婦科惡性腫瘤患者低齡化 推動保育診療成為新趨勢

　　中新網上海6月14日電 (記者 陳靜)記者從14日舉行的“紅房子論壇暨第五屆復旦大學婦產科醫院國際婦產科高峰論壇”上獲悉，當下，婦科惡性腫瘤低齡化，中國女性患者的保育治療需求日益凸顯。

　　復旦大學婦產科醫院(紅房子醫院)院長徐叢劍教授表示，女性生育權的保存是一項長期而具有挑戰性的工作，涉及腫瘤、婦科、生殖等眾多學科，滿足患者的生育需求對腫瘤的傳統治療方法提出了新的要求。

　　當日，300多位海內外婦產科專家共聚一堂，探討婦產科前沿熱點，包括子宮內膜癌在內的多項婦瘤診療最新研究成果備受關注，“紅房子技術”推動保育診療也成為新趨勢。

　　據了解，隨著生活環境和生活方式的不斷變化，婦科惡性腫瘤疾病譜隨之受到影響，發病趨向年輕化的除子宮內膜癌外，還包括卵巢癌、宮頸癌、妊娠滋養細胞癌以及乳腺癌等。上海市疾控中心統計資料顯示，子宮內膜癌已成為上海發病率第一的婦科腫瘤，在20-44歲處于生育年齡段的女性中，子宮內膜癌發病率為7%。

　　罹患惡性腫瘤、有生育需求的適齡女性面臨兩難：能不能既保命又能生孩子？中國醫學專家一次次實現臨床突破。該院華克勤教授團隊于2013年在世界上率先完成了中孕期腹腔鏡保留子宮宮頸廣泛切除術，開創了孕期宮頸癌手術新的里程碑。華克勤表示，面對宮頸癌發病年齡日益年輕化的趨勢，應尊重女性的生育意愿，為育齡患者實現最大的生育可能。

　　醫院方面透露，目前，該院已完成宮頸癌保留生育功能手術800余例，其中有生育需求的200余名患者中，有80余名已完成生育。

　　采訪中，記者了解到，在子宮內膜癌的診治中，年輕患者面臨兩難：子宮是“切”，還是“保”？保子宮還能不能生孩子？紅房子醫院陳曉軍教授和她帶領的國內首個子宮內膜病變多學科診療團隊在多年實踐的基礎上，通過規范化診療、整合式管理逐步摸索出一條條解決之路，讓這些徘徊在癌癥邊緣的女性不僅恢復健康，還能做媽媽。

　　陳曉軍教授告訴記者，其團隊專病門診量逐年上升，2013-2018年內膜癌及癌前病變保育治療數量達622人次，有效緩解率達95.7-97.4%，高于文獻報道的70%-80%；在該院生殖中心輔助治療患者妊娠率達53.8%，同樣高于文獻報道的30%-40%。“我們希望有一天，所有的婦科腫瘤患者都能保住她們的生殖器官。”陳曉軍教授在接受采訪時說。

　　相比于宮頸癌和子宮內膜癌，青春期卵巢腫瘤發生率雖然較成人低，但往往惡性程度較高，近年來還有發病增多的趨勢。2018年，紅房子醫院婦科孫紅主任醫師為一位罹患卵黃囊瘤(一種生殖細胞來源的惡性腫瘤)的16歲女學生，成功手術，為其保留一側卵巢，守住了女孩未來生育的希望。“保留生育功能應該成為一種理念，深入到婦產科醫生的診療過程中。”孫紅醫生說。

　　雖然越來越多惡性腫瘤患者要求“保育”，但醫學是理性的，保育治療必須滿足一定條件。華克勤教授表示：“并不是所有的宮頸癌都可以進行保育治療，腫瘤的類型，患者的年齡，以及腫瘤的分期等因素，是影響惡性腫瘤保育的重要指征，醫生必須充分評估。”(完)