柳葉刀：復方藥可降低心腦血管病風險

　　國際頂級醫學期刊《柳葉刀》雜志近日刊登的一篇臨床試驗研究結果表明，每天服用一片包括四種藥物成分的復方藥，可以減少1/3的心臟病和腦血管疾病風險。這是世界范圍內第一個證明復方藥可以預防心腦血管疾病的大樣本研究。研究者表示，年齡是影響心腦血管病風險的最大因素，即使測試出來血壓、血脂數值是正常的，但當上了年紀，心腦血管疾病風險自然會大大增加，該研究成果給心腦血管疾病預防提供了一種新策略。

　　這項研究由伊朗德黑蘭醫科大學和英國伯明翰大學共同開展，共有6841名參與者，年齡在50~75歲之間，居住在伊朗北部236個村莊。

　　值得重視的是，研究結果發現依從性高于70%的參與者得益最大，這部分人的心腦血管病風險從9%下降到4%，降低了超過一半 。

　　研究者之一、來自德黑蘭醫科大學的Reza Malekzadeh教授說，“我們的研究表明復方藥可以在發展中國家預防心臟病，這邁出了心臟病預防的重要一步”。

　　另一名研究者、英國伯明翰大學應用衛生研究院院長、英國醫學科學院院士鄭家強教授認為：“復方藥策略也可以在其他國家奏效，尤其是在那些心血管疾病仍在上升的國家。”

　　鄭家強教授表示，國內決定一個人是否需要吃降壓藥或降脂藥，大多數時候的依據是血壓或血脂是否超標。而目前醫學界的新理念是，對于血壓、血脂控制，不能單單考慮是否過“紅線”，甚至有的國家已經不設高血壓“標準”，而改為結合年齡、體重、是否吸煙等因素綜合考慮。其中，年齡是影響心腦血管病風險的最大因素，25歲吸煙又肥胖的年輕人，其心腦血管疾病風險大于一個65歲、不吸煙、不肥胖的老人。

　　因此，鄭家強教授對于希望預防心腦血管疾病的人群的建議是：“首先當然是改變生活方式中的風險因素，吸煙者要戒煙、超重者要減肥。而基于這項研究的成果，對于相應年齡段的人群，假如你已經在服用降壓藥，可以考慮是否加服他汀類藥物；反之亦然，如果正在服用他汀類藥物降血脂，可以考慮是否加服降壓藥。”他指出，研究中所涉及的復方藥物成分都是常見藥物，價格低廉，而副作用也十分輕微。

　　另外他還提醒，不建議服用阿司匹林來預防心腦血管疾病，除非此前已經有過心腦血管疾病病史。