前列腺藥物能治療脫發？藥師解析Ⅱ型5α還原酶劑治脫發機理

　　油膩膩的中年一到，很多曾經翩翩風度的男士開始被日漸稀疏的脫發問題困擾，藥師大魚的朋友李胖子就是其中一個，去醫院看過醫生被診斷為脂溢性脫發（雄性脫發），除了被說要注意生活習慣，別熬夜、合理的飲食以外視乎沒有太好的治療手段。李胖子自己買過一些生發水、洗發液的基本也沒啥作用，李胖子總說難道這老爸遺傳的脫發就無藥可救了么？

　　藥師大魚想說的是，雖然目前沒有能徹底治愈脂溢性脫發的藥物，但是恢復、緩發情況的藥物還是有的，藥師大魚在這里把曾經用來治療前列腺增生的藥物Ⅱ型5α還原酶劑非那雄胺治療脂溢性脫發（雄性脫發）的新機理與大家一起分享。

　　說起脂溢性脫發（雄性脫發）的治療，我們首先需要了解脂溢性脫發發生的原因。

　　激素是決定毛發生長的主要因素，雌性激素會促進毛發的生長，雄性激素會毛發的生長。毛囊下的毛乳頭細胞上激素接受體掌管著接收這些雌性或者雄性激素從而促進或者毛發發育。毛乳頭細胞上激素接受體的密度與分布是不平均的，不同的分布與密度將決定一個人先天會不會發生在“禿頭”。你也可以理解為“禿頭”確實是遺傳的，家族性是存在的。當過多分布、高密度存在毛乳頭細胞上的激素接受體接收到雄激素刺激以后就會發生毛發生長。

　　人體分泌的睪酮便是這種雄性激素。當雄性激素從血液循環通過細胞膜進入毛乳頭細胞的細胞質后與一種叫做Ⅱ型5α還原酶的生物酶相遇時，該酶可以使睪酮為超級牛掰的雙氫睪酮，經過催化的雙氫睪酮比前體睪酮威力增加了五倍，雙氫睪酮觸發了毛發發育機制，通過一系列生理環節使毛囊開始萎縮，最終引起脫發。

　　Ⅱ型5α還原酶劑非那雄胺是一種合成的甾體類化合物，它是雄激素睪酮代謝成為雙氫睪酮過程中的性劑。良性前列腺增生也叫前列腺肥大是由于于前列腺中睪酮向雙氫睪酮的引發的激素作用造成的。Ⅱ型5α還原酶劑非那雄胺了睪酮向雙氫睪酮的催過過程，通過激素，縮小前列腺體積，緩解癥狀。隨著臨床使用又發現Ⅱ型5α還原酶劑非那雄胺對于脫發進程中毛乳頭細胞質中的Ⅱ型5α還原酶同樣有作用，便了該藥物治療脂溢性脫發的新思。

　　在分別治療兩種不同疾病的時候，Ⅱ型5α還原酶劑非那雄胺是有不同的適用量的，在對于良性前列腺增生的治療時需要每天5mg使用。在用于脂溢性脫發（雄性脫發）時，需要小劑量1mg每用。遺憾的那雄胺僅僅是阻斷了睪酮向雙氫睪酮的過程，隨著藥物的停止，觸發脫發的進程會重新開始，但是經過系療育發恢復穩定后，可以通過減量用藥、間隔用藥等小劑量維持方式來保持滿意效果的。而且隨著年齡增長雄激素水平會逐漸減低的，當你用非那雄胺熬過了最艱苦的時期，隨后減量停藥造成的再復發也許就很輕微了。當你開始認為不在意“禿頭”對你的影響時，你也可以隨時終止治療。

　　Ⅱ型5α還原酶劑非那雄胺一般耐受性良好，副作用通常輕微，一般不必中止治療。曾有3200多例男性患者參加的一系列臨床研究中對非那雄胺治療禿發的安全性進行了評估。在3項為期12個月、由多個研究中心參加、安慰劑對照的雙盲研究中，治療的安全性和安慰劑相似。接受治療的945例男性患者，有1.7%因不良反應中止治療，用安慰劑的934例男性患者則有2.1% 因不良反應中止治療。

　　接受治療的男性患者有≥1%的人出現下列與用藥有關的不良反應：性欲減退（非那雄胺1.8%，安慰劑1.3%）及陽痿（非那雄胺1.3%，安慰劑0.7%）。中止治療后這些不良反應消失，也有許多患者在繼續用藥的過程中這些不良反應自行消失。在另一項研究中檢測了用藥對量的影響，發現與安慰劑無差異。在用藥5年的病人中，觀察到的上述副作用的發生率減少≤0.3%。筆者為國家執業藥師，副主任藥劑師，常年從事健康科普推廣，希望在互聯網平臺與大家分享更多健康。返回搜狐，查看更多