你知道嗎：有些前列腺藥會降低血壓！

　　張大爺半個月前被診斷為前列腺增生，開始服用坦索羅辛緩釋膠囊和非那雄胺片，但是每天早上服藥后，總有頭暈、站不住的感覺。張大爺有多年高血壓史，規(guī)律服藥后，血壓控制良好，但服用了前列腺藥后，血壓反而控制得不好了。來到我院用藥咨詢中心就診后，藥師判斷張大爺可能是因服藥而出現(xiàn)了體位性低血壓的不良反應(yīng)。在藥師的指導(dǎo)下，張大爺將坦索羅辛的服藥時間調(diào)整為睡前，并根據(jù)血壓情況，進行個體化治療，調(diào)整了原有降壓藥物劑量，很快血壓就平穩(wěn)了。

　　體位性低血壓是指由于體位的改變，如平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長時間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓，它是老年患者應(yīng)用α1受體阻滯劑的常見不良反應(yīng)。通常，治療前列腺增生的藥物有三類，其中一種就是α1受體阻滯劑，它可以通過減輕前列腺張力和膀胱出口動力學(xué)梗阻，來減輕患者癥狀，常用的有多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛等，常見不良反應(yīng)包括頭暈、頭痛、乏力困倦、體位性低血壓、異常等。另外兩種分別是5α還原酶劑（如非那雄胺）和M受體拮抗劑（如托特羅定），這兩種藥物則沒有體位性低血壓的不良反應(yīng)。張大爺服用的坦索羅辛就是治療前列腺增生常用的α1受體阻滯劑，當(dāng)其與其他降壓藥物合用時，降壓作用增強，就可能出現(xiàn)體位性低血壓不良反應(yīng)。

　　為有效減少體位性低血壓的發(fā)生，患者在服用α1受體阻滯劑期間應(yīng)注意：從小劑量開始，緩慢增加劑量；睡前服用，服用后平臥半小時；開始用藥和增加藥物劑量時，應(yīng)避免突然改變體位，且不要從事性作業(yè)（如駕駛、機械操作等）；用藥期間監(jiān)測立臥位血壓，尤其是衰弱的老人；若出現(xiàn)體位性低血壓，應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下，立即減量、停藥或更換藥物。