50歲男人必聽的健康忠告

    編者按：50歲的男人，身體狀況已步入“多事之秋”。各種各樣的疾病都可能在這個階段發(fā)生。體檢應(yīng)該查些什么？健身有哪些側(cè)重點？怎樣補充營養(yǎng)？如何做好更年期的防護？如果你對這些問題的答案似是而非的話，那就來聽聽專家的提示吧。

　　平時多快走 閑時打太極

    健身重點要偏柔

    北京體育大學(xué)楊靜宜教授提示：與30歲和40歲的男性相比，50歲左右的男性從健康測試指標(biāo)（參見上期本版）上已將俯臥撐和縱跳兩項取消掉。也就是說，這個年齡段的人對爆發(fā)力已經(jīng)沒有太高的要求。隨著年齡增大，肌肉水平會隨之下降，鍛煉時要根據(jù)自己的具體情況，合理安排鍛煉項目和強度，應(yīng)著重加強提高耐力、力量、柔韌性、平衡感的練習(xí)。

    其中，提高耐力水平可以選擇一些有氧運動項目，如快走、慢跑等，有條件者可以練習(xí)蹬功率車和跑臺階。力量練習(xí)可以選擇去健身房接受正規(guī)的健身指導(dǎo)，沒有條件的人也可以在家里利用啞鈴、沙袋等進行訓(xùn)練。其實，健身只要能達(dá)到效果，方法可以多種多樣，在家里完全也可以用裝大米的袋子替代沙袋進行練習(xí)，另外，力量練習(xí)也可以找一根自行車的內(nèi)帶進行，這和拉力器的鍛煉效果相差不大。

    增強柔韌性的練習(xí)主要體現(xiàn)在運動前的準(zhǔn)備活動以及運動后的整理運動中。比如，鍛煉前拉拉韌帶、壓壓腿、拉拉肩關(guān)節(jié)等，整理運動主要就是指放松運動。

    楊教授說，50歲左右的人平時還應(yīng)增加身體平衡度的練習(xí)，她推薦的運動是太極拳。因為打太極拳時，經(jīng)常需要走貓步且單腳站立，這對身體的平衡性要求比較高。

　　消化代謝變慢 飲食應(yīng)有忌口

    吃得合理才健康

    北京醫(yī)院營養(yǎng)膳食科李長平主管營養(yǎng)師提示：50歲的男人應(yīng)控制進食量，因為這個年紀(jì)的人新陳代謝和器官運轉(zhuǎn)都會變得緩慢，各種內(nèi)臟機能都有衰老跡象。建議低脂飲食，少吃油煎、油炸食物，盡量不去選擇高膽固醇食物，少吃動物內(nèi)臟和各種蛋黃。糖也要少吃，因為白糖、紅糖以及精糖均可以使甘油三酯增高。但是，蜂蜜可以吃。

    對于50歲的男人來說，沒有固定的營養(yǎng)食譜，應(yīng)該根據(jù)身高、體重、工作強度的不同有所區(qū)別，但是有一些基本的原則還是應(yīng)該遵守的。比如，主食應(yīng)該多吃粗糧，增加含膳食纖維多的食物的攝入，多吃蔬菜和水果，以增加腸蠕動，減少便秘和患腸癌的幾率。要多吃魚，因為魚不但脂肪含量少，而且蛋白質(zhì)含量高。多吃豆制品，少吃豬、牛、羊肉，因為動物的肉里面含有大量飽和脂肪酸。

    李長平擅長：老年人營養(yǎng)指導(dǎo)、糖尿病和痛風(fēng)等內(nèi)分泌疾病的飲食調(diào)理治療

    專家出診：周一下午

    出診地點：北京醫(yī)院營養(yǎng)咨詢門診

　　適度鍛煉 控制煙酒 心態(tài)平和

    男性更年期應(yīng)對策略

    解放軍306醫(yī)院門診部曹東升主任醫(yī)師提示：男性和女性一樣，也存在更年期綜合征的問題，通常將其稱為“亞健康綜合征”。主要癥狀體現(xiàn)在心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等各個方面。可以表現(xiàn)為心慌、頭暈、便秘和腹瀉交替、失眠、多夢易醒、疲勞等，男性更年期還會有性欲方面的變化，表現(xiàn)為性欲過度或性冷淡。

    男性更年期應(yīng)該保持心態(tài)的平和，可以通過一些松弛療法放松緊張的神經(jīng)，如聽聽音樂、保證睡眠等。建議每天喝點綠茶，這對放松神經(jīng)很有好處。另外要特別注意的是，除了睡眠以外，晚上最好不要躺著看書、看電視，因為人在坐姿和臥姿的時候大腦興奮度不同，該躺的時候躺，不該躺的時候最好不要躺，否則會造成大腦興奮狀態(tài)交換的錯位，繼而會使白天沒精打采，不利于保持工作時充沛的精力。

    適當(dāng)注意和進行生活上的調(diào)整，可以減緩男性更年期的癥狀，如果置之不理的話，很可能會發(fā)展為疾病。建議50歲左右的男性在飲食上多吃蔬菜和粗纖維食物、新鮮水果，維生素可以補充體內(nèi)的微量元素，確保體內(nèi)營養(yǎng)元素的均衡，由此可緩解一些更年期的不適癥狀。另外，要加強體育鍛煉，多參加戶外活動，如爬山、快走、打太極拳、騎自行車等，這些都有助于吸進新鮮氧氣，促進體內(nèi)臟器的代謝，增加臟器供氧量，增強肺部功能。曹大夫說，50歲左右的男性每周鍛煉應(yīng)保證3～5次，每次健身的時間應(yīng)不少于30分鐘。曹大夫還特別提到游泳，她認(rèn)為游泳對于50歲的男性提高心肺功能及整個身體的體能素質(zhì)來說，都是一個非常好的運動項目。

    她建議這個年齡的男性每天喝1～2兩紅葡萄酒，因為紅葡萄酒中含有抗氧化劑，能促進有毒物質(zhì)的排泄，改善血液循環(huán)。

    曹東升擅長：高血壓和心衰等疾病

    專家出診：每周二下午

    出診時間：解放軍306醫(yī)院心血管專家門診

    控制甜食 減少高熱量

    內(nèi)分泌失調(diào)禍起“糖衣炮彈”

    北京醫(yī)院內(nèi)分泌科周迎生副主任醫(yī)師提示：50歲的男人會出現(xiàn)各種內(nèi)分泌疾病，所以應(yīng)該特別注意作息規(guī)律，警惕糖尿病及糖代謝異常等疾病。隨著年齡增加，動脈也會逐漸硬化，這個年齡的男人如果不注意生活規(guī)律或者壓力過大，很容易帶來動脈硬化和高血壓。

    平時除了要控制高脂肪食物的攝入量外，還要注意少吃甜食。另外需要提醒的是，雖然水果可以補充人體所需的維生素，可過量吃水果也會帶來一些副作用，也會對身體帶來一些潛在的傷害，尤其是很甜的葡萄、甘蔗、梨等，一定不能多吃。因為這些水果中所含的糖分不是葡萄糖，而是果糖和蔗糖，它們可引發(fā)糖尿病酮癥以及糖尿病酮癥酸中毒。

    周迎生擅長：糖尿病、甲狀腺疾病、血脂異常、痛風(fēng)等

    專家出診：周一上午、周四下午

    出診地點：北京醫(yī)院內(nèi)分泌科專家門診

    尿頻、尿急、尿細(xì)都是前列腺疾病癥狀

    聽流水聲可幫助排尿

    北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科馬潞林主任醫(yī)師提示：男性過了50歲以后，一般身體各器官都會出現(xiàn)衰退和萎縮，可是，前列腺恰恰相反，會出現(xiàn)增生或肥大。表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)增多、尿頻、尿急、尿流細(xì)弱、有尿不盡感、尿濕內(nèi)褲等，到醫(yī)院就診時，醫(yī)生經(jīng)常會告訴你患了良性前列腺增生癥。需要強調(diào)的是，良性前列腺增生癥是一種良性病變，它不是癌，也不會轉(zhuǎn)變成癌，但是它可以與前列腺癌同時并存。

    良性前列腺增生癥由于會出現(xiàn)尿頻等癥狀，所以會影響到患者的工作、睡眠、出行和社交，從而不同程度地降低患者的生活質(zhì)量。如果發(fā)現(xiàn)不及時或治療不恰當(dāng)，良性前列腺增生癥也容易繼發(fā)多種潛在并發(fā)癥，如急性尿潴留、泌尿道感染、肉眼血尿、膀胱憩室、膀胱結(jié)石、腎積水、腎功能衰竭等，也容易誘發(fā)和加重痔瘡和疝氣。

    馬大夫說，留心觀察一些跡象對早期發(fā)現(xiàn)前列腺增生很有幫助，比如，排尿時需要長時間等待、突然出現(xiàn)尿頻、晚上需要起夜、尿線變細(xì)等，這些都可能是前列腺增生的預(yù)兆。

    前列腺增生癥在日常護理方面，首先應(yīng)避免大量喝酒，因為酒精能刺激肌肉收縮，造成排尿困難，并可使夜尿增多。其次，少吃辛辣食物和快餐，辛辣食物可造成尿頻，而麥當(dāng)勞、肯德基等油炸快餐是前列腺癌的誘發(fā)因素。平時要注意保暖，因為寒冷可使神經(jīng)血管和肌肉收縮，使體內(nèi)尿液尿不出而形成尿潴留。另外，不要憋尿，前列腺增生患者一般尿越多越尿不出。

    最后，馬大夫向前列腺增生患者推薦以下便于排尿的小竅門：在遇到排尿困難時，可嘗試打開水龍頭，流水的聲音可以幫助排尿。總之，在排尿時要盡量做到精神放松。

    馬潞林擅長：泌尿外科疾病、尤其在腹腔鏡手術(shù)和腎移植方面水平較高

    專家出診：每周一、四下午

    出診地點：北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科專家門診

    每年查一次 有病早發(fā)現(xiàn)

    六項體檢不能漏

    北京軍區(qū)總醫(yī)院主任醫(yī)師 張禹

    筆者曾擔(dān)任過健康體檢的主檢大夫，寫過數(shù)以萬計的體檢小結(jié)。根據(jù)個人體會，50歲左右的人體檢時應(yīng)特別注意以下幾項：

    首先，體檢時一定不要忽視前列腺檢查。有資料表明，中年男子65％有前列腺疾病牗肥大、增生、發(fā)炎和癌瘤等牘。因此，體檢查前列腺應(yīng)是重點檢查項目。

    其次，不可小視肛門指檢。我在做體檢小結(jié)時，在體檢表的肛門指診欄，經(jīng)常見到寫有“本人拒檢”。其實，肛指簡便易行，發(fā)現(xiàn)病變幾率高，應(yīng)是中年人必檢項目。一組資料統(tǒng)計，直腸癌80％發(fā)生在直腸中下段，80％的直腸癌可以通過肛指檢查發(fā)現(xiàn)，直腸癌漏診者80％是因大夫未做肛指檢查或病人拒檢所致。可見，肛指檢查十分重要。

    第三，體檢應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)丙肝。中年易“發(fā)福”牗肥胖牘，是脂肪肝的好發(fā)者。資料表明，許多中年人B超檢查感覺完全符合脂肪肝的癥狀，谷丙轉(zhuǎn)氨酶也有增高的現(xiàn)象，但是臨床上按脂肪肝來治療卻無效，最后往往發(fā)現(xiàn)是丙肝。丙肝常以脂肪肝形式出現(xiàn)，并可演變成肝硬化和肝癌，誤漏診率頗高。被診斷為脂肪肝的中年人，如久治不愈，建議應(yīng)該做丙肝檢測牗如抗－HCV等牘，以免誤漏診丙肝。

    第四，體檢時忘記篩查大腸癌，檢查時應(yīng)做大便潛血試驗，如顯示陽性還應(yīng)做腸鏡檢查。另外還要檢測脫落細(xì)胞，對可疑患者的新鮮大便，經(jīng)淘洗離心后，鏡檢DNA圖像，可準(zhǔn)確判斷有無癌細(xì)胞。

    第五，還要做一下心腦血管疾病的相關(guān)檢查。50歲左右的人易患心腦血管病如心梗、腦出血、腦梗塞等，造成這些疾病的因素，有血脂異常、血粘稠度大和血壓高等。因此，中年人體檢一定要查血脂、血流變和血壓。

    第六，需要提示的是，不要忘記測眼壓。臨床發(fā)現(xiàn)，2％的中年人可能患青光眼，前期常無癥狀，發(fā)現(xiàn)不及時會出現(xiàn)嚴(yán)重視力障礙甚至失明。故50歲以上者每年應(yīng)接受1～2次眼科檢查(包括查眼壓、眼底、視野)，以確定有無青光眼。