治療前列腺增生常見藥物

治療前列腺增生的藥物有以下幾類： 　　(1)抗雄激素藥物　此類藥物中應用最廣者為孕酮類藥物。 抗雄激素藥使用一段時間后能使癥狀及尿流量改善，殘余尿減少，前列腺變小。 　　①乙烯雌酚　每日2～3毫克口服，連用4周為1療程。長期使用將增加心血管并發癥，副作用有惡心嘔吐、男子乳房發育、陽痿。 　　②甲地孕酮　用法：40毫克，每日3 次。抑制5-α還原酶活性，可降低血漿中睪丸酮水平。 　　③氟硝西酰胺　用法：每次250毫克，每日3次，用3個月為1療程。可使患者前列腺體積縮小，殘余尿量減少。副作用有男性乳房發育、惡心嘔吐、肝功不正常。 　　(2)α-受體阻斷劑　前列腺為腺體組織，但有大量的平滑肌分布，并含有大量的α-腎上腺素能受體，當患者交感神經興奮時可引起前列腺平滑肌收縮，引起動力性梗阻。α-受體阻斷劑可緩解病人的尿路梗阻癥狀，對有急性尿潴留者有利于早期拔去導尿管。此類藥物中常用的有以下幾種： 　　①酚芐明　每次10毫克，每日2～3次，連用2周。副作用常可見頭暈、視力障礙及體位性低血壓。 　　②酚妥拉明　用法：10毫克靜脈緩慢滴注。與酚芐明為同類藥物，但因本藥顯效快，作用時間短， 一般可用于急性尿潴留。副作用同酚芐明。 　　③哌唑嗪　首劑0 .5毫克，無反應改為1毫克，每日3次。可引起體位性低血壓，對性功能無影響。 　　④高特靈　用法：首劑1毫克，以后2毫克，睡前1次服。為選擇性α-受體抑制劑，主要用于緩解膀胱頸部梗阻，改善排尿情況。本品副作用較少， 一般不會引起頭暈及體位性低血壓。 　　(3)5-α還原酶抑制劑　本品通過對5-α還原酶的抑制，阻斷睪酮轉化為雙氫睪酮，從而阻斷前列腺繼續增生，臨床觀察療效確定。常用藥為保列治，每次 5毫克，每日1次，療程至少6個月。本品基本無副作用，少數患者可引起性功能障礙。

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