治前列腺炎 抗生素靠不住

　　核心提示：大張憂心忡忡地走進了泌尿科門診，找到劉主任：兩個月前我來找你看了一回慢性前列腺炎后，又東奔西跑地去了幾家醫院，中藥西藥吃了不少，可就是不見效，后來聽說有家醫院采用前列腺注射療法，我去了，可往前列腺上打針也沒一點效果。

　　劉主任認真地聽了大張的訴說后說，慢性前列腺炎是泌尿科的常見病，究其原因，除了患急性前列腺炎沒有得到及時治療演變而來外，局部免疫炎癥反應、間質性膀胱炎、后尿道及盆腔底肌肉功能紊亂、前列腺內尿液返流等都可能是重要因素。

　　一般情況下，慢性前列腺炎主要是由大腸桿菌等革蘭陰性桿菌所引起的，少數由金葡萄球菌等革蘭陽性球菌引起。在一般人看來，對待細菌引發的前列腺炎，只要選用的抗生素，就一定能起到良好的療效。然而事實并非如此。因為在前列腺的外面包裹了一層脂質包膜，它將大多數抗生素拒之門外，所以很難達到和殺菌目的。

　　于是，近年來有人采取將抗生素直接注入前列腺內的治療方法。但前列腺是個深的實質性腺體，往里打針時，不可能百分之百地將藥物準確地注射到被細菌感染的腺管內，也就難以發揮抑菌作用。即使暫時能緩解癥狀，但過不了多久又會復發。有時還會因操作不當而出現感染的不良后果。有的是有病亂求醫，尤其是大量使用廣譜抗生素，導致耐藥菌形成，就會使前列腺炎病程遷延久治不愈。

　　劉主任笑著說，我不是這個意思，說慢性前列腺炎難治，并不是說治不好。其實慢性前列腺炎不僅有細菌感染引起的，也有非細菌性前列腺炎，支原體、衣原體或自身免疫性疾病都可能是病因之一。所以，要想治好慢性前列腺炎必須診斷準確，按照科學的治療方案進行才能徹底除去病根。

　　經劉主任詳細地解說，大張服氣了，說我這慢性前列腺炎之所以這么難治，全怪我胡亂治，這次一定聽您的。

　　一是要做細菌培養和藥敏試驗，如確診為細菌性前列腺炎，再選準的和對前列腺穿透性比較強的抗生素，并需足程足量用藥。目前對慢性前列腺炎療效較好的是復方新諾明，也可服用喹諾酮類藥物，如氟哌酸、環丙沙星、氟嗪酸等。

　　二是要用40～43℃的溫開水坐浴，每次20分鐘，或采取經直腸前列腺周圍熱療、經尿道弱激光照射等局部治療方法。

　　三是應用清熱解毒、健脾利尿、疏肝理氣、活血化瘀的中藥，或使用中成藥栓劑如前列安栓，直接置入直腸，讓藥物被直腸黏膜吸收后在前列腺內達到有效的治療濃度。

　　四是建立科學的生活方式，做到生活有規律，勞逸結合，睡眠，嚴禁通宵達旦打麻將或泡歌舞廳。適度的運動，鍛煉身體，每天提肛收縮50～100次。飲食合理，宜清淡，每天喝水1 500～2 500毫升，禁忌辛辣剌激性食物，戒除煙酒。注意自身的清潔衛生，特別是性生活衛生，并性伴侶沒有泌尿生殖器官感染性疾病。

　　慢性前列腺炎是一種發病率非常高（4%～25%）且讓人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某個時刻將會到前列腺炎癥狀的影響。由于其病因、病理改變、臨床癥狀復雜多樣，并對男性的性功能和生育功能有一定影響，嚴重地影響了患者的生活質量，使他們的與遭受極大的。

　　會陰部疼痛、尿頻、尿急、夜尿增多，這些癥狀如果發生在中青年男性身上，他們很可能是患上了慢性前列腺炎。一看到這個“炎”字，人們會覺得就是感染、有炎癥了，就得消炎、用抗生素。但對于慢性前列腺炎這個“感染”而言，醫學專家們并不認為用抗生素治療，效果就一定好。

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