尖銳濕疣常需與哪些疾病鑒別?
尖銳濕疣的鑒別診斷十分重要,一旦有誤診對患者造成很大的精神傷害。尖銳濕疣常需與生殖器癌、扁平濕疣、假性濕疣、生殖器鮑溫樣丘疹病及珍珠樣丘疹病鑒別。
(1)生殖器部位癌邊界不清,癌有明顯的浸潤,常形成潰瘍,組織病理學檢查可鑒別。
(2)扁平濕疣為梅毒二期皮疹,疣體較大,表扁平,略高出皮膚,邊界清,質韌,潮濕,基底寬。暗視野顯微鏡檢查可找到梅毒螺旋體,梅毒血清反應為陽性。
(3)假性濕疣又稱女性絨毛狀小陰唇,好發于青壯年。皮疹只局限分局在兩側小陰唇內側面,表面為淡紅色或紅色絨狀、魚籽狀、息肉狀密集小丘疹,丘疹大小相近,觸之有顆粒感及柔軟感,表面潮濕,一般無自覺癥狀,或有輕度癢感。
(4)生殖器鮑溫樣丘疹病本病較少見,主要與人類乳頭瘤病毒16型感染有關。表現為生殖器部位多發性棕紅色小丘疹,直徑2~10mm。臨床上很像尖銳濕疣,但組織學上類似鮑溫病的改變。
(5)珍珠樣丘疹病發生于男性的龜頭,沿龜頭冠狀溝有排列整齊的大小一致的一行或數行,半透明狀小丘疹,呈球狀、圓錐狀或不規則狀,色白或淡黃、淡紅,無自覺癥狀。
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