“癌王”胰腺癌，很多人誤當成胃病！5個異常，可能是它的腳步聲

今年47歲的王先生為了業(yè)務(wù)拓展，一直在外應(yīng)酬，最近一段時間胃一直不舒服，本以為是酒喝多了傷胃，便在藥店買了胃藥，但病情一直反復(fù)。就這樣過了兩個月，王先生還是抽空去做了胃鏡，結(jié)果顯示淺表性胃炎。

為了養(yǎng)病，王先生推掉了不必要的應(yīng)酬，開始按照醫(yī)囑服藥。可半年時間，胃部總是隱隱約約有所不適，而且近期體重一直下降。最近一次復(fù)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)王先生的腫瘤指標CA19-9偏高，懷疑是胰腺腫瘤，進一步做上腹部CT，果然，王先生的胰腺體發(fā)現(xiàn)了一顆腫瘤……

胰腺癌雖然不是高發(fā)癌癥，但其惡性程度極高。著名男高音帕瓦羅蒂、香港明星沈殿霞都曾被胰腺癌奪走生命，它又被稱為“癌癥之王”。

一、為什么胰腺癌是“癌王”

胰腺存在位置比較“隱秘”，位于腹腔的深處，橫臥在腹膜后，被十二指腸、網(wǎng)膜、結(jié)腸等層層包裹，所以胰腺出了問題，一般難以通過常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。

而胰腺癌早期并無典型癥狀，不易發(fā)現(xiàn)。而且胰腺癌的惡性程度高，對放化療不敏感，預(yù)后性差，患者5年生存率低于1%。

目前，胰腺癌的發(fā)病原因尚不明確，可能誘發(fā)因素包括：

吸煙：首要危險因素，與非吸煙者相比，吸煙者發(fā)生胰腺癌的風險是1.5倍，且隨著吸煙數(shù)量增多而增加。

酗酒：長期的酒精刺激，可能損傷胰腺組織，誘發(fā)胰腺炎。

飲食結(jié)構(gòu)：飲食搭配不均，食用較多的肉類、高碳水化合物與胰腺癌發(fā)病有關(guān)。

遺傳：胰腺癌具有遺傳易感性，約10%的胰腺癌患者具有遺傳背景。

某些慢性疾病：糖尿病患者發(fā)生胰腺癌的危險性是其他人的4倍。慢性胰腺炎則是胰腺癌的癌前病變之一，尤其是慢性鈣化性胰腺炎。

二、別把胰腺癌當胃病

胰腺出問題，常常表現(xiàn)為消化功能障礙，尤其是上腹部不適，易被認為是胃病。

胰腺早期階段，腫瘤直徑在2厘米內(nèi)，一般無特異性癥狀，只有少數(shù)人可能出現(xiàn)不明原因消瘦、食欲不振等。當腫瘤直徑超過3厘米時，才可能出現(xiàn)類似腹部隱痛、腰背疼痛、消化不良等癥狀。

目前，超過60%的患者易被誤診為胃病、慢性膽囊炎等，從而耽誤最佳治療時機。因此，提高疾病意識很重要，尤其胰腺癌高危人群。

·年齡大于40歲，有上腹部不適；

·有胰腺癌家族史；

·突發(fā)糖尿病患者，特別是不典型糖尿病，年齡60歲以上，缺乏家族史，無肥胖，很快形成胰島素抵抗者；

·慢性胰腺炎患者；

·良性病變行遠端胃大部切除者，特別是術(shù)后20年以上的人群。

三、5大癥狀出現(xiàn)，警惕胰腺

由于胰腺癌易誤診，不易察覺，當出現(xiàn)以下5大癥狀，就需要格外引起重視，去排查：

1.腹痛

腹痛是胰腺癌早期較為常見的癥狀，一般呈現(xiàn)3種不同的痛感。

·鈍痛：由于腫瘤壓迫胰管引起高壓時可出現(xiàn)鈍痛感。

·陣發(fā)性上腹部疼痛：腫瘤位于在胰膽管出口處時，患者在飯后出可出現(xiàn)陣發(fā)性上腹部疼痛。

·夜間持續(xù)性腰背痛：腫瘤浸潤及壓迫這些神經(jīng)纖維叢就可致腰背痛，且程度劇烈，患者常徹夜取坐位或躬背側(cè)臥。

2.黃疸

約有30%的胰頭癌，會出現(xiàn)無痛性黃疸的癥狀。黃疸通常呈持續(xù)性加深，較為明顯是大便顏色隨著黃疸加深變淡，呈陶土色。不少病人會因梗阻性黃疸出現(xiàn)皮膚瘙癢。

3.消化道癥狀

約有60%的胰腺癌早期有胃腸消化癥狀，包括食欲減退、厭油膩食物、惡心、嘔吐、消化不良等。

4.消瘦與乏力

由于胰腺功能受到影響，患者會出現(xiàn)厭食、消化不良等癥狀，隨著營養(yǎng)供給不足，身體會越來越疲憊，甚至影響日常工作。

5.糖尿病

少數(shù)病人起病的最初表現(xiàn)為糖尿病的癥狀，即在胰腺癌的主要癥狀如腹痛、黃疸等出現(xiàn)以前，先患糖尿病，也可表現(xiàn)為長期糖尿病患者近來病情加重，或原來可控制病情的措施變得無效。

四、胰腺癌的三級預(yù)防

胰腺癌如此“善于隱藏”，那么針對它的預(yù)防就極其重要了。

一級預(yù)防：病因預(yù)防

胰腺癌的發(fā)病與生活方式密切相關(guān)，所以要消除與胰腺癌發(fā)生相關(guān)的自身和環(huán)境因素：

要避免高動物蛋白高脂肪飲食、不吸煙、忌暴飲暴食和酗酒、堅持鍛煉身體、保持良好情緒以及少接觸萘胺和苯胺等有害化學物質(zhì)等。

二級預(yù)防：三早預(yù)防

即：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。直徑小于2CM胰腺癌的5年生存率是20%-40%，直徑小于1CM腺癌的5年生存率則可以達到67%，因此警惕相關(guān)癥狀的出現(xiàn)，以及高危人群要密切重視，注重定期體檢，B超是胰腺癌診斷的首選方法。

三級預(yù)防：積極治療

第三級預(yù)防主要為對癥治療、防止病情惡化、減少疾病的不良作用、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。對已喪失勞動力的患者，通過心理治療穩(wěn)定情緒，幫助恢復(fù)創(chuàng)造勞動力和精神加重的能力。

胰腺癌善于偽裝，易出現(xiàn)誤診、漏診。身體的任何不適都可能是疾病的蛛絲馬跡，還是要主動詢醫(yī)，及時發(fā)現(xiàn)癥狀源頭。

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