這孩子胸前有個“深坑”怎么回事？

　　□通訊員　潘賢賢

　　紫金山/金陵晚報記者

　　程曉

　　14歲的北北是一個活潑陽光的男孩，可最近活動后總感到乏力，時常會感到胸部有壓迫感，必須休息后才能好轉，并且身體偏瘦。體檢后，發現胸部下方明顯凹陷，有一個深坑，形如漏斗，診斷為漏斗胸，這才引起家長的重視。

　　雖然注意到自己胸前的“深坑”比小時候有越來越深的跡象，北北和家人也沒想到這個“深坑”和自己平日偶感胸悶有關系。放暑假后媽媽將患兒帶來仙林泰康鼓樓醫院胸外科找到王榮平主任，王主任經檢查后，發現北北的胸部凹陷十分嚴重，已經壓迫到心臟，屬于重度漏斗胸，必須手術治療。

　　王主任介紹，漏斗胸最早采用的是胸骨翻轉術，該術式切斷了肋骨和胸骨，破壞了胸廓的完整性，患者短時間內肺功能受到嚴重影響，切口長，疼痛嚴重。上世紀90年代以后，隨著微創漏斗胸矯形手術的發明和流行，越來越多的醫生采用了微創漏斗胸矯形手術作為漏斗胸治療的首選術式。這種手術是通過在胸骨后置入一塊弧形的鋼板將下陷的前胸壁頂起，利用前胸壁具有十分良好的彈性和延展性的特點，在外力的作用下重新塑形。手術過程不進行任何的切骨，大大減少了對患者的損傷。這種術式微創美觀、手術時間短、術中出血少、術后恢復快，一般第二天即可離床活動，術后2-3個星期就可以進行正常活動。手術的切口在兩側腋下，切口只有3厘米，非常隱蔽，很受患者歡迎。

　　經過1個小時的手術，王主任為北北成功施行了這種微創漏斗胸矯治。等北北清醒回到病房后，胸前的“漏斗”已經消失，胸部壓迫感解除，他終于和其他朋友“一樣”，是個“正常”的少年了。

　　北北年齡雖小，但已是王主任做過的漏斗胸手術中年齡比較大的患者了。王主任提醒各位家長，漏斗胸的初期癥狀較輕，不易引起家長注意，一般3歲以后癥狀會越來越明顯，家長可參照以下表現查看孩子身體情況，但還是應以醫生的診斷為準。

　　1.凹胸、凸肚、生長發育差

　　2.劇烈運動后心悸，甚至呼吸困難

　　3.常發生上呼吸道和肺部感染

　　4.出現特殊的“虛弱”姿勢，脖子前伸、圓形削肩

　　王主任表示，漏斗胸除了影響孩子生長發育外，還會對孩子心肺功能產生影響，中度和重度漏斗胸兒童胸腔內臟器官容易受到壓迫，甚至移位，造成心臟受壓，影響心肺功能。一運動心肺功能跟不上，甚至導致心慌、氣短、呼吸困難。還會導致脊柱側彎，漏斗胸患者的畸形隨著年齡增長脊柱側彎會加重，青春期之后的患者的脊柱側彎會變得更加明顯。

　　漏斗胸患者一般4歲之后即可接受手術，太小的孩子的心肺功能發育不成熟，胸廓形態還沒定型，而年齡過大，胸部骨性結構已發育完善，非常堅硬，塑形效果較差。所以發現漏斗胸應盡早診治，根據醫生建議選擇最佳的手術時間。