急性前列腺炎的藥物治療

　　急性細菌性前列腺炎患者早期應臥床體息，大量飲水，并給予補液療法、利尿、退熱止痛、通便等對癥支持治療。若出現急性尿潴留，應行恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液，如需較長時間引流尿液，可行恥骨上膀胱穿刺造瘺，定時引流，盡量避免器械導尿或經尿道留置尿管，以防并發癥。也可采用細軟的硅膠導尿管留置導尿。但留置尿管時間不宜超過12h。

　　急性細菌性前列腺炎對抗生素治療反應良好，應用抗生素之前應先做中段尿細菌培養和藥試驗。當患者癥狀明顯，體溫較高，血中白細胞明顯升高時，應通過靜脈給藥，1周后改用口服藥，直至1個月的序貫治療；當患者癥狀不重，體溫和血常規正常時，可口服給藥，一般療程為1個月。應選用容易彌散進入前列腺內且快速有效的抗菌藥物，迅速控制癥狀以防轉為慢性前列腺炎。多主張用二代及以孢菌素類和喹諾酮類抗菌藥物。

　　主證：寒戰高熱，酸痛、乏力，會陰部、腹股溝、恥骨上疼痛、墜脹疼痛，尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，尿黃赤或血尿，甚則尿道流膿性分泌物。伴見口干喜飲，易汗出，痛，血精，大便干結，排便疼痛，均熱，嚴重者出現尿閉。舌紅，苔黃膩，脈滑數。

　　主證：小便急、淋瀝澀痛，伴會陰、丸、少腹脹痛，或膿血尿，尿道口為熱疼痛，口苦黏膩，渴不欲飲，肢體倦怠。舌紅，苔黃賦，脈濡數。

　　主證：小便頻數，短赤澀痛，心煩面赤，口苦多飲，口舌生瘡。舌尖紅，苔薄黃，脈數。