確定了！前列腺癌與好萊塢明星朱莉切掉乳房的原因有關(guān)

　　國(guó)家癌癥中心2018年最新數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌位于女性發(fā)病譜第1位，每年新發(fā)病例約27.9萬(wàn)，可以說(shuō)是女性的一大“殺手”；而在男性發(fā)病譜中，前列腺癌也“躍居”第6位。而且前列腺癌是全球第二大癌癥，在國(guó)家男性中最常見(jiàn)，說(shuō)前列腺癌是男性的“殺手”也不為過(guò)。

　　近日，西班牙癌癥研究中心（CNIO）前列腺癌臨床研究部（Prostate Cancer Clinical Research Unit）的一項(xiàng)研究確定了前列腺癌與乳腺癌之間的聯(lián)系——侵略性前列腺癌與乳腺癌易感基因——BRCA2（乳腺癌2號(hào)基因）突變有關(guān)。BRCA2突變與遺傳性乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌等有關(guān)聯(lián)。這項(xiàng)研究顯示，如果前列腺癌患者攜帶了BRCA2突變和DNA-修復(fù)基因突變，那么TA的家庭患癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

　　其實(shí)早在2015年3月，美國(guó)韋恩州立大學(xué)（Wayne State University）Karmanos癌癥研究所就有一項(xiàng)研究指出，乳腺癌有明顯的家族史風(fēng)險(xiǎn)，特別是那些有直系親屬患有此癌的女性。而且有前列腺癌家族史的女性，患乳腺癌的相對(duì)度高出14%。更甚的是，如果該女性同時(shí)有乳腺癌與前列腺癌家族史，相對(duì)度則上升到78%。反過(guò)來(lái)，這項(xiàng)研究還，有直系親屬患乳腺癌的男性，患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也更高。

　　按照這些研究結(jié)果，這兩大“殺手”之間的關(guān)系還得靠BRCA2突變“牽線本來(lái)是兩種具有惡性腫瘤發(fā)生的基因，在調(diào)節(jié)人體細(xì)胞的復(fù)制、遺傳物質(zhì)DNA損傷修復(fù)和細(xì)胞的正常生長(zhǎng)方面有著重要作用，但是如果這兩種基因發(fā)生突變，那么攜帶這種突變基因的家族一般患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)都比較高。好萊塢紅星安吉麗娜·朱莉（Angelina Jolie）就是遺傳了媽媽的BRCA1突變基因，患乳腺癌和卵巢癌的幾率分別為87%和50%，所以才會(huì)選擇預(yù)防性乳房切除術(shù)，以降低罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　CNIO研究人員從2013年開(kāi)始，對(duì)超過(guò)400名被診斷為去勢(shì)抵抗性或激素阻滯的男性前列腺癌患者進(jìn)行了5年的隨訪，一方面分析他們的遺傳特征，另一方面希望弄清楚這些遺傳特征對(duì)前列腺癌進(jìn)展和治療反應(yīng)的影響。最后發(fā)現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)治療對(duì)攜帶BRCA2突變的前列腺癌患者來(lái)說(shuō)并不好，而且還會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。

　　該研究的第一作者艾琳娜·卡斯特羅（Elena Castro）稱，不管其他因素如何，BRCA2突變本身是導(dǎo)致前列腺癌患者預(yù)后不良的原因，并且還對(duì)患者的治療反應(yīng)產(chǎn)生影響。“雖然在許多患者中，沒(méi)有存在這種基因突變的家族性癌癥病例，但我們的確發(fā)現(xiàn)了種系突變。而且這些突變應(yīng)該在轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者中發(fā)現(xiàn)，因?yàn)闄z測(cè)到這種突變不僅對(duì)前列腺癌的診斷和治療很重要，對(duì)那些患乳腺癌、卵巢癌或胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加的患者家屬來(lái)說(shuō)也非常重要。”

　　CNIO前列腺癌臨床研究部負(fù)責(zé)人兼項(xiàng)目協(xié)調(diào)員大衛(wèi)·歐莫斯（David Olmos）稱，對(duì)于那些患晚期前列腺癌并攜帶BRCA2突變的男性，他們的治療和隨訪可能還不足。目前CNIO已經(jīng)在研究使前列腺癌更具侵略性的特征，并嘗試使用新方法來(lái)改善患者的預(yù)后。

　　晚期前列腺癌通常用激素療法，如雄激素阻斷療療，但是許多患者會(huì)發(fā)展成去勢(shì)抵抗性前列腺癌。一般而言，對(duì)雄激素阻斷治療具有抗性的前列腺癌患者，他們的存活率平均僅為3年。

　　CNIO這項(xiàng)研究主要關(guān)注與DNA修復(fù)機(jī)制缺陷相關(guān)的遺傳模式。相比于正常細(xì)胞，癌細(xì)胞攜帶了更多突變基因，這意味著它們需要高效的修復(fù)機(jī)制。因此，干擾DNA修復(fù)機(jī)制的藥物可能對(duì)前列腺癌患者有效，因?yàn)闊o(wú)法修復(fù)其遺傳缺陷的細(xì)胞只有死亡一個(gè)結(jié)果。

　　除此外，CNIO研究人員還計(jì)劃從乳腺癌或卵巢癌的療法入手，他們正在評(píng)估卵巢癌和乳腺癌療法對(duì)前列腺癌患者的效果。

　　已被批準(zhǔn)用于治療卵巢癌的PARP劑，目前有多項(xiàng)關(guān)于其治療前列腺癌的臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行中。截至目前，全球獲批的PARP劑共有3個(gè)。2018年8月，有曝出阿斯利康的奧拉帕利片（全球首個(gè)PARP劑）在國(guó)內(nèi)的上市申請(qǐng)已經(jīng)審評(píng)完畢。另一種用于治療乳腺癌和卵巢癌的藥物——卡鉑（Carboplatin），美國(guó)（US Department of Defense）也已撥款資助在西班牙進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

　　4. CPhI制藥在線：首款PARP劑即將國(guó)內(nèi)上市返回搜狐，查看更多