前列腺炎為何越來越“青睞”年輕人

　　不同年齡男性面臨的前列腺問題各不相同，前列腺炎多見于年輕男性，而前列腺增生大多“瞄準”50歲以上的男性。

　　兩年前，外國友人John開始出現排尿困難，最初腰部和背部有痛感，并沒有太重視。從去年開始，他發現病情越來越嚴重，排尿的頻率也越來越高，過程越來越痛苦，于是來到廣東省總隊醫院泌尿外科住院就診。經過B超、尿流動力學等檢查，醫生他接受前列腺增生剜除手術，手術做了約兩小時，第二天，他已無大礙，可以如常。

　　John的問題并非個案。近年來男科疾病的發病率正以每年3%的速度遞增，其中前列腺病最常見。廣東省總隊醫院泌尿外科主任王海坤表示，不同年齡男性面臨的前列腺問題各不相同，前列腺炎多見于年輕男性，而前列腺增生大多“瞄準”50歲以上的男性。

　　“前列腺增生是中老年男性常見的疾病之一，多發生于50歲以上。”王海坤介紹，從解剖學的研究數據來看，60歲~80歲年齡階段的男性，80%有不同程度的前列腺增生問題，“但是其中只有20%需要藥物或者手術治療”。

　　王海坤提醒，50歲以上男性平日排尿時要注意是否出現問題，也有人在40多歲時就出現癥狀。前列腺增生的患者容易出現排尿困難，需要努力發力才能把尿液排出;排出過程中，尿線明顯縮小，甚至出現“滴答”“滴答”間歇式排尿，耗時甚久。“有的患者每次排尿都需要15分鐘，這個過程是十分痛苦的。”此外，夜尿增加也是前列腺增生的一個常見癥狀。

　　為什么前列腺增生與排尿關系這么密切呢？原來，前列腺在男性體內位于尿道和輸精管形成的“三岔口”，緊貼尿管，當增生發生時，前列腺“跨界”延伸到尿道的領域，擠壓堵住尿道，因此影響了尿道的正常運行。此外，前列腺有左右的精囊腺，有分泌營養精子的物質。如果前列腺問題比較嚴重時，會進一步導致性功能障礙、急迫性尿失禁、腎積水、慢性腎功能不全等等。

　　“很多前來就診的中老年患者，最初以為自己是前列腺發炎，導致前期走了病急亂投醫的彎。”王海坤表示。

　　在他的接診案例中，有近半的老人在第一次就診時稱自己患的是前列腺炎，結果90%以上檢測出來的結果是前列腺增生。這些老人的錯誤認識很容易耽擱治療。

　　王海坤介紹，前列腺增生和前列腺炎高發年齡段不同，一般來說，前列腺炎多見于年輕男性，而前列腺增生大多“瞄準”50歲以上的男性。這是因為增生與雄激素有關，隨著年齡日積月累，增生組織逐步孕育壯大，直到癥狀產生需要進行醫治。

　　王海坤提醒，由于前列腺增生與前列腺癌的癥狀比較相似，50歲以上的男性還完善PSA(前列腺癌性抗原)檢查，來篩查是否有前列腺惡性腫瘤。前列腺癌如果是早期可以根治，但是如果是晚期才發現，動手術容易出現癌細胞轉移，這個時候治療困難重重，因此定期檢測、及早發現為上。

　　除了困擾老年人的前列腺增生問題，一些年輕人也時常因為前列腺炎而痛苦。王海坤表示，前列腺炎一般癥狀是尿頻、尿急，帶有炎癥性特征，要確診則需要臨床上的化驗檢查。

　　因為社會上一些虛假信息的，部分年輕男性誤以為這是一種性病而羞于開口就醫，耽擱了病情，或者因為覺得羞恥而性生活。王海坤表示，前列腺疾病是男性的一種常見病，并非性病，男性患上前列腺炎，需要區分是細菌性前列腺炎還細菌性前列腺炎，后者并不是細菌染，無需要因此而性生活。

　　細菌性前列腺炎一般與感染有關，感染源來自伴侶性行為、泌尿染等渠道。非細菌性前列腺炎并非是感染性的，與病菌無關，但是由于日常行為習慣等原因的影響，造成出現了一系列的前列腺炎癥候群，例如會陰部不適、腫脹、尿頻等。

　　非細菌性前列腺炎多與工種和個人生活習慣有關，例如長期坐著的專職司機或者是坐辦公室長期趕資料的人，他們在長期坐著的過程中，前列腺周圍的血流運轉不通暢，遇到而產生不舒服的感受，而這種長期的不通暢會產生反應性的炎癥。

　　針對這兩種前列腺炎有不同的治療方法。非細菌性治療一般是通過活血化瘀起到疏通作用，口服或者灌注藥物，另外也可以用前列腺熱療器配合治療。細菌性前列腺炎的治療需要注重抗炎癥，需要根據血液培養結果，注入相應的抗生素進行治療，配合活血化瘀的藥物疏通前列腺。

　　2.提高個人抵抗能力，因為個人免疫力下降會增加感染細菌的幾率。日常飲食上要多加注意，多喝水，不要暴飲暴食。

　　3.養成正確的工作習慣。由于前列腺的比較特殊，當人體久坐時，會陰部的壓力會聚攏在前列腺區域，造成前列腺一帶的血管運行不通暢，容易造成前列腺發炎。正確的方法應該是每隔一段時間起來倒杯水，活動活動身體。

　　4.性生活不要過度，性生活過程中注重雙方的個人衛生，尤其是注重外部性器官的清潔。

　　5.有的人因為傳聞，把前列腺疾病等同于性病、不育、性功能障礙，從而對前列腺疾病產生了恐懼感，加上羞于啟齒，便偏聽市面上鋪天蓋地的“祖傳秘方”之類的廣告，不惜花血本的治療。多學習權威科普知識，及時糾正誤區。

　　6.出現問題時積極就醫。“有一些男性認為，做了前列腺增生手術后性功能會減弱，這其實是一個誤區。”王海坤介紹，前列腺增生的手術正在不斷進步中，從早期開刀手術，到十年前微創電子手術，到如今廣州多家醫院正在普及的微創電子剜除手術。在臨床醫學中，確實出現有個別患者做完手術后的情況，但是這并不影響個人的健康。