小兒高熱驚厥家長如何應對？這些處理方法要記住

原標題：小兒高熱驚厥家長如何應對？這些處理方法要記住

小兒高熱驚厥是指上呼吸道感染患兒體溫驟然升高到38~39℃以上時，突發(fā)的全身或局部肌肉強直或陣發(fā)性抽搐。并伴有意識喪失，雙眼上翻，凝視或斜視，牙關緊閉，口吐白沫，發(fā)紺，呼吸頻率改變，大小便失禁等癥狀。多見于6個月~3歲小兒。高熱驚厥是小兒時期常見急癥，起病急，一般數秒至數分鐘即可緩解，少見后遺癥。但如驚厥時間過長或多次復發(fā)，會使腦細胞受損，有轉變?yōu)榘d癇或遺留智力低下的風險。當居家患兒發(fā)生高熱驚厥時，家長千萬不要慌張，保持從容鎮(zhèn)定才能更有效幫助孩子。

1、首先不可擺動或摟抱患兒。將患兒平放，保持平臥位，松懈包被及衣服，解開衣扣，頭偏向一側，及時清除咽喉部位分泌物及痰液，防止窒息。注意千萬不要在驚厥發(fā)作時給孩子喂藥，有發(fā)生吸入性肺炎的危險。

2、立即按壓人中、合谷等穴位。

3、減少刺激，保持安靜。

4、驚厥未停止時，利用手帕或紗布包住勺子把或手指，于患兒上下臼齒之間放置，預防患兒咬傷自己的舌部。注意不要強制按壓，以免肢體骨折或脫臼。

5、降溫。因小兒體溫調節(jié)功能不完善，容易受外界因素影響，而且小兒體溫散失快，物理降溫效果較好�？捎美浞蠡虮�敷，冷毛巾或毛巾包裹冰塊置于患兒額部、頸部、手心。溫水擦�。ㄓ玫陀谛�兒體溫1℃的溫水）或溫水�。ㄋ疁�32℃～34℃）。擦頸、腋下、肘窩、腹股溝等大血管走行處，避免擦前胸后背、腹部。

6、小兒高熱驚厥是否需及時送醫(yī)，可分幾種狀況：一是無高熱驚厥史，第一次發(fā)生高熱驚厥，必須及時送醫(yī)院就診。二是有高熱驚厥史，也可分三種情況處理：⑴在家如果再次發(fā)生驚厥，可按上述方法(1~5)處理后，驚厥立即停止的，可以在家觀查；⑵還有一種是驚厥反復發(fā)作或持續(xù)發(fā)作不止，還有精神障礙和意識不清，并按上述方法(1~5)處理的同時撥打120急送醫(yī)院就診。⑶經常發(fā)生高熱驚厥的患兒，有發(fā)熱時，可在醫(yī)生指導下加用鎮(zhèn)靜劑（如苯巴比妥鈉片）。

發(fā)熱是引起高熱驚厥的主要原因�；純焊邿岷�，“易驚”大多是驚厥的前兆，父母需密切觀察，發(fā)現(xiàn)后及時采取相應措施。平時注意小兒體溫變化，學會觀察小兒發(fā)熱表現(xiàn)，特別是有高熱驚厥史的小兒更應注意觀察。家中備好體溫計及常用退熱藥，如“布洛芬混懸液/滴劑”（美林）、“對乙酰氨基酚混懸滴劑”（泰諾林）等退熱制劑。

本文由上海市第六人民醫(yī)院藥劑科副主任藥師張劍萍進行科學性把關。