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弱精子癥是男性不育最常見的類型之一，是復雜多因素作用的結果。左卡尼汀是現今臨床治療弱精癥、畸形精子癥、胎停育（改善男性精子DFI水平）比較常用的西藥，也是不育癥治療的萬金油（男性相關的不育癥都可使用）。國產左卡尼汀、進口左卡尼汀、勃銳精的主要成分是相似的，但是價格相差懸殊，如何合理的選擇呢？咱們今天仔細分析一下。

左卡尼汀是左旋肉堿類藥物，在附睪組織中含量豐富，參與精子的能量代謝，為精子運動提供能量，是精子在附睪中成熟和獲得運動能力的重要物質，可有效提高附睪中精子的活動能力和授精能力。

人體左卡尼汀主要來源于飲食攝取和自體合成，主要來源為紅色肉類，山羊肉中含量最高。

進口的和國產的左卡尼汀有什么區別？

沒有什么區別！兩者的成分是一樣的，都是左卡尼汀。在決定療效的藥物血漿濃度上，國產左卡尼汀0.5g最大血藥濃度48.5μmol/L，進口左卡尼汀1.0g最大血藥濃度80.0μmol/L，兩者相同劑量的最大血藥濃度是一樣的。

勃銳精和左卡尼汀有什么區別？

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勃銳精是復合肉堿制劑，成分是左旋肉堿、乙酰左旋肉堿和鋅、硒、輔酶Q10、果糖、維生素D、維生素C等有利于精子的元素，主要成分是左旋肉堿和乙酰左旋肉堿，每包含10mg左旋肉堿和5mg乙酰左旋肉堿。而左旋肉堿就是左卡尼汀，乙酰左旋肉堿相較于乙酰肉堿有更高的血藥濃度。

綜合分析來看，進口左卡尼汀和國產的在藥效上沒有太大的區別。而勃銳精由于含有復合肉堿和相關的微量元素，相對于左卡尼汀，提高精子的活力效果會更好一些，但是勃銳精的價格相對于國產左卡尼汀要高得多，藥物的性價比較低。

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希望以上分析，對有相關需求的朋友有一定的參考價值。

本文系安徽中醫藥大學第一附屬醫院生殖醫學中心在讀研究生 周波撰寫，指導老師——生殖中心副主任醫師 蔣平。未經授權，請勿轉載。

安徽中醫藥大學第一附屬醫院生殖醫學中心是安徽省首家以中醫為特色，集孕前調理—中西結合輔助生育—孕后保胎于一體的綜合性生殖醫學中心。該中心在婦科—產科—生殖的綜合構建下，堅持中西結合及微創外科個性化治療男女不孕不育癥、胎停育（習慣性流產、生化妊娠）及婦科、男性疾病。

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