早泄的形成與治療

早泄是臨床常見的男子性功能障礙之一，僅次于陽痿。早泄和不射精相反：不射精像久攻不下的持久戰；而早泄則像無功而返的速決戰。但是從臨床角度看，要想下個定義說明什么才算是早泄還是相當困難大多數定義都是把早泄與陰莖在陰道內停留的時間聯系起來，一般來說，只要男方不是在性交抽動開始后１分鐘內射精，就不必認為是早泄。 　　一、早泄的形成 　　關于早泄形成的原因尚無可靠的資料。不過，射精是受大腦神經中樞調節的一種反射。所以早泄多半是由于大腦皮層抑制過程的減弱。高級性中樞興奮性過高，對脊髓初級射精中樞的抑制過程減弱，以及骶髓射精中樞興奮性過高所引起。 　　１、人們過去的標準總是以男性為性的主導，把男性的性滿足放在首位，這就導致對性行為模式的曲解和 對女性性反應的忽視。 　　２、長期早泄患者往往具有共同的病史，其主要特點是剛開始進行性生活時射精的發生就很快。 　　３、有些人早泄是因為性交次數太少，一旦性交，因反應過分強烈自然容易早泄。性交中斷也是早泄原因之一。 　　４、有些人有手淫史，青少年在手淫進往往怕被父母或同宿伙伴發現，總想盡快結束，于是養成匆忙的習慣，以致于稍有刺激就會導致射精。 　　５、有些人與女性交往少，社交中過于拘謹和羞怯；不成功的婚姻和戀愛；缺乏性知識和性交中的必要技術及恐懼情緒。 　　６、有些人自認為“體虛”、“腎陽不足”，擔心性生活會損害健康。 　　７、居室環境太差，其他因素如局部刺激、包皮過長、內衣太緊、受視聽色情的強烈刺激和性幻想。 　　８、器質性原因。 　　二、如何治療和克服早泄 　　早泄露從根本上說是射精所需要的刺激閾太低，因此，早泄的治療無非是努力提高射精刺激閾。 　　１、治療要遵循性治療的一般原則，如男女雙方一起參加，對病人進行有關性生理等方面的再教育，解除思想顧慮，使用權他們認識到重建正常的射精反應是容易的。 　　２、近３０年來發展起來的行為訓練療法給早泄的治療帶來轉機，大大提高了治療率。其基本機制是提高刺激閾，消除刺激與反應的聯系。 　　詹姆斯.色曼斯１９５６年提出一種治療方法：由妻子用手撫摸陰莖龜頭及干，直到射精迫近的程度，然后停止刺激，待興奮高漲的射精感消失后再重新刺激陰莖。如此反復進行，患者逐漸能夠耐受大量刺激而又不射精。也可以在性交時進行類似訓練，如降低陰莖抽動的幅度、速度，或暫停抽動，使性興奮降低，等陰莖將要疲軟時再抽動，如此反復進行，即可延長性交時間。 　　馬斯特斯和約翰遜在１９７０年介紹了“擠捏技巧”，又叫耐受性訓練，即女方對陰莖不斷施加刺激，待男方感到射精迫近時，女方迅速以右手拇指放在陰莖的系帶部位，食指與中指放在陰莖另一面，恰好分別位于冠狀緣的上下方。擠捏壓迫４秒鐘，然后突然放松。 　　３、改換性交體位，如采用女上式性交，也可采用側位性交，都有助于降低刺激程度，延長性交時間。 　　４、暫時分居一段時間，有意識避免性刺激。 　　５、通過選擇性交時間也能鍛煉控制射精的能力，如改在清晨醒后性交，精力充沛；先睡一覺然后性交，避免緊張；一次射精后，當晚再度同房；或先手淫射精，不應期過后再性交。 　　６、使用雙層避孕套以降低陰莖與陰道壁之間的摩擦感，也可以降低刺激程度。龜頭上涂麻醉劑，１％達克羅寧油膏，１－２％鹽酸地卡因溶液，３％氨基苯甲酸乙酯冷霜。同房前５－１０分鐘涂抹，只能涂龜頭尖端，不可多涂。 　　７、因射精反應是受交感神經控制，可以采用系統脫敏療法，酚芐明１０－３０毫克／日，性交前口服鎮靜劑，有一定安慰作用。 　　８、對于性無知及精神障礙者，性心理治療有一定效果。 　　９、針灸保健療法，對關元、命門、三陰交、腎俞、太溪等穴加溫，可以加強性能力和持續力。 　　１０、增強意念控制，以達到心理穩定和心境良好的目的。

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