家長提問：女兒五歲檢查，肺炎支原體抗體Igm檢測陽性，該怎么辦

又到了季節交替的時間了，最近很多孩子出現呼吸道癥狀，比如，頻繁咳嗽，流涕，發熱等癥狀，不過部分孩子的精神狀態及食欲不錯，去醫院一檢查支原體抗體IgM陽性，醫生開了阿奇霉素，支原體抗體陽性必須吃抗生素嗎？這種情況是不是很嚴重？如何正確來處理呢？今天給大家分享一則知識問答，希望可以幫到您！

家長提問：女兒五歲，咳嗽一個星期去醫院檢查，肺炎支原體抗體Igm檢測陽性，該怎么辦？需要用阿奇嗎？

醫生回復：單次肺炎支原體抗體檢查顯示陽性，并不能確診存在支原體感染。通常支原體感染后抗體會持續存在1-3個月、甚至更久，所以也有可能是以前感染過后遺留下來的抗體反應；退一步來說，即使真的是現在有感染，支原體引起的上呼吸道感染、支氣管炎其實也是可以自愈的，不需要用藥，除非是臨床癥狀及影像學顯示吻合支原體肺炎，否則并不需要專門使用抗生素，阿奇不需要吃。

目前對于支原體感染目前沒有準確度非常高的檢查方法，主要還是要結合孩子的癥狀和體征來診斷。一次支原體抗體檢查陽性并沒有太大意義，前后雙份血清抗體滴度升高4倍以上才有參考價值，針對這種情況臨床上一般根據孩子的癥狀及體征可以進行經驗性的診斷和治療，建議最好聽醫生的。

家長需要注意的是：如果孩子出現反復高熱，持續性干咳，肺部體征發現有局部呼吸減低，有濕啰音，喘鳴音。X線表現為：階段性或者大葉性實變，淋巴結增大等病理性改變，伴隨孩子精神不佳，食欲差，要高度懷疑肺炎支原體肺炎，這時候在醫生的判斷下需要用抗生素治療。

針對咳嗽的護理建議：咳嗽是呼吸道本能的防御反射，能夠清除呼吸道分泌物，保證呼吸道通暢，避免呼吸道發生堵塞以及繼發呼吸道感染的可能，對寶寶來說是有益的，并且單純的咳嗽不會引起“肺炎”，也不建議給兒童吃止咳藥。根據目前的研究，右美沙芬、可待因等成人常用的止咳藥，在兒童身上的效果很有限，而且可能產生很多副作用，如成癮、呼吸抑制等。建議給孩子多喂點溫水，濕潤呼吸道，室內濕度調整在50-60%，在寶寶咳嗽厲害的時候可以口服蜂蜜一次2-5ml來緩解，盡量避免二手煙對呼吸道的刺激，等待自愈。