男性不育診療指南 2015(男性不育診療指南)

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一次選擇，終身幸孕

治療不孕不育，就到xx醫院！

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不孕不育，一個在中國傳統文化中略帶禁忌的詞匯，總與電線桿上的老中醫海報、隨處可見的某系醫院和洗腦循環的公交車廣告密切相關。

在鋪天蓋地的小廣告背后，不孕不育，早已成為越來越多國人必須面對的殘酷現實。

誰在不孕不育？

根據世衛組織的定義，在不使用避孕措施的狀況下，規律的性生活嘗試備孕超過了12個月后沒能實現妊娠，即認定為不孕不育。

通俗來說，就是懷不上孕，生不出孩子來。

傳統觀念中，如果夫妻之間一直無法生育，多數狀況下會成為女方的鍋，然而不孕不育，不僅僅是女性問題，也可能存在男性因素，或者其他問題如免疫因素等。

孕育生命，是一個十分復雜的過程。那導致不孕不育的因素有哪些呢？不育不育又有哪些診療流程呢？一起來看看吧！

女性因素不孕

從女性不孕癥病因學分類來看，排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素是造成女性不孕癥的主要原因。針對這些婦科疾病，所對應的檢查及治療方法也不同。

（一）排卵障礙

首先我們需要確認是否因為排卵障礙引發不孕。

對于排卵障礙，目前主要使用卵巢功能檢查，包括基礎體溫測定、子宮頸粘液評分、血清內分泌激素測定、超聲監測卵泡發育、排卵等方式判斷排卵狀況，如發現排卵異常，可在醫生指導下進行促排卵治療，待恢復正常后再行備孕。

（二）輸卵管因素

如果與排卵無關，那么便要注意輸卵管問題了。

根據中華醫學會第十四次全國性生殖醫學學術會議全國各地263家生殖中心上報數據顯示，在女性諸多不孕因素中，因輸卵管導致的不孕占據了總比例的47.9%，為女性不孕癥的首要病因。

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而針對輸卵管問題，輸卵管通暢試驗檢查中常見的方法：輸卵管通液術、輸卵管碘油造影術、超聲下子宮輸卵管通液術以及腹腔鏡下輸卵管通液術都包含在輸卵管通暢檢查項目中，通過以上檢查，醫生可以準確的判斷出輸卵管問題何在，并給予相關治療，讓精卵結合的通道流暢。

（三）子宮因素

排查完輸卵管以后，子宮類婦科疾病也需要多注意。

與卵巢和輸卵管不同，子宮內存在的問題多變且復雜，宮腔粘連、宮腔內占位病變（肌瘤、息肉）、宮腔畸形、宮內膜病變（結核、炎癥）等子宮疾病，都是通過宮腔鏡檢查術來確定病因，再對癥治療。

（四）其他因素

除去以上提到的檢查方法外，還有一項腹腔鏡檢查術，盆腔粘連分解術、多囊卵巢打孔、輸卵管造口術、傘端成形術、卵巢囊腫剝除術等手術皆可在腹腔鏡下進行。

對于某些無法立即治療的患者，也可以采取保守的物理治療：口服中（成）藥！

男性因素不育

如果導致夫妻不孕的因素不在女方，那么我們再來看看男方有哪些因素。

男性不育因素主要分為兩個方面：

一是生殖器異常，主要表現為排精障礙；

二是精液異常，主要表現為少精、弱精、無精；

針對男性不孕的治療方法就簡單多了，只需在醫生的指導下有針對性的進行專科治療即可。

免疫因素

如果以上檢查做完后都沒有異常，這時可以考慮夫妻雙方是否因免疫因素而導致不孕不育了

通常造成不孕的免疫因素可分為兩類：

同種免疫：精子、精漿或胚胎本身就屬于抗原物質，在被移植進子宮后，通過免疫反應產生抗體物質，造成精卵無法正常結合或胚胎難以著床。

自身免疫：不孕女性血清中具有透明帶自身抗體，與透明帶發生反應后可防止精子穿透卵細胞，進而阻止精卵結合。

想要知曉是否存在免疫性不孕，一般會通過抗精子抗體檢查、抗子宮內膜抗體檢查以及免疫學檢查來判斷是否存在免疫性不孕，如果確定存在，便需要進行免疫抑制治療，而后再懷孕。

電線桿上的老中醫當然是無稽之談，百度搜出來的xx醫院更是嚇人！

磨刀不誤砍柴工，盲目備孕只會走更多彎路，只有通過正當的醫療手段才能打敗不孕不育這個怪獸！