【記者暗訪】24歲男生“被”陽痿動手術(shù)男科黑醫(yī)院這樣一步步誘你上套

　　生命時報近日收到安徽亳（音bó）州一個小伙子的求助信。信中描述了他到當(dāng)?shù)匾患颐駹I醫(yī)院男科就診，被忽悠做手術(shù)的經(jīng)歷。

　　由于他反映的情況十分惡劣，涉及醫(yī)生隨意診斷、患者手術(shù)、胡亂治療收費等問題，記者決定趕赴當(dāng)?shù)剡M行調(diào)查。

　　小亮（化名），24歲，未婚，安徽亳州人，他向《生命時報》記者講述了最近一段時間的。

　　今年，我談了女朋友，發(fā)生了性關(guān)系，不知道是太興奮，還是沒經(jīng)驗，總是比較快，懷疑自己早泄。由于亳州、公交車上都有亳州長江醫(yī)院的廣告，我就先在網(wǎng)上向他們進行了咨詢。對方說，我需要做男性性功能檢查，檢查費只需120元，醫(yī)院是“國家隸屬定點單位”，帶上醫(yī)保卡過來就行。

　　7月30日早上8點，我來到亳州長江醫(yī)院男科就診。問診后，曹陽醫(yī)生檢查了我的，邊看邊說：“潮濕，是前列腺炎。”他開了一系列檢查，費用由就診前說好的120元變成了388元。從做檢查到拿結(jié)果，只用了不到半小時，并且檢查單有人為修改的痕跡，比如“全自動血細胞分析報告”上，姓名處本來空著，我的名字是曹陽寫上去的；“神經(jīng)”的單子上，檢查日期錯了，后被改為當(dāng)天日期。

　　曹陽診斷，我患有陽痿和慢性前列腺炎，只有手術(shù)才能治，如不抓緊做，時間長了就不能勃起了。要在“命根子”上手術(shù)，我很猶豫。曹陽勸我，手術(shù)微創(chuàng)無痛、不需拆線、隨治隨走，一個月就能康復(fù)，還能醫(yī)保報銷，自己也就花一千多元。我心想早發(fā)現(xiàn)早治療，就同意做手術(shù)了。

　　曹陽帶我去了手術(shù)室。手術(shù)室里的醫(yī)生問：“做什么手術(shù)？”我回頭看了曹陽一眼，沒聽清他們說了什么，那醫(yī)生便說：“進來吧。”手術(shù)時，他們用口罩捂住我的眼睛，我想拿掉卻不讓，說怕我看了會做噩夢。術(shù)中，主刀醫(yī)生突然說，剛做完靜脈漏修復(fù)術(shù)，但又發(fā)現(xiàn)海綿體受損，不修復(fù)的話問題很嚴重，還把我的“眼罩”摘下來，讓我自己看。看到裸露的傷口，我非常害怕。這時，主刀醫(yī)生、曹陽都出去了，回來時拿著一個手術(shù)單子，呵斥我趕緊簽字。躺在手術(shù)臺上，我有種被的感覺，不知道單子上寫了什么，也不知道要花多少錢，就簽了。

　　兩個手術(shù)大約做了40分鐘，走出手術(shù)室后，我又被拉去灌腸。醫(yī)生說，灌腸能治療慢性前列腺炎。之后，又讓我去做“浦蘭斯照射”，同時輸液。直到交費時我才知道，一上午花了9946元，其中靜脈漏修復(fù)術(shù)4400元，海綿體修復(fù)術(shù)4000元，1小時照射1200元。

　　我覺得太貴，便問收銀員報銷比例是多少，可問了好幾遍，對方卻像沒聽見一樣。我不斷問，對方才回答：“我們不參與醫(yī)保。”我不相信，回診室問曹陽，他盯著電腦不說話，直到那時我才察覺被騙了。我跟家人和朋友借了5000元，才把費用交齊。

　　如今，做完手術(shù)3個多月了，刀口部位有個硬結(jié)，還會疼痛，包皮一直翻不上去。這期間，我和女友分手了，也無心工作，去蚌埠、寧波的三甲醫(yī)院看了，都被告知“你被騙了”。此后，我開始，向省內(nèi)外的多個部門求助和舉報。

　　9月11日，亳州市譙城區(qū)衛(wèi)生計生委受理了我的。不過在9月22日簽發(fā)的處理意見書中，調(diào)查信息全部來自亳州長江醫(yī)院提供的材料，沒有征詢我的說法，和事實并不相符。

　　10月19日，在區(qū)衛(wèi)生計生委的主持下，我和亳州長江醫(yī)院的負責(zé)人見面協(xié)商。對方稱，他們的診療行為沒有問題，只能出于主義給我一些補償，讓我提個價錢，如果他們能接受，此事就一筆勾銷；他們有律師團隊，也有時間，不怕我什么。區(qū)衛(wèi)生計生委的領(lǐng)導(dǎo)勸我，既然來協(xié)商，就不必說之前的事了，需要多少賠償直接提出來。當(dāng)天，我們沒有達成協(xié)議。

　　目前，我正在上海仁濟醫(yī)院就診，排查手術(shù)是否帶來不良影響。每天我都非常焦慮，擔(dān)心自己的身體，也為長江醫(yī)院的感到。希望《生命時報》幫我向?qū)＜仪笞C，亳州長江醫(yī)院的診療行為是否合理，也希望你們以我的為例，提醒男們不要輕易被民營醫(yī)院的廣告所忽悠。

　　收到求助信后，《生命時報》記者決定趕赴安徽亳州，化名“李健行”去長江醫(yī)院親身體驗一番。亳州長江醫(yī)院位于譙城區(qū)，對面是亳州，旁邊有個農(nóng)貿(mào)市場，比較嘈雜。

　　就診前，記者在網(wǎng)上向該醫(yī)院進行咨詢，得到的答復(fù)是：亳州長江醫(yī)院是醫(yī)點醫(yī)院，通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，只需120元就可享受原價360元的性功能檢查套餐；曹陽主任是有二三十年臨床經(jīng)驗的老專家，畢業(yè)于醫(yī)科大學(xué)。

　　11月6日早上8點，《生命時報》記者來到亳州長江醫(yī)院。門口坐著兩名，登記信息后，帶記者來到二樓男科診室，見到了曹陽醫(yī)生及其助手。曹陽看上去四十歲上下的樣子，稱不上“老專家”。記者自稱勃起硬度不好，曹陽問診后，便叫記者去簾子后檢查。摸了一下，曹陽說：“有點潮濕，是前列腺炎的癥狀。前列腺功能下降，性功能也會受影響，先檢查一下吧。”

　　記者表示，已在網(wǎng)上預(yù)約120元檢查套餐，但曹陽說，120元的套餐只查性功能，不做全套檢查難定治療方案。記者同意檢查并交了318元檢查費（比小亮少了兩項檢查，便宜70元錢）。

　　醫(yī)院給記者扎了指血、化驗了尿、取了前列腺液，期間曹陽的助手寸步不離。在“神經(jīng)”的檢查中，這位小大夫說：“你的情況比較麻煩，恐怕要做個小手術(shù)，如果不治，完全勃不起來也有可能。”記者詢問病因，他回答：“或不潔性生活導(dǎo)致血管受損，神經(jīng)和血管功能出了問題。”

　　等檢查結(jié)果時，記者看到，剛才還冷冷清清的男科診室，一下子來了三四位患者，做著和記者一樣的檢查。診室外的墻上掛著一個大展板，印著我國泌尿外科和男科帶頭人郭應(yīng)祿院士的照片和題字，下面還配有長江醫(yī)院的廣告語。

　　亳州長江醫(yī)院二樓男科診室外，掛著我國男科帶頭人郭應(yīng)祿院士的照片和他們醫(yī)院的廣告語，而郭院士卻不認識他們

　　曹陽把記者叫進診室，桌子上放著檢查結(jié)果，不過兩張單子的內(nèi)容都有手寫或修改痕跡。

　　他說記者患有早期陽痿，很容易性功能；前列腺功能下降得比較厲害，精子質(zhì)量和生育能力也受影響。“你還沒結(jié)婚，不治的話只會越來越差，一定要重視。”曹陽皺著眉頭，記者手術(shù)，因為“只有手術(shù)才能徹底根治。”他說，只要把受損的靜脈血管修復(fù)好，勃起功能就能恢復(fù)。

　　記者問價格，曹陽說，一兩千元就行。記者表示想去大醫(yī)院做，他說：“大醫(yī)院不做男科，這方面的病只能到我們這種專科醫(yī)院來看，手術(shù)我們做得很多。”記者說想和家人商量一下，他勸道：“性功能問題怎么好和家人說呢？”一通近乎呵斥的勸說后，見記者還猶豫不決，曹陽說，怕手術(shù)的話，保守治療也行，輸點液、吃點藥，再加上物理治療，把前列腺功能恢復(fù)上來。這樣花錢少點，千八百塊錢就夠了，實在不行再考慮手術(shù)。

　　記者表示還是要考慮一下，臨走前希望拿走病歷本和檢查結(jié)果，但曹陽不給病歷本。他給了記者一張名片，有他的手機號，囑咐道，網(wǎng)上回答咨詢的“醫(yī)生”不是他本人，下次來直接找他就行。記者走出診室，另一位患者被叫了進去，門被重重地關(guān)上了。

　　走在亳州市區(qū)的上，可以看到印有“看男科，到長江”廣告的公交車不時經(jīng)過。

　　11月6日下午，記者來到亳州協(xié)和醫(yī)院，只在門口張望了一會，就有兩名工作人員走出來地詢問。記者表示想看男科，便被帶到三樓的診室。醫(yī)生說，勃起功能不好，可能是血流出了問題。他們一般都是手術(shù)治療，和亳州長江醫(yī)院如出一轍。

　　亳州協(xié)和醫(yī)院也主打男科，記者在門口張望一會，便有工作人員地走出來詢問

　　記者走訪了解到，亳州中山醫(yī)院也是這一套。一些老百姓認為，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門“懶政”，沒有做好監(jiān)管，導(dǎo)致很多人上當(dāng)。為了解小亮事件的處理進展，記者聯(lián)系到一位參與調(diào)解工作的譙城區(qū)衛(wèi)生計生委工作人員，對方答復(fù)：“已反饋給上級部門，你向我了解這些信息。”

　　長江醫(yī)院的診療行為是不是忽悠？《生命時報》特邀我國頂尖男科專家和法律專家一一解惑。

　　“肯定不是！”中國工程院院士、大學(xué)第一醫(yī)院名譽院長郭應(yīng)祿告訴《生命時報》記者，潮濕是正常生理現(xiàn)象，溫度應(yīng)比腋下溫度低三四攝氏度，溫度稍微升高就要靠出汗散熱，所以夏天松弛多汗，到冬天為了保暖就會收緊。

　　“潮濕不是病，和前列腺炎也沒關(guān)系，不需要治療。”至于小便黃，郭院士表示，多是因為喝水太少。如果喝水多了還黃，可能是肝膽疾病，和前列腺炎也無關(guān)。

　　中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會主任委員、大學(xué)第三醫(yī)院男科主任姜輝表示，適度（每周一兩次）不會引起勃起障礙，但如果過于頻繁（每天一次或數(shù)次），長期形成習(xí)慣，才可能導(dǎo)致勃起變差。

　　即使是過度造成勃起變差，減少次數(shù)或通過治療也能恢復(fù)，不必擔(dān)心。只要不是，不會引起血管和神經(jīng)損傷。

　　另外，大部分男性都會得前列腺炎，其危害性很小，和勃起功能障礙沒有關(guān)系。前列腺炎急性發(fā)作期會有明顯的尿頻、尿急、尿痛，可能影響性生活，造成當(dāng)時的勃起不好，但癥狀減輕后，性生活不會受影響。

　　中國醫(yī)促會泌尿生殖分會主任委員、大學(xué)第一醫(yī)院男科中心副主任辛鐘成告訴記者，臨床上診斷海綿體靜脈漏要有4個依據(jù)：

　　海綿體藥物注射勃起，實施彩色多普勒超聲波檢查，評估動脈血液動力學(xué)變化；

　　不做針對性檢查，就說小伙子靜脈漏并做手術(shù)，簡直是胡鬧。而海綿體修復(fù)術(shù)，辛鐘成從沒聽說過，他分析說，既往曾利用海綿體靜脈結(jié)扎術(shù)治療勃起功能障礙，但是這種手術(shù)有創(chuàng)傷，臨床效果不佳，國際國內(nèi)均不推薦，更談不上海綿體修復(fù)術(shù)。

　　郭院士認為，小亮做的兩個手術(shù)都是人為安上的，亳州長江醫(yī)院做的那些基礎(chǔ)檢查，完全不能說明患者需要做這兩個手術(shù)。“我聽過不少民營醫(yī)院男科的故事，但這么大膽的，還是第一次聽說。我根本不認識他們，醫(yī)院不該亂用我的照片去做宣傳。”

　　姜輝分析說，過去，治療早泄的“背神經(jīng)阻斷術(shù)”常被民營醫(yī)院，為解決這一問題，衛(wèi)生主管部門委托中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會制定了相關(guān)共識，深圳衛(wèi)生計生委已經(jīng)明令民營醫(yī)院開展這一手術(shù)，于是靜脈漏手術(shù)就成了他們新的謀財工具。

　　姜輝告訴記者，沒有癥狀的前列腺炎完全不用治療，即使有輕度癥狀，都不推薦馬上治療，而是改善生活方式，比如不要喝酒、不吃辣椒、別老坐著等，一般來說都能自愈。在國內(nèi)外的前列腺炎治療指南中，均沒有灌腸療法，它不是規(guī)范的治療方法。

　　姜輝表示，浦蘭斯照射有無功效沒有，因此正規(guī)醫(yī)院并不使用。對于切包皮等外科手術(shù)，不用照射，也能恢復(fù)得很快很好，完全沒必要使用。

　　一些民營醫(yī)院男科之所以推廣，更多的是從經(jīng)濟利益出發(fā)。“非常遺憾的是，我們看到一些病人在照射時，由于工作人員操作不當(dāng)，把烤焦了，不得不全部切除，這對男性的打擊是性的。”

　　中國大學(xué)科學(xué)研究院教授劉鑫告訴《生命時報》記者，過去，醫(yī)生開檢查單時，手寫患者基本信息，檢驗科也會手寫檢驗結(jié)果，但如今都是自動化檢測、計算機出具報告，不應(yīng)再有醫(yī)生筆跡。

　　亳州長江醫(yī)院的做法違反了病歷書寫基本規(guī)范。患者有理由懷疑檢查報告的真實性，是否存在印好一沓報告，隨意填寫姓名的可能。

　　“民營醫(yī)院檢查結(jié)果缺乏可信度。”辛鐘成表示，一些民營醫(yī)院檢驗科很不規(guī)范，人員有無資質(zhì)，儀器、試劑來源是否正規(guī)，都不確定。有些民營醫(yī)院的檢查單是手寫的，或?qū)�檢驗結(jié)果故意往壞了寫，和正規(guī)醫(yī)院的檢查結(jié)果不符。

　　綜合上述觀點，專家們一致認為，亳州長江醫(yī)院的臨床診斷和治療方法存在明顯的問題，在沒有適應(yīng)證的情況下忽悠患者手術(shù)，診療指南規(guī)范，是以為目的的醫(yī)療行為。

　　勃起功能障礙、早泄、前列腺炎是男性常見病，也是一些民營醫(yī)院男科忽悠患者的利器。他們往往利用大眾對這些疾病的，夸大病情，過度治療。大學(xué)第三醫(yī)院男科主治醫(yī)師趙連明說，正確認識、看待這些問題，是每個男性的必修課。

　　持續(xù)3個月勃起硬度不足，不能完成滿意的性生活，就可診斷為勃起功能障礙。可見，其診斷比較依賴患者的主觀感受，做檢查的目的在于找出病因。

　　勃起功能障礙分為心和器質(zhì)性兩類，臨床比例約為7∶3，部分患者兩者兼有。心勃起功能障礙常見原因有生活節(jié)奏太快、工作太累、壓力太大或?qū)Π閭H審美疲勞。

　　器質(zhì)性勃起功能障礙是指身體機能出現(xiàn)問題，造成勃起功能障礙，常見原因包括：雄激素水平降低；糖尿病、高血壓影響神經(jīng)功能和局部血管功能；前列腺癌等手術(shù)、骨盆骨折等外傷。

　　勃起功能障礙的治療分為“三線”：一線治療是口服藥物，比如偉哥；二線治療包括海綿體內(nèi)注射、負壓吸引、尿道給藥等；三線治療是假體植入等手術(shù)。臨床上最常用的是一線治療和心理調(diào)節(jié)治療。

　　有些患者是心的，通過性教育就能好轉(zhuǎn)，不用服藥。用一線治療就可取到良好效果。勃起功能障礙的治療中，手術(shù)占比很小，僅有5%~10%。二線治療可控性差，有一定風(fēng)險，在我國比手術(shù)的比例還少。

　　早泄即過快，目前學(xué)術(shù)界對它的研究還處于初級階段，診斷主要依靠患者主訴。

　　早泄的病因尚不清楚，傳統(tǒng)觀點認為主要是心理因素：對自己性能力持懷疑態(tài)度，莫名其妙的焦慮；青少年時習(xí)慣，內(nèi)心充滿，總以快速達到為目的；女方配合差，僅以滿足男性為旨；女方對性生活缺乏興趣，男方只能快速結(jié)束房事；夫妻感情不融洽，對配偶厭惡；性知識缺乏，擔(dān)行為健康等。

　　早泄治療有三種方式：一是行為治療，接受性教育后，通過壓低性欲、控制等技巧，訓(xùn)練延緩；二是局部用，降低性；三是口服藥物，比如五羥色胺再攝取劑。

　　前列腺炎的診斷主要通過癥狀，有尿頻、尿急、尿痛等下尿癥狀，檢查排除前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染后，可考慮診斷前列腺炎。

　　前列腺液等檢查主要是幫助分型，看前列腺炎是細菌性的，還細菌性，但不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，也與疾病的嚴重程度不符。檢查一點前列腺液就說患有前列腺炎，并給大量治療，是不合適的。前列腺B超對前列腺炎的診斷也不明確，沒有性。

　　前列腺炎很常見，95%的男性一生中都會患一兩次前列腺炎，它的危害性比感冒還小。因此，沒有癥狀的前列腺炎是不用治的，一般都能自愈。年輕人性生活過于頻繁，也可能出現(xiàn)前列腺炎癥狀，只要控制性生活次數(shù)，過兩天就好了。

　　有癥狀的前列腺炎可通過口服α受體阻滯劑（細菌性前列腺炎需要添加抗生素）、直腸內(nèi)肛塞藥物等方療。

　　“類似小亮的情況，我們幾乎每天都會遇到。”姜輝告訴《生命時報》記者，過度診斷和治療在一些民營醫(yī)院男科比較常見，有的可謂“來一個，宰一個”。

　　比如，說患者有前列腺炎，用了很多藥，花了很多錢，但我們一查，其實沒有炎癥；給患者做完包皮手術(shù)，不僅輸液還照射，花了幾千甚至上萬，其實吃點消炎藥、定期換藥就行了；有患者萎縮，只有花生米大小了，已無生育能力，他們卻說能治，一個禮拜花好幾萬；最賺錢也最的是忽悠患者做手術(shù)，如同，。

　　辛鐘成說，部分患者由于被夸大疾病、過度診斷而出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理障礙，一直懷疑自己有病，四處求醫(yī)，成為一種“醫(yī)源性心理疾病”，嚴重男性身心健康和家庭和諧。

　　姜輝分析了男科亂象背后的原因。我國男科起步晚，多年來，公立醫(yī)院男科依附于泌尿外科，不受重視，發(fā)展很慢，但社會需求卻越來越大，無法得到滿足。公立醫(yī)院男科做得不好，民營醫(yī)院來補充是好事，但部分民營醫(yī)院的經(jīng)越念越歪，目的和動機不純，過度追求利益，從而過度診斷和治療。

　　同時，衛(wèi)生部門監(jiān)管跟不上，一個市或區(qū)的衛(wèi)生部門就幾個人，無法做到有效監(jiān)管。很多民營醫(yī)院不給，病歷資料也不給患者，出現(xiàn)糾紛后患者無憑無據(jù)，無門。再加上，這些醫(yī)院可能有背景，或與主管衛(wèi)生的官員，便在地方上起來。

　　姜輝說，面對男科亂象，首先要大力發(fā)展公立醫(yī)院男科，現(xiàn)在一些大的公立醫(yī)院逐漸有了男科，但還達不到婦科那么普遍；其次要加強診療指南的建設(shè)，并多做行業(yè)內(nèi)的培訓(xùn)；再次要加強男性健康知識的宣傳，讓大家正視男科疾病，提高意識，去看正規(guī)男科，具備一些分辨忽悠的能力，不輕易上當(dāng)；最后，要加強監(jiān)管，鼓勵社會資本辦醫(yī)沒錯，但要防止與官員，到處，還沒人能管。

　　辛鐘成強調(diào)，國家和地方衛(wèi)生主管部門切實加強監(jiān)管民營醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)范和診療行為，才能從根本上解決“男性健康之痛”。

　　患者小亮很無奈。被忽悠做了手術(shù)后，他去幾家三甲醫(yī)院看病，醫(yī)生都說他被騙了。可在和長江醫(yī)院的協(xié)商中，院方卻說：“你讓他們寫個證明說我們有問題，我看誰敢開？！”唇槍舌戰(zhàn)中，小亮不占上風(fēng)，只能各處和舉報。

　　為了幫小亮求證長江醫(yī)院的行為是否合規(guī)，我采訪了男科領(lǐng)域最有名的專家，他們也很無奈。專家們說，類似小亮的患者太多了，作為醫(yī)生，他們只能幫患者走出創(chuàng)傷和陰影。

　　由于患者不懂，也難于，多數(shù)人都會選擇和醫(yī)院私了。醫(yī)院花點錢息事寧人后，繼續(xù)謀財害命。一位專家說：“我們年年呼吁嚴管民營醫(yī)院男科，這些話變成了老調(diào)常談，但問題一直沒得到解決。”

　　當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生委工作人員似乎也很無奈。收到小亮投訴后，他們說：“那是莆田系醫(yī)院，你為什么要去？”組織協(xié)商中，他們勸和：“好好協(xié)商，想要多少錢就提出來，雙方能接受就行。”協(xié)商不成，擔(dān)心小亮四處：“不要再在網(wǎng)上發(fā)消息了！”面對記者采訪：“你向我了解這些信息。”

　　作為記者，我也很無奈。小亮后非常焦慮，傷口處有個硬結(jié)，成為他的心頭大病，到處求醫(yī)。為安撫小亮情緒，我?guī)缀趺刻於家�給他打個電話，問問求醫(yī)和的進展，希望他早日回到正常的生活。

　　專家們接受采訪時都很重視，但卻擔(dān)心報道影響力不夠，不能引起國家衛(wèi)生計生委的重視，最終又會不了了之。這篇報道能否幫小亮，能否如專家所愿引起高層重視？不得而知。

　　在國家鼓勵社會資本辦醫(yī)的大背景下，還會有越來越多的民營醫(yī)院出現(xiàn)，如何監(jiān)管、規(guī)范其診療行為，是亟需重視的大課題，否則，還將有多少男受到和，如同黑洞般是個龐大的未知數(shù)。

　　各方都很無奈，但不能因為無奈就讓男科亂象成為一個無解的問題。面對棘手的男科亂象，我們呼吁加強監(jiān)管、各方出力、守土有責(zé)，每規(guī)范一名醫(yī)生和一家醫(yī)院，男科領(lǐng)域就會或多或少地進步一點。