男子患鼻咽癌，做6次化療32次放療！醫生：不該把癌癥當鼻炎

“我爸之前160多斤，現在不到100斤，嘴里牙齒掉了，左耳也聽不見了...”

劉女士談起父親的病情，難掩悲傷。

父親平時身體素質很好，連感冒都很少，前段時間時不時感覺鼻塞，還有點癢，老打噴嚏，但父親以為是鼻炎，就沒太在乎。

前幾天劉女士看到父親莫名流鼻血，還經常聽不清周圍的人說話，劉女士很擔心，便堅持要帶父親去醫院檢查，誰知一查竟然是鼻咽癌。

這讓劉女士很奔潰，經聯系，轉到大醫院去治療了。半年時間，父親接受了6次化療，32次放療，身體不堪重負，體重直降60多斤。

但一家人不想放棄，便在醫生的建議下做了生物免疫治療，可效果讓人不盡如意，結果還發現了肝轉移、肺轉移。

再次化療之后，父親的身體出現了劇烈的反應，吃不下飯、走不動路、牙齒基本掉沒了、左耳還聽不見了......因為擔心父親的身體吃不消，劉女士只好打算進行中醫保守治療。

而醫生對劉女士父親的情況也是很惋惜，如果能早一點來看，不是將鼻咽癌當中鼻炎，那一切結果或者會不一樣。

一、別把鼻炎當鼻咽癌

提及鼻炎和鼻咽癌，很多人會兩者搞混，這是很危險的。

首先，不少人患有鼻炎，鼻炎會變成鼻咽癌嗎？

我們先來了解下鼻炎是什么，簡單來說，就是因病毒、細菌等感染引起的鼻腔黏膜的炎癥。而鼻咽癌是指原發于鼻咽部粘膜的惡性腫瘤。

目前醫學界并沒有足夠的研究證據可以證實鼻咽癌會演變成鼻癌，所以，大家無需過度擔憂，只要在出現鼻炎時，及時干預，基本不會惡化的。

但需要強調一點，如果長期放任鼻炎不管，讓其肆意發展，反復發作，是有可能導致鼻竇炎、鼻息肉，嚴重的情況下還可能惡化從而誘發鼻咽癌。所以，及時診治是關鍵。

那如何區分鼻炎和鼻癌呢？

其實這兩者疾病的癥狀還是有點區別的，鼻炎主要以鼻塞、鼻癢、流涕為主要表現。

而鼻咽癌的癥狀就比較復雜了，患者除了鼻塞、流涕，往往有涕中帶血的情況，多因回吸鼻腔時導致鼻腔腫塊外壁摩擦出血引起。

不少患者還有耳鳴、耳悶或聽力下降的情況，多為單側發病，主要因腫瘤壓迫咽鼓管，使鼓室形成負壓，進而在內形成積液引起的。

要是侵襲到顱神經，患者還可出現頭痛、復視、面部麻木等不適。

總之，當出現鼻部不適時，尤其是癥狀持續較久且有日漸加重的趨勢時，要及時就醫檢查診治。

二、鼻咽癌或是吃出來的癌癥

而說起鼻咽癌是怎么發生的，與吃有很大的關系。

54歲的顧女士，前陣子開始，耳朵莫名感到悶，聽不清楚人家說話，一開始以為是中耳炎之類的毛病，找醫生開了點藥吃，可一點效果也沒有，反而不適還加重了，這讓顧女士有點害怕，便去大醫院看診。

在醫生的建議下做了鼻咽CT，發現左側鼻咽占位，后又做了增強鼻咽MRI，被診斷為鼻咽癌中期。究其原因，醫生考慮與顧女士太過節省，長期吃咸魚、咸菜有一定的關系。

湖北省腫瘤醫院臨床營養科金鑫發表在《現代預防醫學》雜志的一項研究顯示：經常吃咸魚的人，發生鼻咽癌的風險也會隨之提升，1月增加吃1次，風險上升9.7%。1周吃1次，風險上升44.9%。3天吃1次，風險飆升1.5倍。

而咸魚之所以會誘發鼻咽癌，主要是因為這類食物本身就含少量胺類，在腌制過程中又會分解出較多的胺類化合物，并產生亞硝酸鹽，在某些條件下，可與魚肉中的胺產生化學反應，生成大量亞硝胺（一種致癌物），長期攝入，便會提升鼻咽癌等癌癥的發病風險。

這也是為何避免鼻咽癌的發病具有明顯的地域性的原因，在廣東、廣西、江西、海南等南方省份，尤其喜歡吃臘味、咸魚、魚干等食物，所以這些地區鼻咽癌的發病率明顯較高。

除此之外，廣州醫學院第三附屬醫院外科醫生歐陽順林主任認為，鼻咽癌還與遺傳因素、EB病毒有關，所以如果存在鼻咽癌家族史，或體檢報告單中EB病毒抗體陽性者，建議及時進一步檢查，以排查鼻咽癌。

總而言之，鼻咽癌的發生與飲食之間有著密切的關系，尤其是咸魚，所以平時飲食上要多注意，最好少吃咸魚等腌制食品。

三、早篩查早發現，幾類人尤其注意

很多人對鼻咽癌，其實并不是很了解，事實上，它的發病率也很高。根據國家衛健委的數據顯示，其發病率在我國高達50/10萬。

而鼻咽癌的預后與是否及時干預密切相關。據中國癌癥防治雜志介紹，如果鼻咽癌能及時干預，無轉移的鼻咽癌5年總生存率可達80%以上，轉移的可達30%以上。可見，對于鼻咽癌，早篩查、早發現、早治療十分關鍵。建議鼻咽癌高危人群平時要加強防患：

①有鼻咽癌家族史者；

②經常吃咸魚、咸菜等食物者；

③生活中鼻咽癌高發地區者，比如廣東地區；

④EB病毒感染；

⑤長期大量抽煙者。

建議以上這些高危人群，定期進行篩查，鼻咽癌常見的篩查方法如下：

1.EB病毒相關抗體檢測

該檢查往往作為鼻咽癌的初步篩查選擇，抽血后對血清中的相關EBV抗體進行分析，目前以多項EB病毒抗體聯合檢測為主，比較常見的組合是Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA，可幫助檢測者初步評估患鼻咽癌的風險。

2.EBV-DNA檢測

EB病毒感染是導致鼻咽癌的主要因素之一，超過90%的患者的體內都能檢測到EB病毒載量，所以，篩查鼻咽癌，這也是不可少的一項選擇。

3.纖維鼻咽鏡檢測及病理學檢測

纖維鼻咽鏡檢測可以幫助我們清晰的觀察到鼻腔內部是否有異常腫物等情況，如發現異常，可行穿刺取樣，做病理性檢查，幫助判斷是否發生癌癥。

4.影像學診斷

如CT、MRI等，這類檢查可以幫助我們發現大于0.5cm 的腫物，但對于早期較小的腫塊容易漏診，所以多作為輔助檢查，幫助醫生對惡性腫瘤分期。

總結：鼻咽癌高發，危害性又大，所以高危人群平時要加強防患，定期篩查，一旦發現異常，及時治療，這樣才可以減少鼻咽癌對我們的傷害。

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