為啥電子血壓計連續測量，血壓會有差別？忽略了4點，相當于白測

日前，小九收到后臺留言，網友表示自己兩個星期前去藥店買了個電子血壓計，一開始沒察覺到什么異樣，但后來發現這款血壓計的數值，總比其他類型的血壓測量偏高，讓他懷疑這款血壓計是不是出了什么問題。

關于血壓計數據存在差異的問題并不少見，也有網友曾反饋過，即使同一款血壓計，通過腕式，再換臂式，差別也挺大的。

這讓不少高血壓家庭頭大：到底哪個數值才是真實的血壓？家中測量應該如何選擇血壓計？

一、近半患者不知道自己患有高血壓

發表在《柳葉刀》的一項新研究中，超過1100名醫生和科學家展開了迄今最大規模的全球高血壓趨勢研究，結果發現30—79歲的成年人中，有超過7億人不知道自己有高血壓。

解放軍總醫院第八中心丁仲如主任表示，高血壓并無明顯癥狀，往往在10—20年后，血壓長期過高給身體帶來心梗、臟器損傷等傷害時，才被發現。

還有一種血壓為“隱匿性血壓”，一般在早上或夜間兩個時段血壓升高，門診測血壓剛好錯過了血壓升高時間，這種血壓的危害不亞于一般高血壓。

可見，單頻一兩次的血壓檢測，很容易漏診。

在目前高血壓診療共識中，診斷高血壓的“金標準”是動態血壓監測。通過動態血壓，一般準確性較高，數據較為全面。

但動態血壓監測存在價格較貴、需要在醫院預約輪候等問題，因此家庭血壓監測成為了重要的補充手段。

在家庭血壓監測方面，不少家庭都是通過使用電子血壓計來檢測血壓的變化。但有患者反映稱，使用電子血壓計時，有時候會越測越低，有時候前后幾次的差別會很大。這是為什么呢？

二、電子血壓計起伏大，還能繼續用嗎？

部分高血壓患者可能會認為電子血壓計測量不標準，所以打算改用水銀血壓計，認為傳統血壓計數值更準確些。

其實一般情況下，血壓計沒必要用水銀的。水銀血壓計體積大，用起來不方便不說，還需要專業校準。

從方便、清晰的角度考慮，家庭使用電子血壓計更適合，只要在使用過程中，每隔一兩年到維修點進行校準即可。

1、電子血壓計的類型、品牌不同

電子血壓計剛出來的時候良莠不齊，不少產品其實并沒有通過國際方案認證，但由于不合格產品價格低廉，因此購買的人也比較多。

另一方面，電子血壓計種類很多，市面上常見有腕式、手指式、無袖帶式等，品類不同，數據誤差也會很大。

一般更推薦大眾購買通過了標準認證（AAMI/ESH/ISO）認證的，上臂式全自動電子血壓計，測量出來的數據相對準確。

需要提醒的是，由于電子血壓非常靈敏，而人體的血壓不停變化，所以測量的數值很可能出現波動，出現兩次同樣測量值的情況是罕見的。

2、人體的血壓不斷變化

一個健康成年人一天之內也會隨著時間、溫度、季節、情緒等會有15—30mmHg的血壓波動，高血壓患者的波動則相對更大。

具體表現為：

• 生氣、緊張、恐懼、害怕時，可使收縮壓升高；
• 受寒冷刺激，血壓上升；
• 吸煙、飲酒、喝咖啡、洗澡后，血壓會降低。

而右上肢血壓與左上肢血壓會相差2—4mmHg，下肢血壓比上肢高20—40mmHg。

3、并非所有人都適合電子血壓計

電子血壓計采用示波法，由于比較靈敏，因此并不適合過度肥胖者、心律失常者、帕金森氏癥患者，脈搏極弱、嚴重呼吸困難和低體溫病人、心率低于40次/分和高于240次/分的病人，以及大出血、低血容量、休克等血壓急劇變化的病人。

對于以上人群，電子血壓計的測量可能會與實際血壓有出入。

4、測量方式錯誤

還有部分測試者在測量血壓時，喜歡把袖帶置于肘關節處。使其不能完全貼實于上臂，導致空隙較大，可能導致誤差出現。

另外測量時，身體移動和肢體活動，也會嚴重影響血壓讀數的準確性。

想要獲得較為準確的數據，建議家庭測量時，測量2至3次，取平均值，兩次測量中間要間隔3分鐘以上，并且部位、體位要一致。

三、血壓140/90，就意味著高血壓嗎？

在很多人的意識里，認為測量血壓時達到140/90mmHg，就判定為高血壓。然而這個答案是否定的。

高血壓是有嚴格的診斷標準的。在醫療診室，需要滿足以下條件：非同一天、三次以上超過140/90mmHg。而家庭血壓測量還需適當調整，家庭血壓讀數≥135/85mmHg，則判定為高血壓。

重復多次檢測，主要是考慮到體檢期間，可能也會存在其他因素影響，如陌生環境緊張、測量前未充分休息、未復測等，導致血壓偶然數值的升高。

高血壓對心血管危害很大，應把血壓降到多少最安全？

發表在《新英格蘭醫學雜志》上，來自中國醫學科學院阜外醫院高血壓中心研究團隊發現，推薦老年高血壓患者降壓靶目標，調整為130毫米汞柱以下，臨床獲益相對安全。

在日常降血壓經驗分享上，鐘南山院士提醒，患者一定要堅持按時按量服用藥物，以避免和減少血壓帶來的傷害。

除了必要的藥物以外，還有注意多運動、健康飲食、不熬夜、學會減壓等。養成這些習慣，血壓自然“乖乖”聽話。

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