引起腦中風(fēng)的血栓是從哪來的？竟和這兩個器官有關(guān)！這些高危因素要知道！

原標(biāo)題：引起腦中風(fēng)的血栓是從哪來的？竟和這兩個器官有關(guān)！這些高危因素要知道！

本文專家：

萬杰清，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師

郭寧，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師

口歪眼斜、講話不清楚、單側(cè)肢體無力、癱瘓……突發(fā)腦中風(fēng)后一定要用最快的速度往醫(yī)院趕，錯過溶栓的黃金時間，也就是發(fā)病后4.5小時，輕則導(dǎo)致偏癱、失語，重則導(dǎo)致死亡。“溶栓”就是想辦法消除堵塞在腦血管的“血栓”，恢復(fù)大腦血液供應(yīng)，可您知道血栓是從哪里來？又是怎么導(dǎo)致腦中風(fēng)的嗎？

腦中風(fēng)，發(fā)病在頭，禍根在頸！

不少腦中風(fēng)的發(fā)病禍根在于頸部的斑塊脫落。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師萬杰清教授解釋說，老年人常見的動脈硬化斑塊，就是血液中的脂質(zhì)成分長期沉積在血管壁所形成的斑塊，隨著斑塊逐漸增厚會造成血管腔不同程度的狹窄。

血液在經(jīng)過時，遇到狹隘的地方血流會明顯加速，這樣對斑塊的沖擊力也會增加，一旦脫落或者破裂，局部的血小板就會聚集形成血栓，造成頸動脈閉塞、淤堵，腦部組織得不到血液和氧分的供應(yīng)，久而久之引起中風(fēng)。同時，脫落的斑塊由血流帶到顱內(nèi)，引發(fā)腦血管堵塞，造成梗死。

“以前在神經(jīng)內(nèi)科，由頸動脈狹窄導(dǎo)致的中風(fēng)患者比例較低，但是現(xiàn)在20%左右的中風(fēng)患者都是由頸動脈硬化斑塊脫落或管腔狹窄導(dǎo)致。” 萬杰清教授給出了這樣一組數(shù)據(jù)。

房顫患者是腦中風(fēng)的高危人群

腦中風(fēng)怎么還和心臟有關(guān)系？

事實(shí)上，心臟病患者尤其是房顫患者是腦中風(fēng)的高危人群，病因還是到處亂跑的血栓。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師郭寧教授指出，當(dāng)出現(xiàn)心率不規(guī)則，即發(fā)生心房顫動（房顫）時很容易形成血液的團(tuán)流，血流速度也因此減慢，這時候容易導(dǎo)致血栓形成。

血栓一旦脫落會順著血液流到全身各處，導(dǎo)致各處的缺血和壞死，其中最常見的是就腦中風(fēng)。如果血栓跑到其他部位，也可以導(dǎo)致其他栓塞，如腸系膜動脈的栓塞、下肢動脈的栓塞等。

預(yù)防治療：一個撐開，一個封堵

對于動脈狹窄和房顫造成的腦中風(fēng)，除了藥物和生活方式干預(yù)外，目前還有針對性的預(yù)防治療，尤其是藥物控制不好的患者，可嘗試提前預(yù)防治療。

兩類人適合放置頸動脈支架

“頸動脈狹窄帶來的腦中風(fēng)風(fēng)險，目前可以進(jìn)行內(nèi)膜剝脫術(shù)，切除增厚的頸動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊，以及微創(chuàng)手術(shù)