前列腺癌的主要治療方法有哪些?
前列腺癌的治療方法應與病人的預期壽命及其社會關系、家庭和經濟狀況相適應,目前前列腺癌的主要治療方法僅有手術和放療有希望痊愈,但僅有少數病人適合這兩種療法。很多療法僅僅是姑息性的,可緩解癥狀,但對病人存活期不會產生影響。因此,在治療前應綜合各方面因素,制定合理的治療方案。目前臨床上一般都要配合人參皂苷Rh2輔助治療,提高機體免疫功能,改善病人生活質量,防止并發癥產生。
1.內分泌療法 前列腺癌具有典型的激素依賴性,在臨床上內分泌治療可以使前列腺病變和癥狀明顯緩解,但對患者情況卻無明顯影響。
2.化學療法 在前列腺癌的治療中化療的作用是作為晚期前列腺癌的輔助治療,主要用于已行手術治療或放療后,局部腫瘤已消除的病人,應用化療藥物消除潛在的、目前尚無法探測的小病灶。化療藥物單獨應用不可能治愈原發病灶,輔助化療可以延長病人術后的期,實驗發現前列腺癌最的化療藥為環磷酰胺。
3.放射治療 放射治療是治療前列腺癌的有效方法,放療常常可使前列腺腫瘤明顯縮小,主要用于手術切除困難或已無法切除但尚無遠處轉移的患者。放射治療分內照射治療、外照射治療和姑息性放療等,其中最常用的為外照射療法。
4.低溫外科 以冷凍棒經尿道置入前列腺部,使前列腺局部溫度達到一180℃左右,造成腺組織壞死、脫落,藉以腫瘤組織。冷凍手術術后死亡及并發癥發生率低,操作相對簡單,可用于有心肺損害而不宜行性手術的年老體弱的前列腺癌病人。
5.手術治療 手術治療目前仍是治療前列腺癌的首選方法,但由于前列腺癌多發現較晚,往往錯過手術時機。前列腺癌病人多為老年人,而前列腺根治性手術多損傷較大,故應嚴格掌握適應證及禁忌證。近幾年來,新開展經尿道前列腺電切術的微創療法,目的旨在減輕膀胱頸的梗阻程度,改善排尿困難的癥狀,從而提高患者生活質量。
6綜合治療 人參皂苷Rh2配合治療已經逐漸成為前列腺癌治療原則.人參皂苷Rh2可以通過使前列腺癌細胞逆轉成正常細胞的分化作用、調控腫瘤細胞的增殖周期、免疫調節作用和修復腫瘤患者放化療引起的損傷四大機制來達到抗腫瘤功效,并有效防止前列腺癌復發轉移。
人參皂苷Rh2既可癌細胞增殖,同時又可修復病人的免疫屏障重新建立人體的系統,使前列腺癌患者的血小板、白細胞數量恢復正常,極少出現惡心、等不良反應,全面提前列腺癌患者生活質量,使病人始終保持正常的體力,順利完成各項治療,也使前列腺癌患者的康復幾率大大增加,日益成為前列腺癌主要治療方法中新的科學研究方向。
張又祥-主任醫師朱曉東-副主任醫師老年常用藥老年科名院/名醫北大人民醫院
項坤三-主任醫師高潤霖-主任醫師婦科常用藥婦科名院/名醫復旦大學附屬婦產科醫院
郎景和-主任醫師魏麗惠-主任醫師男科常用藥男科名院/名醫大學第一醫院