shù)操作。”

之所以選擇臍部，是因?yàn)槟毑渴侨梭w唯一一個(gè)天然的疤痕結(jié)構(gòu)。在這里進(jìn)行手術(shù)不會(huì)增加額外的疤痕，有利于美觀。皮膚的疼痛感比其他位置輕，因此單孔腹腔鏡手術(shù)最大限度減輕了患者術(shù)后的疼痛感，減少了切口感染、出血等并發(fā)癥，縮短術(shù)后住院及康復(fù)時(shí)間，讓患者能夠更加輕松舒適的度過(guò)術(shù)后康復(fù)期。目前，經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)已在國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院開(kāi)展。

而經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)能做到真正的術(shù)后無(wú)疤，也就是把經(jīng)陰道手術(shù)和內(nèi)鏡技術(shù)相結(jié)合，為婦科醫(yī)生提供了全新的手術(shù)方式。

“火眼金睛”！

4K腹腔鏡開(kāi)啟高清精準(zhǔn)微創(chuàng)新時(shí)代

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和設(shè)備的更新，人們對(duì)微創(chuàng)要求越來(lái)越高。單孔腹腔鏡手術(shù)可以進(jìn)一步減少創(chuàng)傷，病人疼痛輕、恢復(fù)快，“術(shù)后無(wú)痕”。不過(guò)，這個(gè)技術(shù)操作起來(lái)并不簡(jiǎn)單，醫(yī)生需要具備常規(guī)腹腔鏡和經(jīng)陰道手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)相關(guān)手術(shù)器械也有很高的要求。

近年來(lái)，腹腔鏡器械從標(biāo)清到高清，從全高清到超高清4K。據(jù)了解，4K腹腔鏡擁有超高清的物理分辨率，清晰度是原來(lái)全高清腹腔鏡的4倍，最大特點(diǎn)是手術(shù)視野擴(kuò)大了，并且更加清晰。

也就是說(shuō)，醫(yī)生在4K超高清腹腔鏡下可以更精準(zhǔn)規(guī)范的進(jìn)行手術(shù)操作，無(wú)論是一根毛細(xì)血管，還是薄薄的腹膜都可以清晰地看見(jiàn)。讓醫(yī)生實(shí)現(xiàn)更加細(xì)致精準(zhǔn)的手術(shù)操作，避免損傷神經(jīng)、血管，減少術(shù)中出血量等，還有利于更徹底地清除淋巴。

此外，極致高清腹腔鏡能更大程度的提高手術(shù)的效率和成功率外，還可進(jìn)一步降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

認(rèn)清適應(yīng)癥！

單孔腹腔鏡并非“萬(wàn)能鑰匙”

是不是所有婦科手術(shù)都適用單孔腹腔鏡？龔瑤博士介紹，目前，絕大多數(shù)的婦科良性病變都可以通過(guò)這種手術(shù)方式來(lái)完成，比如：宮外孕手術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)、附件切除術(shù)、子宮肌瘤挖除術(shù)、全子宮切除術(shù)等。但嚴(yán)重盆腔粘連，重度子宮內(nèi)膜異位癥，惡性腫瘤等，因操作困難可能會(huì)妨礙單孔腹腔鏡手術(shù)的實(shí)施。

而且是否實(shí)施單孔腹腔鏡手術(shù)，最終權(quán)是在醫(yī)生手中，醫(yī)生要根據(jù)患者的情況，進(jìn)行全方面的評(píng)估才決定是否實(shí)施這項(xiàng)手術(shù)。

同時(shí)，龔瑤博士也指出，單孔腹腔鏡手術(shù)的缺點(diǎn)在于手術(shù)難度大，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)和熟練程度要求更高。在單孔腹腔鏡手術(shù)中，由于所有的操作器械都經(jīng)過(guò)單一孔道進(jìn)入，操作空間狹小，視野局限，器械之間相互交叉干擾，容易打架，即所謂“筷子效應(yīng)”，會(huì)限制醫(yī)生的操作，增加手術(shù)難度。

部分專家在會(huì)場(chǎng)合影 主辦方供圖

據(jù)了解，自2016年重醫(yī)附一院開(kāi)展婦科單孔腹腔鏡手術(shù)以來(lái)，在婦科主任唐均英教授的指導(dǎo)和支持下，至今已累計(jì)完成婦科經(jīng)肚臍及經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)400余例。這標(biāo)志著該院婦科微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)越發(fā)成熟，也獲得了廣大患者的認(rèn)可。（文/周玲玲）