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    如何防止由胃潰瘍引起胃穿孔

    • 來源:互聯網
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    • 2014-12-01
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      所謂胃穿孔,其實就是“胃通洞了”的意思。一般繼發(fā)于“胃潰瘍”。由于胃穿孔后胃內容物會漏出到腹腔,引發(fā)急性腹膜炎,所以這是一種臨床急癥,絕大多數需要急診手術修補。但也有一種特殊情況,就是穿孔的面積比較小,或穿孔的部位與臨近組織比較貼近,胃內容物無法漏出,也不出現腹膜炎,病人不重視,醫(yī)生也容易漏診。最終穿孔部位被身體自我修復,形成瘢痕。即為“陳舊性穿孔”。實際這時候穿孔的病變已經不存在了。最有可能的問題,是穿孔部位與周圍組織發(fā)生粘連,導致粘連性腸梗阻等。

      

     

      如何防止由胃潰瘍引起胃穿孔:

      醉酒:大量飲烈酒,酒精刺激中樞神經及局部,使胃腸蠕動增強,胃腸粘膜血管痙攣缺血,潰破加重,引起出血,甚至穿孔。

      飽餐:過量進食,尤其是大量肉類食物不易消化,在胃內停留時間比較久,發(fā)酵產酸產氣,胃腔膨脹,壓力增加,已經發(fā)生潰瘍的胃腸組織變薄而不能承受,導致穿孔發(fā)生。

      硬食:進食炒豆、油炸食品或大量含粗纖維的食物。堅硬的食物難以消化,其棱角可損傷已經潰瘍的胃腸壁,甚至穿破胃腸壁。

      藥物:潰瘍病人進食對胃腸有較大刺激和腐蝕作用的藥物,如阿司匹林、安乃近、強的松等,常常會引起潰瘍出血,甚至發(fā)生穿孔。

      此外,過度勞累、寒冷刺激等也可使交感神經興奮,新陳代謝增加,血液中兒茶酚胺類物質增加,胃壁血管痙攣,導致缺血缺氧,同時胃酸及胃蛋白酶分泌增多,也可能成為潰瘍病穿孔的誘因。

      胃穿孔病人應該注意什么:

      對于診斷為胃穿孔的病人,首先要禁食。病情重,診斷為急性穿孔者,要注意血壓、脈搏、呼吸的變化及水電解質的變化,并采取下列措施:

      (1) 鎮(zhèn)痛:診斷明確后要盡快止痛,通常用度冷丁80毫克或嗎啡10毫克肌肉注射。

      (2) 吸氧。

      (3) 靜脈輸液:一般可先輸平衡液或葡萄糖鹽水,如病人出現了休克,可加入血管擴張藥,同時補足血容量。

      (4) 胃腸減壓。

      (5) 應用抗生素:一般要先選用廣譜抗生素,以后可根據細菌培養(yǎng)的結果調整,選用敏感藥物。

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