北京：醫(yī)院門急診大廳排隊時間將縮短

未來無論是在門急診大廳排隊，還是預約無痛腸胃鏡、核磁等檢查項目，患者排隊等候時間均將進一步縮短。北京市衛(wèi)生健康委近期發(fā)布《北京市改善醫(yī)療服務百日行動工作方案》，正式啟動“改善醫(yī)療服務百日行動”，要求全市各醫(yī)療機構從7月底至10月31日期間，對照工作方案中的20條重點任務，逐步提升醫(yī)療服務水平。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，本次行動大范圍聚焦提升患者就診體驗，從多個環(huán)節(jié)著手幫助患者節(jié)約就診時間。比如，本次行動要求各醫(yī)療機構尤其是三級醫(yī)院要加強對患者排隊情況的監(jiān)測和應對工作，建立發(fā)現(xiàn)和應對機制，出現(xiàn)患者在門急診大廳集中排隊且排隊較長（一般為每窗口15人以上）時，及時采取疏導窗口排隊人員到自助掛號繳費機、加開人工窗口和安裝叫號系統(tǒng)等措施，減少患者排隊等候時間。

行動還明確無痛胃腸鏡、核磁等檢查項目預約周期超過3個月的醫(yī)療機構，要根據(jù)患者需求和本單位實際，合理調(diào)配人力，改善就診流程，提升服務能力，將患者預約等候時間壓縮1/3。此外，三級醫(yī)院分時段預約診療要精確到30分鐘，加強對患者就診提示，引導患者分時段就醫(yī)，縮短院內(nèi)等候時間，引導有序就診。

行動還要求調(diào)整五環(huán)內(nèi)三級醫(yī)院每日上、下午出診單元比例，上下午出診單元比例應達到1.2:1,力爭達到1.1:1，疏解上午就診過于集中的壓力，改善就診秩序。

為方便患者就醫(yī)，本次行動還要求各醫(yī)院積極拓展互聯(lián)網(wǎng)+服務，實現(xiàn)移動支付、檢驗檢查結果線上推送等，減少患者排隊和往返醫(yī)療機構次數(shù)。

重點

逐步取消醫(yī)院內(nèi)部自制就診卡

本次行動中提出，要推進醫(yī)保卡、身份證等替代醫(yī)院自行發(fā)放的實體就診卡，實現(xiàn)患者就診“一卡通”，逐步取消醫(yī)院內(nèi)部自制就診卡。有條件的醫(yī)院可積極探索人臉識別技術應用。

記者了解到，早在2016年，北京市屬22家大醫(yī)院便在“北京通·京醫(yī)通”微信掛號平臺上開通預約功能，這些醫(yī)院逐步取消院內(nèi)就診卡，實現(xiàn)“一卡通”。此前，由于各醫(yī)院信息系統(tǒng)不兼容，合作銀行也不同，患者每到一家醫(yī)院就得辦一張院內(nèi)就診卡，十分麻煩。有些醫(yī)院預約掛號時，要求患者先辦就診卡，才能預約。不僅如此，醫(yī)院辦理就診卡時收取2元到10元不等的押金，也曾被患者質疑。而如今逐步取消醫(yī)院內(nèi)部自制就診卡，“一卡通”就診將為患者提供更多便利。

其他亮點

通過電話、短信等多種方式開展出院患者隨訪。三級醫(yī)院一周內(nèi)隨訪率要達到100%。

持續(xù)完善急診危重癥患者綠色通道管理，不斷提升胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心等“五中心”建設水平。急性心梗患者入院救治時間（D2B）控制在90分鐘以內(nèi)，爭取達到75分鐘以內(nèi)；急性腦卒中患者入院救治時間（DNT）控制在60分鐘以內(nèi)，爭取達到45分鐘以內(nèi)。

在二級以上綜合醫(yī)院推進急診預檢分診分級就診工作。按照病人的疾病危險程度進行分診，合理安排就診順序，急重優(yōu)先，保證急危重癥患者及時優(yōu)先救治。

完善三級醫(yī)院急診患者收入院協(xié)調(diào)機制。采取床位統(tǒng)一管理、及時收治有住院指征的急診患者、完善對臨床科室收治急診患者績效考核以及提高急診科對分流患者決策權等綜合措施，縮短急診患者住院等候時間，減少急診科特別是搶救室加床現(xiàn)象。

持續(xù)做好醫(yī)院控煙工作。積極開展老年友善醫(yī)院建設，加大適老化服務設施改造。持續(xù)抓好衛(wèi)生間衛(wèi)生整潔，消除異味，落實衛(wèi)生間配備洗手液、衛(wèi)生紙的要求。

持續(xù)優(yōu)化院內(nèi)停車管理，完善停車場自助掃碼、移動支付或ETC自動扣費等方式，緩解就診高峰時段醫(yī)院周邊和院內(nèi)交通擁堵。

落實醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院向基層預留號源工作。醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院提前兩周向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預留預約號源，專科醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院的相關專科預留30%專家號源給合作醫(yī)療機構。引導醫(yī)聯(lián)體內(nèi)急診患者向基層合理分流。

醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院要加強門急診輸液管理，嚴格控制輸液指征，杜絕不必要的輸液。

推進醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院臨床重點專科下沉基層。醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院要將心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等臨床重點專科（含國家級和市級）服務下沉到基層醫(yī)療機構，每個重點專科至少建立兩個基層服務點。

積極開展中藥飲片藥囑服務。二級以上中醫(yī)醫(yī)療機構開設直接面對患者的中藥飲片藥囑服務。有條件的中醫(yī)機構可開展中藥飲片藥囑服務的信息系統(tǒng)建設。

加強醫(yī)學人文教育，構建和諧醫(yī)患關系。（記者 蔣若靜）