�？谑袐D幼保健院建設重點學科 保障母嬰健康安全
二胎時代的到來，催生了一大批新生命的呱呱墜地，伴隨孕產婦增加，而這也增加了高齡產婦、危重癥產婦的人數，高危妊娠比例逐漸上升。海口市婦幼保健院作為海口市的婦幼保健技術指導及業務培訓、孕產婦保健、危重孕產婦救治中心，積極應對兩孩生育高峰，確保母嬰安全。實現科研與臨床并行，獲評了省級重點學科，目前醫院每個月都會有多次醫護人員的培訓，為重點學科建設提供人才支持，推動婦幼健康事業發展。
“婦產科于1951年建立，年均分娩量超過一萬余人次，每年搶救急危重癥產婦500多例。”�？谑袐D幼保健院婦產科主任醫師康嵐告訴記者，�？谑袐D幼保健院產科始建于1951年11月，是�？谑械膵D幼保健院指導的業務培訓中心，是�？诘脑挟a婦保健、危急癥孕產婦搶救中心，�？谑挟a科急救專家組長單位，海南省產科重癥專家組單位。產科承擔了�？谑袊a期危急重癥監測、預防、指導及治療，在規范本地區高危妊娠篩查、管理和轉診流程，制定醫技圍產期危急重癥急救方案、急救流程及產科實用技術標準方面扮演著重要角色。
由于患者來源覆蓋海南省各市縣，患者病情復雜，婦產科需采取各項有力措施提升危重孕產婦救治能力。據康嵐介紹，�？谑袐D幼保健院加強危重孕產婦救治領導和專家小組建設，優化院內救治流程，規范危重孕產婦工作實施方案；通過“招、培、引”方式積極充實人才隊伍。2017年，新招錄產兒科專業技術人員60余名，選派技術到上海第一婦嬰保健院、復旦大學附屬兒科醫院、廣醫三院學習14余人次，柔性引進1名全國知名婦產科專家，進一步充實了力量，提高了婦幼保健服務能力和水平。
在硬件投入上，�？谑袐D幼保健院完善危重孕產婦中心建設，一期購置產科重癥監護室搶救設備、救護車及車載設備，即將進行二期。增加監護急救設備和高端四維彩超輔檢設備，為高危孕產婦急救工作提供輔助保障，并開設遺傳咨詢門診和高危孕產婦門診，為準備生育二孩的家庭提供孕前評估與指導、高危妊娠診治與產后隨訪等服務。
全面兩孩政策實施后，海口市婦幼保健院高危孕產婦增加了30%，但剖宮產率近三年始終保持在31%左右，累計有2萬余人次分娩。據康嵐介紹，近年來，尤其是在重度子癇前期、妊娠合并癥及并發癥方面，婦產科的臨床及基礎研究獲得多項省級自然科學基金課題支持，其診治能力達省內領先水平，為降低本地區尤其是海南省孕產婦死亡率做出了突出貢獻。
“在母體醫學、胎兒監護技術等方面，我們都在做努力。”康嵐表示，在母體醫學方面，婦產科作為�？谑袐D幼保健院產科的重要科室，妊娠期高血壓、早產、
糖尿病妊娠合并肝內膽汁淤積癥的診治在省內具有領先地位。在胎兒醫學方面，婦產科聯合產前篩查中心、超聲科、麻醉科、影像學科、小兒內科、小兒外科、新生兒科等進行多科合作，積極開展了多項宮內診斷、宮內內科治療，著重于提高產前診斷率及發展多學科聯合的胎兒宮內、產時治療。
在胎兒監護技術方面，2000年婦產科率先在國內開展胎兒宮內情況的監護，中央胎心電子監護、羊膜鏡檢查等。通過對胎兒的監護，預測胎兒宮內安危，有效地降低了圍產兒死亡率及新生兒窒息發生率。連續開展了雙胎輸血綜合癥、選擇性宮內生長受限等宮內診斷以及胎兒心率不齊的藥物治療等宮內治療，實施產時胎兒手術治療腹裂、膈疝等數例，使得科室的胎兒醫學在達到省內先進水平，為海南地區降低出生缺陷，提高新生兒存活率，保障母嬰安全做出巨大貢獻�，F在，胎兒監護技術已經在臨床上廣泛應用。
普通產科包括圍產期保健、圍分娩期的管理、產后出血的處理、難產的處理，妊娠期體重管理及孕期營養干預、胎兒監護及新生兒復蘇等，婦產科都能為患者提供高標準高質量的服務。妊娠期體重管理及孕產營養干預是普通產科的特色之一，婦產科從2008年開始進行規范處理，結合海南地區進行孕期體重管理和營養干預，并率先于2010年開設了專門的孕期體重營養管理門診，達到良好的效果，使妊娠合并癥、并發癥的發生率大幅度降低。
除了增加臨床經驗和提高科研能力，�？谑袐D幼保健院還積極推出產科特色診療，提供人性化服務，并將適宜技術不斷向各市縣進行推廣，每年培養數千名的基層醫護人員。
康嵐表示，海口市婦幼保健院年分娩量一直位居全省首位，目前婦產科已發展為三個不同專業特色的科室，推行產前、產時、產后一條龍服務模式，相繼開展了疤痕子宮分娩、無痛分娩”、導樂分娩醫護小組護理模式等技術，建立了完善的母嬰隨訪機制。
據悉，產科包括普通產科、母體醫學、胎兒醫學三個亞�？疲瑖@著出生缺陷預防開展臨床、科研、教學工作，建立了細胞遺傳、遺傳等技術平臺。產房開展“一對一陪伴分娩”，產后康復科是海南省首家產后全面康復恢復診療中心，提供產后、術后個性化全面的康復治療，開展母乳喂養宣教和咨詢、產后訪視、產后心理指導與干預等康復服務。
產科設立了妊娠期糖尿病、多胎妊娠、胎兒醫學等亞臨床�？疲鞴ト焉锲谔悄虿 ⒍嗵ト焉锏木C合診療系統管理；與醫院其他學科聯合開設了胎兒醫學中心，逐步開展胎兒宮內治療等省內領先技術，最大限度地降低了新生兒出生缺陷，保障孕產婦的安全，改善母嬰結局，為全市的母嬰保駕護航。
產科以胎盤相關疾病為亞�？铺厣�，如前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝等胎盤相關及出血性疾病。在母體醫學方面，整合了超聲影像學、內外科、麻醉ICU、介入放射等學科力量，成立了危急重癥救治能力過硬的學科專業團隊。
海口市婦幼保健婦產科規范產后出血診療技術，已經在海口市各地進行巡講、培訓等，為進一步降低孕產婦死亡率做出了努力，婦產科專家組對所有難產的處理技術均有規范培訓，并通過每年主辦的國家級繼續教育項目對來自海南省各基層醫院的千名醫護人員進行了難產處理技術及產科適宜技術項目的相關培訓。
康嵐，孕期中的婦女需定期孕期檢查、規范的產檢、合理的飲食、進行孕期的健康教育，宮內管理和孕期管理是很重要的，孕期胎兒宮內的情況會影響子代遠期的健康，會導致成年后的疾病，應予以重視。
學科建設是醫院建設工作的核心內容。海口市婦幼保健院充分利用醫院有限的資源，提高學科建設的成效。2017年婦產科、新生兒科、兒�？仆ㄟ^了市級重點學科；2018年產科和新生兒科被評為省級重點學科。
�？谑袐D幼保健院醫務科科長林志雄表示，重點學科的建設大大地加快和提升了該院重點學科品牌和救治能力的建設，目前，醫院積極開展和推廣應用新項目、新技術，報審和完成省級以上科研項目分別為3項和4項，舉辦省市級繼續醫學教育項目分別為5項和8項，院內開展了11項新技術、新項目，公開發表論文共41篇，其中核心期刊15篇。
在重點扶持學科建設項目的建設周期內，除市給予資金資助外，項目建設單位可以按1:1的比例配套經費，建設經費主要用于從事本重點學科建設規劃中的實驗室建設、課題科研費、有關儀器設備費、人員培養費、學科公用的圖書資料費、專家指導費等。今年新生兒科、婦產科獲省級重點�？茖⒏鶕ㄔO方案的要求，加大經費投入，加強學科建設。目前醫院每個月都會有多批次醫護人員的培訓。
2018年海口市婦幼保健院新建醫療保障樓將全面投入使用，屆時醫院將再擴大50張產科病床，50張新生兒科病床，緩解產科兒科床位緊張局面，保障母嬰安全。同時，醫院將著力抓好強學科、提能力、重質量、重內涵的發展之，為廣大婦女兒童提供優質、有效、便捷的醫療衛生保健服務。 (通訊員 樸原)
