睪丸腫瘤的病因病理

　　被認為發生睪丸腫瘤的危險因素，其發生腫瘤的機會比正常睪丸高3倍～4倍。睪丸腫瘤中有7%～10%發生在隱睪。據觀察10歲以后手術者不能防止，10歲前手術可明顯減少，3歲前手術能避免發生腫瘤。另外睪丸腫瘤與遺傳、多乳癥、以及外傷睪丸萎縮、激素等亦有一定關系。

　　1.睪丸腫大88%的患者,睪丸呈不同程度腫大,有時睪丸完全被腫瘤取代,質地堅硬,正常的彈性消失。早期表面光滑，晚期表面可呈結節狀，可與陰囊粘連，甚至破潰，陰囊皮膚可呈暗紅色，表面常有血管紆曲。做透光試驗檢查時，不透光。若為隱睪發生腫瘤多于腹部、腹股溝等處捫及腫塊，而同側陰囊是空虛，部分睪丸腫瘤患者同時伴有鞘膜積液。有的尚屬正常或稍大者，故很少自己發覺，往往在體檢或治療其它疾病時被發現，部分病人因睪丸腫大引起下墜感而就診。

　　2.疼痛近90%的患者睪丸感覺消失,無痛感。所以一般認為腫瘤是無痛性陰囊腫塊。值得注意的是在臨床還可以見到急劇疼痛性睪丸腫瘤，但往往被認為是炎征，發生疼痛的原因是腫瘤內出血或中心壞死，或因睪丸腫瘤侵犯睪丸外的組織而發生疼痛。

　　3.轉移癥狀睪丸腫瘤以淋巴結轉移為主,常見于髂內、髂總、腹主動脈旁及縱隔淋巴結，轉移灶可以很大，腹部可以觸及，患者訴說腰、背痛。睪丸絨毛癌患者，可出現乳房肥大，乳頭乳暈色素沉著。