輸精管堵塞的原因淺析

　　輸精管堵塞導致的不能生育，是臨床比較常見的現象。這種情況，大多在檢查時表現為無精子癥。但是在診斷時必須弄清原因，因為發育方面如染色體異常也可以出現這樣的結果，其治療上有著十分重要的區別，有的可以治療，有的則無法治療。

　　精子排出須通過睪丸輸出小管、附睪管、輸精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的堵塞都可影響精子的排出。如單側輸精管道堵塞，則對生育影響不大，如雙側堵塞，精子不能正常排出，則將導致不育。

　　引起輸精管堵塞的常見原因有以下幾種：泌尿生殖系統的感染，如附睪炎、前列腺炎、精囊炎或附睪輸精管結核等，造成輸精管堵塞，以附睪與輸精管連接部較多見。損傷：如疝修補術、精索靜脈曲張、精索腫瘤手術等可傷及輸精管;附睪精液囊腫、睪丸鞘膜積液手術，可傷及附睪;前列腺手術可引起射精管口閉塞;或雖無直接損傷，但術后感染粘連疤痕形成等均可使輸精管道受壓、梗阻。腫瘤：如附睪腫瘤、精囊腫瘤、前列腺腫瘤等，均可造成輸精管堵塞。先天性畸形：如附睪頭、體、尾段缺如，輸精管一段或者完全缺如，輸精管與附睪不連接，附睪、輸精管或精囊發育不全等也會出現輸精管堵塞。

　　輸精管堵塞可以造成堵塞性無精子癥，臨床上也稱之為假性無精子癥，其臨床表現及特點是：睪丸大小正常，無精子，血清促卵泡生成素(FSH)及睪酮含量正常,睪丸活組織病理檢查結果正常。但要確診輸精管堵塞，則必須進行造影檢查。