治男性不育專家(深圳男性不育最好的專家)

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深圳不育男性逾六成存在少精等問題。 CFP供圖

男性不育是到底是怎么回事呢？27日，由深圳市中醫(yī)院、市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)承辦的中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十一屆男科學(xué)術(shù)大會(huì)在深圳召開。來自國(guó)內(nèi)以及泰國(guó)、馬拉西亞、香港等國(guó)家和地區(qū)共200余名男科病專家齊聚深圳共同探討男性不育、性功能障礙及前列腺疾病等問題。

會(huì)上，由深圳市中醫(yī)院男科主任陳德寧牽頭所做的課題——《2010深圳市中醫(yī)院男科3780例不育患者精液質(zhì)量的回顧性研究》引起了專家們的關(guān)注。該課題對(duì)2010年因不育就診的3780例患者的精液質(zhì)量研究后發(fā)現(xiàn)，只有35.05％的人精液質(zhì)量正常，其余65％的人均存在少精、弱精、無精等問題。

精子不足，深圳男人傷不起啊！是什么原因?qū)е履腥松倬坑衷撊绾勿B(yǎng)精呢？陳德寧指出，養(yǎng)精之道在于重視生活調(diào)攝，更要掌握補(bǔ)腎生精之法。

研究結(jié)果

深圳市中醫(yī)院男科主任陳德寧介紹，據(jù)調(diào)查，我國(guó)每8對(duì)夫婦中就有1對(duì)不育，不育率達(dá)12.5%。其中，男方原因不育約占40%，少精子癥約占不育癥的20%～30%，特發(fā)性少精子癥約占不育癥的11%～15%。

而在深圳，男性少精子癥占不育癥的比例更高。據(jù)深圳市中醫(yī)院男科對(duì)2010年因不育就診的3780例患者的精液質(zhì)量研究后發(fā)現(xiàn)，不育男性中65％的人均存在少精、弱精、無精等問題。其中最為突出的是弱精子癥，即精子活動(dòng)能力不強(qiáng)，占45.99%，此外少精子占16.99%，少弱精子占10.11%，無精子占5.77%。陳德寧表示，少精、弱精已經(jīng)成為了男性不育的首因。

30～35歲為男性最佳生育年齡

該課題還對(duì)精液質(zhì)量與年齡因素關(guān)系進(jìn)行了研究。研究發(fā)現(xiàn)，20歲-25歲組精液量少的幾率相對(duì)較高，考慮為年輕男子取精無經(jīng)驗(yàn)或者過于緊張所致。25歲-30歲組與45歲以上組無精子癥、少精子癥高發(fā)，45歲以上組考慮為年齡大，生精功能衰退有關(guān)，而25歲組無精子高發(fā)的原因有待于進(jìn)一步研究。

少弱精子癥在20歲-25歲組、25歲-30歲組、45歲以上組高發(fā)，前兩組考慮與現(xiàn)在年輕人的生活環(huán)境及生活習(xí)慣有關(guān)，而45歲以上組考慮為年齡大，生精功能衰退有關(guān)。課題結(jié)論分析中說明，精液質(zhì)量正常以30-35歲年齡組幾率最高，45歲以上年齡組幾率最低，考慮為30-35歲為男性最佳生育年齡，而45歲以上生育能力下降。

氣溫高精子質(zhì)量下降

深圳男人少精也與高溫氣候相關(guān)。在研究中，課題組考慮到深圳炎熱天氣持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，暫定義2-4月為春季，5-7月為夏季，8-10月為秋季，11月份—次年1月為冬季。研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)精液質(zhì)量指標(biāo)在冬季有相對(duì)較好的表現(xiàn)，其他季節(jié)之間則未見明顯區(qū)別，考慮深圳地區(qū)冬季氣溫較低，而其他季節(jié)相對(duì)較高，精液的質(zhì)量與溫度有著明顯的相關(guān)性。

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同時(shí)，精液量一般在春、冬季相對(duì)較少，而在夏、秋季相對(duì)較多。但是，少精子癥、少弱精子癥高發(fā)在氣溫較高的夏、秋兩季，也就是氣溫較高的夏、秋季節(jié)精子質(zhì)量有所下降，而在氣溫較低的冬、春季節(jié)則有相對(duì)較好的表現(xiàn)。

此外，精液量、精子密度、精子總數(shù)隨著禁欲時(shí)間的增加而增加，但是，精子活力等指標(biāo)隨著禁欲時(shí)間的增加而降低，也就是，禁欲時(shí)間越短，精子活力越好；禁欲時(shí)間越長(zhǎng)，精子（液）越多。研究也發(fā)現(xiàn)男性精液量少、少精子癥的幾率也會(huì)隨著禁欲天數(shù)的增加而降低，精液量多、弱精子癥的幾率則隨著禁欲天數(shù)的增加而增加。

逾六成不育男性少精、弱精

少精病因

陳德寧說，國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，人類精子數(shù)量以每年0.25%的速度下降，具體原因還不清楚。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，遺傳性疾病，生殖系統(tǒng)發(fā)育不良，精索靜脈曲張，輸精管道阻塞，內(nèi)分泌紊亂，生殖系統(tǒng)感染，免疫功能異常，代謝與營(yíng)養(yǎng)疾病，過度煙酒，飲食不節(jié)、結(jié)構(gòu)失衡，有害毒氣、農(nóng)藥、環(huán)境污染，工作壓力大等是導(dǎo)致男性少精癥的原因。

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他指出，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為產(chǎn)精少在于先天不足、腎虛精少、血虛精少、化源不足、氣不化精，而縱欲過度、醉酒、熱灼、恐懼不解、飲食不節(jié)等耗（傷）精多，氣滯血瘀、濕熱瘀阻、痰瘀互結(jié)、瘀血阻絡(luò)導(dǎo)致精道堵。

此外，隨著現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，人類在生產(chǎn)活動(dòng)中向環(huán)境中排出的類似女性激素的環(huán)境激素，比如汽車尾氣、工業(yè)廢氣，也會(huì)干擾男性體內(nèi)激素，導(dǎo)致內(nèi)分泌失衡，出現(xiàn)生殖器畸形，精子數(shù)量減少，生殖能力失常和癌癥發(fā)病率上升等現(xiàn)象。

縱欲過度飲食不節(jié)易傷精

治療處方

男性少精子癥不育該如何進(jìn)行治療呢？陳德寧介紹，目前男性少精子不育的治療存在病程不清、病因不明、無癥可辨、病狀復(fù)雜等問題，不少男性是婚后多年不育檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)少精、弱精，但是不清楚精子少已有多長(zhǎng)時(shí)間。而且高達(dá)40％的患者找不到任何原因，無法實(shí)施對(duì)因治療。陳德寧說。正因?yàn)槿绱耍谥委煹臅r(shí)候，無癥可辨，治療盲目性大。而且少精癥常與弱、畸精子癥，甚至精液液化不良、精液粘稠等病癥同時(shí)出現(xiàn)，治療棘手。

如此復(fù)雜又該如何提高精子質(zhì)量呢？陳德寧說，養(yǎng)精重在生活調(diào)攝。《竹林女科證治》指出，種子之法，男子必先養(yǎng)精；求嗣者，毋傷于思慮，毋耗其心神，毋意馳于外而內(nèi)虛，毋志傷于內(nèi)而外駁，毋以酒為色媒，毋以藥而助火，清心寡欲，安神惜精，靜養(yǎng)日久，氣足神完，依時(shí)而動(dòng)……而且中醫(yī)學(xué)也指出，聚精之道，一曰寡欲，二曰節(jié)勞，三曰息怒，四日戒酒，五曰慎味。因此，要養(yǎng)精，首先就要避免縱欲、勞累、積怒，另外要戒煙限酒。

此外，陳德寧還指出，男性少精癥的治療一般周期長(zhǎng)，見效慢，療效波動(dòng)、反復(fù)，導(dǎo)致患者心理壓力大，對(duì)治療失去信心，甚至放棄治療。心理壓力大不但影響療效，即使精子密度有所提高，也不易受孕。因此，還要做好患者的心理安慰和情志疏導(dǎo)工作，因?yàn)榫由俨淮頉]有受孕機(jī)會(huì)，患者要鼓勵(lì)自己樹立治療的信心，努力提高精子活動(dòng)力，提高受孕幾率。陳德寧說。

生精之法更要補(bǔ)腎健脾

原因不明、癥狀不明顯的少精癥治療是比較困難的。因此，在陳德寧看來，應(yīng)微觀辨證治療精子質(zhì)量不好的問題，以彌補(bǔ)宏觀辨證、無癥可辨之不足。精液及精子少意味著腎陰虧，精子成活率低、活力能力差意味著腎陽衰，而兩者皆存意味著陰損及陽。陳德寧說。據(jù)介紹，精子少、精子質(zhì)量不高主要以虛為主，也有實(shí)證，虛以腎虛為主，包括腎精虛、腎陰虛、腎陽虛，還有脾腎兩虛、氣血兩虛。而實(shí)以濕熱下注和氣滯血瘀證為主。陳德寧解釋。因此，腎虛少精就要補(bǔ)腎填精，脾腎兩虛少精就要健脾補(bǔ)腎。而且中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，補(bǔ)腎結(jié)合補(bǔ)脾，后天養(yǎng)先天，氣能生精，火土相濟(jì)，氣旺則精更易生。補(bǔ)腎不補(bǔ)脾，腎精無從而生，故補(bǔ)脾即補(bǔ)腎。陳德寧也表示，即使是單純腎虛證的少精子癥，也應(yīng)補(bǔ)腎結(jié)合健脾，而不應(yīng)單純補(bǔ)腎。

值得注意的時(shí)，如果補(bǔ)腎不得其法，精子不僅不生，甚至?xí)睢?duì)此，陳德寧提醒在補(bǔ)腎的時(shí)候要把握好陽中求陰，陰中求陽的辨證關(guān)系，用藥不能過寒過熱，以平為期。而且補(bǔ)腎填精是基礎(chǔ)，還要提供生精的物質(zhì)基礎(chǔ)，比如可用菟絲子、枸杞子、黃精等中藥。為了激發(fā)腎中陽氣，促進(jìn)精生，還可以配合用一些提高生精功能的藥物，如仙靈脾、巴戟天、紫河車之類的中藥。此外，還可以配合一些養(yǎng)肝補(bǔ)血之品，肝腎同源，精血同源，如首烏、當(dāng)歸、白芍、枸杞等，通過精血互生，使血化為精。

陳德寧還建議，為了促進(jìn)生精，還可以適當(dāng)使用活血化瘀藥，以增強(qiáng)血流量，改善睪丸血供。尤其是對(duì)精子密度小于100萬/ml的患者，在辨證的基礎(chǔ)上加雄蠶、穿山甲、水蛭、鹿角膠等動(dòng)物類藥，可提高生精效果。不過，有些活血化瘀藥，如三棱、地龍、益母草等都有不同程度的殺精作用。此外，抗生素濫用、苦寒藥重用久用，也會(huì)殺精。因此，少精癥患者在使用藥物時(shí)要慎重。

在飲食上，他還建議平時(shí)可以多食血肉有情之品，尤其是動(dòng)物睪丸，也有利于精子形成。陳德寧還介紹了一個(gè)容易掌握的食療方案，即加味聚精食療方，用魚鰾、人參、枸杞子、龜板膠、瘦肉、黃酒、生姜、食鹽適量，文火燉2～4小時(shí)后食用。據(jù)悉，這種食療方法曾治療少精子癥患者30例。

南方日?qǐng)?bào)記者 向雨航

通訊員 黃淑芬

養(yǎng)精應(yīng)避免縱欲勞累

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