腫瘤篩查、宮頸癌疫苗 醫保不報銷
昨天,記者從國家醫保局獲悉,由于醫保基金承受能力有限,目前還無法擴大到腫瘤篩查、宮頸癌疫苗接種等一些非治療性的疾病預防篩查項目。
談及原因,國家醫保局表示,考慮到社會經濟承受能力,基本醫療保險籌資水平特別是居民醫保的籌資水平較低,城鄉居民醫保目前人均籌資水平僅700元左右。因此,當前基本醫療保險制度主要還是立足于為群眾提供基本醫療保障,還沒有能力將支付范圍擴大到腫瘤篩查、健康體檢等非治療性的疾病預防篩查項目。未來會對公共衛生服務體系與基本醫療保險的有效銜接進行統籌考慮和深入研究。
另外,對于目前費用較高的PET-CT等分子影像檢查,國家醫保局表示,根據相關規定“應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目”屬于基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍。主要考慮醫保基金還沒有能力把臨床使用的所有醫療服務項目囊括下來,如PET-CT每次檢查費用按部位從數千元到一萬多元不等,會給醫保基金平穩運行帶來一定風險。
此外,我國醫療服務領域很多環節管理還不完善,特別是濫用大型設備檢查的情況比較嚴重,納入醫保后可能進一步加劇此類情況。
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- 編輯:王麗
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