實用！息肉一定會癌變嗎？北大腫瘤醫院的專家們告訴你答案

原標題：實用！息肉一定會癌變嗎？北大腫瘤醫院的專家們告訴你答案

本文專家：

步召德 北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心一病區主任醫師

郝純毅 北京大學腫瘤醫院肝膽胰外二科主任醫師

高雨農 北京大學腫瘤醫院婦瘤科主任醫師

張彬 北京大學腫瘤醫院頭頸科主任醫師

很多人在體檢之后，會被告知身體某個部位長了“息肉”，這些多余的“肉”，有的可能是癌癥的前期征兆，有的卻不用過多在意。

那么到底哪些息肉需要警惕？又該如何治療？

大腸息肉

與癌的關系：★★★★☆

大腸息肉如果較小，幾乎沒有癥狀，通常在腸鏡檢查時被發現；如果較大，則一小部分患者可出現便血、便秘、腹瀉腹痛、大便性狀改變、大便習慣改變等。

大腸息肉的癌變風險與其種類有關： 非腫瘤性息肉（炎癥性、增生性、錯構瘤性息肉）一般不易癌變；腺瘤性息肉（包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合性腺瘤）有癌變風險。

腺瘤性息肉且符合以下任一標準，癌變危險性較高：

1、息肉個數3個及以上；

2、息肉直徑≥１厘米；

3、不論大小，病理報告出現“管狀絨毛腺瘤”或“絨毛腺瘤”；

4、不論大小，病理報告有“高度異型增生”或“高級別上皮內瘤變”。

需要注意的是，息肉的數量、直徑大小在“內鏡檢查”報告中會提到。而息肉是否屬于“腺瘤性息肉”，只有“病理檢查”報告才會告訴你，所以一定要關心病理結果。

膽囊息肉

與癌的關系：★★☆☆☆

膽囊息肉大多沒有明顯癥狀。常在B超檢查中發現。少部分病例可表現為右上腹不適，多在油膩飲食后出現。

“膽固醇性息肉”和“炎性息肉”基本沒有癌變的可能。“腺瘤性息肉”則癌變率較高。

胃息肉

與癌的關系：★★★☆☆

胃息肉一般沒有什么明顯的不適，常在胃鏡檢查中被發現。伴有其他胃腸道疾病時會出現如胃痛、腹脹、反酸、消化不良等癥狀。嚴重者還可出現消化道出血癥狀。

胃息肉常見的有三種，癌變風險也不盡相同：

胃底腺息肉：可能與長期口服抑制胃酸的藥物有關，癌變率不到1%

增生性息肉：常與幽門螺桿菌感染和萎縮性胃炎有關，癌變率1%左右，息肉長大后癌變風險會增加。

腺瘤性息肉：癌變率高，其中直徑大于2厘米的絨毛狀瘤性息肉癌變率最高可達40%。

與大腸息肉類似，胃息肉的類型也需要做胃鏡時取一小塊組織做“病理檢查”才能確定。

子宮內膜息肉

與癌的關系：★☆☆☆☆

一般多數息肉沒有癥狀，常在B超或宮腔鏡檢查時發現。部分患者可出現癥狀如月經過多、經期延長、絕經后異常出血等。還有一些患者可能由于息肉導致不孕。

總體來說， 大多數子宮內膜息肉是良性的，只有少數會發生癌變。

鼻息肉

與癌的關系：★☆☆☆☆

小的鼻息肉一般不會特別的癥狀，但會慢慢長大。而發現時即為大的鼻息肉可能導致長時間流鼻涕、鼻塞、晚上打鼾等。還可能導致頭痛、耳鳴、耳悶、聽力減退、甚至鼻部變形等。

鼻息肉很少會癌變。但長大的息肉依然要重視并積極治療。

最后，需要注意的是：

1、息肉即使切除了，也可能反復發生新的息肉。所以，一定要遵醫囑定期復查。

2、大多數息肉沒有癥狀，一定要養成規律體檢的好習慣，才能及時發現。

同時，我們也要積極改善生活習慣，規律作息均衡飲食，加強鍛煉，盡可能預防息肉的發生。

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本文編輯：張萌 審稿主任：楊小明