老年青光眼的早期癥狀有哪些？

原標題：老年青光眼的早期癥狀有哪些？

青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種常見疑難眼病。持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害，導致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退。 該病發(fā)病迅速、危害性大，隨時可導致失明。在急性發(fā)作期24~48h 即可完全失明。青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一，發(fā)病年齡多在45 歲以上。

什么原因會導致青光眼

青光眼是由于眼壓增高而引起視盤凹陷、視野缺損，最終可以導致失明的嚴重眼病。正常人的眼壓為10~21mmHg，超過24mmHg 為病理現(xiàn)象。

眼壓增高可以導致視功能損害，視盤出現(xiàn)大而深的凹陷。青光眼眼壓增高的原因是由于房水排出系統(tǒng)出現(xiàn)某種病理改變，使房水排出受阻，如前房角狹窄甚至關(guān)閉、小梁硬化等。

青光眼的誘發(fā)因素有哪些

誘發(fā)青光眼的常見因素有心理社會因素，如工作環(huán)境變動、家庭問題、情緒激動（憤怒、悲傷、憂郁、過度興奮）等；一次性大量飲水（500mL 以上）；在黑暗環(huán)境中久留，長時間看電視、電影等造成瞳孔散大；穿緊身衣，特別是衣領(lǐng)口、乳罩過緊影響血液循環(huán)；長時間低頭、彎腰等。

老年青光眼急性發(fā)作有哪些表現(xiàn)

老年青光眼急性發(fā)作易被發(fā)現(xiàn)，患者的一般癥狀為眼球脹痛，視力急劇下降及同側(cè)偏頭痛，甚至有惡心、嘔吐、體溫增高和脈搏加速等；經(jīng)檢查可發(fā)現(xiàn)球結(jié)膜充血、角膜水腫、前房極淺、瞳孔變大、晶體混濁、眼壓高、眼球堅硬如石。

老年青光眼非急性發(fā)作不容易被發(fā)現(xiàn)，常耽誤治療。若早期發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)高度警惕青光眼，需盡快到醫(yī)院進行檢查：

• 經(jīng)常性眼球脹痛 ，鼻根眉弓痛而又無近視、遠視和散光或其他疾病。

• 經(jīng)常出現(xiàn)看燈或其他光源時可見其周圍有彩虹樣的光環(huán)，看東西好像前面有一層霧遮擋 。

• 眼紅充血，視物模糊，疼痛明顯，但無分泌物。

• 遠視及近視者近期內(nèi)視力明顯下降。

• 40 歲以上經(jīng)常更換老花鏡，仍覺不合適。

• 家族中發(fā)現(xiàn)有人患青光眼者。

患了青光眼怎么治療

青光眼的治療目的是保存視功能。

首先是降低眼壓，主要通過藥物和手術(shù)，其次是視神經(jīng)保護性治療。

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治療手段都圍繞減少房水產(chǎn)生和促進房水排出。常用的藥物有1%~4% 毛果蕓香堿、0.25%~0.5% 噻嗎洛爾、酒石酸溴莫尼定滴眼液、20% 甘露醇等；常用的手術(shù)方法有周邊虹膜切除術(shù)、小梁切除術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)、光凝術(shù)等。

術(shù)后注意情緒管理，防止情緒激動引起病情復發(fā)；避免激烈運動；進食易消化、清淡、營養(yǎng)豐富飲食，少量多次飲水，每次不超過300mL。另外，青光眼患者禁用散瞳劑和使用顛茄類藥物。

老年青光眼如何預(yù)防

原發(fā)性青光眼的致病原因尚不太清楚，所以預(yù)防青光眼主要在于盡量避免誘發(fā)眼壓升高的因素， 要做到：保持生活規(guī)律、睡眠充足、情緒穩(wěn)定、飲食有節(jié)。因為勞累過度、睡眠不足、情緒波動、飲食不節(jié)或暴飲暴食等因素，可以影響血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞，使血管舒縮功能失調(diào)：

一方面可使毛細血管擴張，血管通透性增加，造成睫狀肌水腫、前移，堵塞前房角，使房水流出通道受阻；另一方面可使房水分泌過多，后房壓力過高，周邊虹膜受壓向前移而使前房變淺，前房角變窄。這些因素均可引起眼壓的急劇升高，最終導致青光眼急性發(fā)作。

人民衛(wèi)生出版社出版《讓老年生活更健康-常見健康問題防治指導》

作者：張艷 吳坤