前列腺癌治療性疫苗Sipuleucel-T總獲益100%

　　日前，DENDREON公司在2019年泌尿生殖系統(tǒng)癌癥研討會告了其新藥PROVENGE®（Sipuleucel-T）在轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中的關(guān)鍵性3期臨床試驗數(shù)據(jù)回顧性分析結(jié)果。與安慰劑相比，所有接受Sipuleucel-T治療的男性都具有良好的獲益，并且在非洲裔美國男性中的療效更加顯著，其獲益顯著高于三年。

　　前列腺癌是全世界男性中第二常見的惡性腫瘤，也是導(dǎo)致男性癌癥死亡的第五大原因。2018年據(jù)估計有120萬男性被診斷患有前列腺癌。現(xiàn)有治療方法包括手術(shù)、放療和使用激素受體拮抗劑。然而，幾乎所有病例最終都會出現(xiàn)對傳統(tǒng)激素療法的抵抗性。去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）屬于前列腺癌晚期形式，在體內(nèi)睪酮水平已降至極低水平時癌癥仍繼續(xù)發(fā)展。

　　2010年4月，DENDREON公司的自體免疫細(xì)胞療法PROVENGE®（Sipuleucel-T）獲得美國FDA批準(zhǔn)，用于治療去勢抵抗性（激素難治性）前列腺癌（CRPC），是首個被FDA批準(zhǔn)的治療性腫瘤疫苗。PROVENGE®是一種新型的自體免疫細(xì)胞療法，它可以激活患者自身的免疫系統(tǒng)對抗腫瘤的發(fā)展與轉(zhuǎn)移。其主要有效成分是經(jīng)過前列腺酸性磷酸酶（PAP）重組蛋白和粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF）重組蛋白激活的抗原遞呈細(xì)胞。PROVENGE®是FDA批準(zhǔn)的唯一一種由患者自身免疫細(xì)胞治療前列腺癌的免疫療法。

　　該分析結(jié)果匯總了3個安慰劑對照的Ⅲ期試驗的數(shù)據(jù)，一共有737名患有mCRPC的男性患者，并評估分析NNTB分別為12個、24個和36個月時，所有接受Sipuleucel-T治療的匯集患者（n=488）和一組非洲裔患者（n=33）的治療效果。NNTB(Number Needed to Treat to Benefit)是指與安慰劑相比，在給定時間內(nèi)需要接受治療以防止出現(xiàn)額外死亡的患者數(shù)。NNTB越低，治療越有效。其分析結(jié)果如下：

　　范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心泌尿外科副教授Kelvin A. Moses博士，該數(shù)據(jù)分析的作者，表明：根據(jù)這項分析的結(jié)果，非洲裔美國男性在Sipuleucel-T中看到了更大的優(yōu)勢，這一點非常重要，因為這些男性往往患有更具侵略性的疾病，其死亡率比白人男性高兩倍以上。同時，這些數(shù)據(jù)強調(diào)了在所有男性中使用Sipuleucel-T治療所帶來的益處，并可能有助于解決非裔美國男性前列腺癌患者的已知差異。

　　Dendreon的首席醫(yī)療官Bruce A. Brown表明：這項分析強化了先前的研究結(jié)果，即Sipuleucel-T為非裔美國人和高加索人mCRPC患者提供了整體益處。Sipuleucel-T治療后非裔美國男性的率提高，應(yīng)該向所有非洲裔美國患者推薦Sipuleucel-T療法。

　　前列腺癌治療性疫苗Sipuleucel-T總獲益100%，最好高于36個月

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