衛(wèi)生部解讀《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范

　　1.《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》（簡稱《規(guī)范》）如何要求并保障托幼機(jī)構(gòu)為兒童提供安全的食物？

　　答：《規(guī)范》依據(jù)現(xiàn)有食品衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)，重點(diǎn)提出對(duì)食堂的管理要求，并給出具體可行的依據(jù)。要求食堂取得《餐飲服務(wù)許可證》，并建立健全各項(xiàng)食品安全管理制度；增加托幼機(jī)構(gòu)食品采購要求和庫存食品要求，明確食品加工用具的消毒要求；對(duì)留樣食品要求提出明確要求。

　　答：《規(guī)范》要求托幼機(jī)構(gòu)以《中國居民膳食指南》為指導(dǎo)，參考中國居民“膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）” 和各類食物每日參考攝入量制訂兒童膳食計(jì)劃，定期更換帶量食譜；至少每季度進(jìn)行1次膳食調(diào)查和營養(yǎng)評(píng)估。了兒童平衡膳食的供給，包括三大營養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直�、全日熱量分配等。以有效促進(jìn)兒童正常生長發(fā)育，預(yù)防營養(yǎng)性疾病發(fā)生。

　　答：《規(guī)范》要求托幼機(jī)構(gòu)膳食由專人負(fù)責(zé)，建立有家長代表參加的膳食委員會(huì)并定期召開會(huì)議，進(jìn)行管理。工作人員與兒童膳食要嚴(yán)格分開，兒童膳食費(fèi)專款專用，賬目每月公布，每學(xué)期膳食收支盈虧不超過2%。以兒童膳食費(fèi)用專款專用。

　　答：《規(guī)范》明確提出托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)為兒童提供符合國家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的生活飲用水。兒童按需飲水。

　　5.兒童在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行室內(nèi)外活動(dòng)和鍛煉，《規(guī)范》是否對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)安全有要求？

　　答：《規(guī)范》明確體格鍛煉要根據(jù)兒童的年齡和生理特點(diǎn)開展，并掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量；兒童運(yùn)動(dòng)場地和運(yùn)動(dòng)器械的安全，做好場地布置和運(yùn)動(dòng)器械的準(zhǔn)備；定期進(jìn)行室內(nèi)外安全隱患排查；做好運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的醫(yī)學(xué)觀察；全面了解兒童健康狀況，對(duì)患病兒童、病愈恢復(fù)期和體弱兒童的鍛煉提出要求。

　　答：兒童入園（所）前要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身高（長）、體重測量，進(jìn)行眼、耳、口腔、視力檢查，和一般內(nèi)科檢查，并進(jìn)行血紅蛋白和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢驗(yàn)。

　　答：兒童轉(zhuǎn)園（所）時(shí)，持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”、“0～6歲兒童保健手冊(cè)”可直接轉(zhuǎn)園（所）。“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期3個(gè)月。

　　8.兒童因外出等原因離開托幼機(jī)構(gòu)一段時(shí)間，還要重新進(jìn)行入園（所）健康檢查嗎？

　　答：兒童離開園（所）3個(gè)月以上者，需重新按照入園（所）檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。

　　答：《規(guī)范》明確患病兒童應(yīng)當(dāng)離園（所）休息治療。如果兒童確需在托幼機(jī)構(gòu)喂藥，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)和家長做好藥品交接和登記，并請(qǐng)家長簽字確認(rèn)。

　　答：《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》與《規(guī)范》明確托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前需經(jīng)縣級(jí)以上人民衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。

　　答：《規(guī)范》明確指出 “病患者或者有病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。凡患有發(fā)熱、腹瀉等癥狀；流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾病；痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾�。涣懿�、梅毒、滴蟲性炎、化膿性或者滲出性皮膚病等癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣級(jí)以上人民衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園（所）工作。

　　（1）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病管理制度，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告。（2）托幼機(jī)構(gòu)要督促家長完成兒童預(yù)防接種。（3）對(duì)因病缺勤的兒童要加強(qiáng)隨訪，以做到對(duì)傳染病人的早發(fā)現(xiàn)；發(fā)現(xiàn)可疑病例時(shí)，及時(shí)進(jìn)行隔離控制措施，并對(duì)和物品實(shí)施消毒。（4）發(fā)生傳染病期間，托幼機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨午檢和全日健康觀察，注意易感兒童。對(duì)發(fā)生傳染病的班級(jí)按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期間該班與其他班相對(duì)隔離，不辦理入托和轉(zhuǎn)園（所）手續(xù)。（5）患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園（所）。來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）。（6）傳染病流行期間，加強(qiáng)對(duì)家長的宣傳工作，提高其防護(hù)能力和意識(shí)。