揪出胃腸癌可能只差一次內鏡

　　姜泊

　　在我很小的時候，父親患上肺癌去世了。因為這件事，我立志長大要成為一名治病救人的醫生。時至今日，我在消化內科領域工作了三十余年，也接診了許多胃腸道腫瘤患者，其中大部分人在確診時已是癌癥晚期。

　　早期發現胃腸道腫瘤，及時拯救生命，一直是臨床醫生奮斗的目標。那么，有辦法實現嗎？我的答案是“有”。預防胃腸道癌癥的關鍵就是，在適當的年齡接受胃腸鏡檢查：40歲以上應該做；50歲以上必須做。有時候，生與死，可能就是一次胃腸鏡檢查的距離。

　　專家簡介

　　姜泊，享受國務院特殊津貼專家，何梁何利醫學藥學科技進步獎獲得者，現任清華大學附屬北京清華長庚醫院消化中心主任、清華大學臨床醫學院教授。

　　他長期從事大腸癌早期診治；胃腸道微生態系統與腸黏膜屏障；炎性腸病和功能性胃腸疾病等疾病的研究，對內鏡下診治早期癌癥及癌前病變頗有經驗，一直致力于提高早期癌癥的診治水平。

　　1 腸鏡檢查發現早期結腸癌

　　我曾在清華大學做過一次關于胃腸道健康的主題演講，一周以后，門診來了一位患者，稱自己是這次演講的受益者。原來，他在和朋友聚餐時，聽到朋友復述了我演講中的一句話“生與死，可能就是一次胃腸鏡的距離”，原本沒有胃腸鏡概念的他抱著試試的心態掛了號。

　　我詢問了他的家族史，他的母親在52歲時患進展期結腸癌。我告訴他，綜合考慮他的年齡（46歲），他是結腸癌的高危人群，即使沒有任何癥狀也應接受一次腸鏡檢查。由于他跟很多人一樣對腸鏡檢查的不適感有抵觸心理，我建議他接受無痛內鏡檢查，目前北京已將胃腸鏡檢查麻醉納入了醫保范疇。

　　隨后的腸鏡檢查結果顯示，他的升結腸內有一個直徑近兩厘米的腫瘤，手術切除后病理結果為早期結腸癌。可想而知，如果沒有這次腸鏡檢查，他母親的經歷就會重復發生在他的身上。這次就診經歷使他及時排除了疾病隱患，他也自愿成為了內鏡篩查胃腸癌的義務宣傳員。

　　2 十大高發腫瘤消化道占了仨

　　我國是消化道腫瘤高發國家。據統計，全球消化道腫瘤患者大約有半數在我國，其中超過85%的患者在確診時已經處于中晚期。更加嚴峻的形勢是我國正在進入老年社會，以及現代生活節奏快、工作壓力大、飲食不規律等因素，都使得越來越多的人出現了消化系統的健康問題。

　　在中國十大高發腫瘤中，有三個都與消化道有關