赴美就醫：前列腺癌在安德森如何治療

　　前列腺癌是美國男性中最常見的癌癥。 每年診斷出超過192,000例病例。 它僅次于肺癌，是導致該國男性癌癥死亡的原因之一。

　　有可能你知道患有前列腺癌或已接受過治療的人。每七個美國男性中就有一個會在一生中被診斷出患有這種疾病。

　　存活率正在增加，意識，篩查和改善療法是其中一些原因。如果早期發現，前列腺癌有很好的成功治療機會。事實上，前列腺癌有時不會對男性的生命構成重大，可以仔細觀察而不是立即治療。

　　前列腺是雄性生殖系統中的核桃大小的腺體。在膀胱下方和直腸前方，它圍繞著尿道的一部分，這是一個排空膀胱尿液的管子。前列腺有助于產生和精子。

　　當嬰兒在他母親的子宮中時，前列腺開始發育。在雄激素（雄性激素）的推動下，它一直持續到成年。

　　有時，尿道周圍的前列腺部分可能會繼續生長，導致良性前列腺增生（BPH）。雖然這種情況可能會干擾尿液通過并需要治療，但它不是前列腺癌。

　　放射腫瘤學家Deborah Kuban，M.D。（中）和外科醫生John Davis，M.D。是一個技術專家團隊的一員，提供個性化，全面的前列腺癌護理。

　　前列腺的癌前變化：到50歲時，大約一半的男性在前列腺細胞的大小和形狀上有微小的變化。 這稱為前列腺上皮內瘤變（PIN）。

　　一些研究表明這些細胞變化可能最終發展成前列腺癌。 但這是有爭議的，不采取預防性治療。

　　如果存在PIN，最好的策略是確定徹底的活檢程序顯示沒有性癌癥。 如果PIN是唯一的發現，那么使用前列腺性抗原（PSA）血液檢查和直腸指檢（DRE）進行仔細的隨訪篩查。

　　年齡：這是最重要的風險因素。大多數患前列腺癌的男性年齡大于50歲。大約每三種前列腺癌中就有兩種被診斷出患有65歲以上的男性。

　　家族史：當您的其他家庭（尤其是父親，兄弟，兒子）患有前列腺癌或患有前列腺癌時，風險會更高，特別是如果他們年輕時就患有前列腺癌。

　　種族：非裔美國男性的前列腺癌風險幾乎是白人男性的兩倍。在亞裔美國人，西班牙裔和美洲印第安人中發現的次數較少。

　　飲食：高脂肪飲食，特別是高動物脂肪的飲食，可能會增加風險;高水果和蔬菜的飲食可以降低風險。

　　一些研究表明前列腺炎（前列腺炎）可能在前列腺癌中發揮作用。性疾�。⊿TDs）也正在被調查為可能的風險因素

　　告訴你的醫生你服用的補品。 其中一些可能會降低PSA水平。 最近的一項大型研究發現，曾經被認為可以降低前列腺癌風險的硒和維生素E沒有效果。

　　番茄紅素：在番茄，粉紅葡萄柚和西瓜中發現的這些物質可能有助于防止細胞受損。

　　Proscar®（非那雄胺）或Avodart®（dutesteride）：如果您患前列腺癌的風險很高，請咨詢您的泌尿科醫生或其他熟悉這些藥物研究的提供者。

　　前列腺癌在早期階段通常沒有癥狀。 如果出現癥狀，則因人而異。 前列腺癌的癥狀可能包括：

　　出現任何這些癥狀并不意味著您患有前列腺癌。 BPH（良性前列腺肥大）或其他健康問題可能會出現一些相同的癥狀。 如果您發現一種或多種這些癥狀超過兩周，請去看醫生并要求進行前列腺癌檢查。

　　MD安德森的專家專門診斷前列腺癌。他們擁有專業知識和技術來評估每種特定癌癥的生長模式和程度，這將影響治療。

　　如果您患有前列腺癌，盡快獲得準確的診斷非常重要。這有助于增加成功治療和康復的幾率。

　　如果您的癥狀可能表明前列腺癌，您的醫生會詢問您有關您的健康，您的生活方式和您的家庭病史的問題。

　　可以使用以下一項或多項測試來確定您是否患有癌癥以及是否已經擴散。這些測試也可用于確定治療是否有效。

　　最簡單的前列腺癌篩查試驗是直腸指檢（DRE）。醫療保健提供者將戴手套​​的食指輕輕插入直腸，以感覺前列腺腫大或其他異常，如腫塊。

　　DRE不是最終的癌癥測試，但定期檢查有助于檢測前列腺隨時間的變化，這可能是癌癥或癌前病癥的信號。

　　盡管該測試通常不如PSA血液測試那樣可靠，但如果男性PSA水平正常，DRE可能會發現癌癥。 DRE也可用于判斷前列腺癌在治療后是否已擴散或返回。

　　前列腺性抗原（PSA）是由前列腺細胞產生的蛋白質。它主要存在于中，但少量也存在于血液中。

　　血液測試測量血液中循環的PSA量，以毫微克/毫升（ng / mL）表示。該水平用于評估前列腺癌風險。較高的PSA水平通常意味著患前列腺癌的可能性更高。

　　但是，測試有局限性。 PSA由前列腺組織和前列腺癌產生。有時前列腺癌不會產生很多PSA，而且癌癥以外的其他因素可能導致更高的水平，包括：

　　另一方面，即使男性患有前列腺癌，某些條件也可能使PSA水平降低。這些包括：

　　盡管有其局限性，PSA測試已幫助檢測無數男性的前列腺癌。 1984年，在進行PSA檢測之前，發現早期前列腺癌的幾率約為50％。 1993年，PSA測試得到廣泛應用后，這一數字躍升至90％以上。

　　PSA水平很低的男性可能需要每兩年進行一次測試。但是，如果PSA較高，醫生可能會更頻繁的檢測。

　　由于前列腺癌發展緩慢，醫生通常不對年齡超過75歲或有其他重大健康問題的男性進行PSA檢測。

　　除篩查外，PSA檢測還可用于其他被診斷患有前列腺癌的男性。例如，它可能：

　　如果您的醫生懷疑患有前列腺癌，可以進行活組織檢查。這是確定您是否患有前列腺癌的唯一方法。

　　前列腺癌的活組織檢查在醫生辦公室或其他設施中作為門診手術完成。牙醫使用的局部麻醉劑，通常是利多卡因，注射到靠近前列腺的區域，使手術更舒適。

　　將具有成像裝置的小直腸超聲（TRUS）探針插入直腸，以便醫生可以在視頻屏幕上觀察前列腺。使用此圖像作為指導，醫生將細針穿過直腸壁注入前列腺。移除了幾個微小的組織樣本。

　　有時，活組織檢查不會發現前列腺癌，即使它存在。如果您的醫生擔心您可能因為后續PSA檢測而患有前列腺癌，則可能會進行第二次活檢。

　　有些人患前列腺癌的風險較高。查看前列腺癌篩查指南，看看是否需要進行檢測。

　　如果您被診斷患有前列腺癌，您的醫生將對該疾病在未來可能有害的風險做出一系列估計。因素包括：

　　如果活組織檢查發現前列腺癌，將使用Gleason分級系統對其進行分類。這有助于醫生選擇最佳治療方案，并預測癌癥的發展速度。

　　前列腺癌包含幾種類型的細胞。格里森系統使用數字1到5來對在組織樣本中發現的最常見（主要）和次要最常見（次要）細胞類型進行分級。這兩個數字的總和是Gleason評分，表明腫瘤的性。格里森得分越高，癌癥就越激進。

　　格里森等級1和2很少見，因為這些變化現在通常被歸類為良性或發生在腺體的中心并且仍然未被發現。這意味著通常最低等級是3.格里森得分：

　　如果確定前列腺癌是中等或高風險，則可以使用諸如骨掃描和CAT（計算機軸向斷層掃描）或MRI（磁共振成像）掃描的成像測試來確定癌癥是否已經擴散。

　　在MD安德森，您可以獲得一些國家領先專家計劃的定制護理。您的個人專家團隊在每一步都進行溝通和協作，以確保您獲得對您身體影響最小的最先進的療法。

　　MD Anderson擁有一個多學科的前列腺癌診所，幫助您確定哪種前列腺癌治療最適合您。

　　如果您和您的醫生認為手術是您的最佳選擇，您應該尋找具有盡可能多的經驗的外科醫生來執行手術。研究表明，這種手術成功率增加，副作用更少。

　　MD Anderson的外科醫生是該國前列腺癌​​手術中最有經驗和技術的人。他們擁有最新的技術和設備以及有效的團隊方法。

　　此外，我們作為全國最活躍的前列腺癌研究中心之一，使我們能夠為前列腺癌的各個階段提供各種新療法的臨床試驗。

　　如果您被診斷患有前列腺癌，您的醫生將討論治療前列腺癌的最佳方案。這取決于幾個因素，包括：

　　您的前列腺癌治療將根據您的特殊需求進行定制�？梢酝扑]一種或多種以下療法來治療癌癥或幫助緩解癥狀。

　　通過將膀胱開口縫合（縫合）到尿道來重建泌尿系統。在一些患者中，可以移除骨盆區域中的一個或多個淋巴結組以查明前列腺癌是否已經擴散。這稱為淋巴結切除術或淋巴結清掃術。在更晚期的前列腺癌中，可以部分或完全去除在勃起功能中起作用的一個或兩個神經血管束。

　　機器人輔助（腹腔鏡）微創：在腹部制作多個小切口，然后插入連接到機器人手臂的內窺鏡。微型攝像機和手術工具連接到內窺鏡的末端。坐在控制臺上的外科醫生可以在視頻屏幕上查看手術部位并控制機器人手臂。 MD安德森外科醫生是神經技術和腓腸神經移植的專家，可以幫助男性保持泌尿和性功能。

　　然而，這些技術在保持泌尿和性功能以及控制癌癥方面是相當平等的。外科醫生的經驗可能會影響您的結果，而不是使用哪種工具。

　　尿控：大多數男性在根治性前列腺切除術后出現壓力性尿失禁（在笑，打噴嚏，咳嗽等時漏出少量尿）。

　　性功能：由于前列腺和精囊產生大部分，前列腺切除術后的不會產生液體。但是，保持了響應。

　　輻射通常用于治療前列腺或周圍區域中包含的前列腺癌。對于早期疾病，患者通常可在手術和放射治療之間做出選擇，結果相似。對于更大或更具性的腫瘤，放射療法可與激素療法組合使用。輻射也可用于治療未完全切除或手術后復發的前列腺癌腫瘤。

　　最新的放射治療技術和卓越的技能使MD安德森醫生能夠比以往更精確地靶向腫瘤，提供最大量的輻射，對健康細胞的損害最小。

　　調強放射治療（IMRT）：根據腫瘤的特定形狀定制的外部放射，避免周圍正常器官

　　近距離放射治療：微小的放射性種子被放置在非�？拷�腫瘤的前列腺中并永久地留下

　　因為前列腺可以每天在體內移動，所以使用技術來確保每天將輻射給予器官的確切。這些包括：

　　MD安德森的質子治療中心是世界上最大和最先進的中心之一。它是該國唯一一個位于綜合癌癥中心的質子治療設施。這意味著這種前沿治療得到了MD安德森著名的所有專業知識和富有同情心的護理的支持。

　　質子治療直接向腫瘤提供高劑量輻射，附近的健康組織和重要器官。對于許多患者，這導致更好的癌癥控制，副作用更少。

　　大多數前列腺癌是激素的，這意味著雄性激素（雄激素）如睪酮燃料的癌癥生長。大約三分之一的前列腺癌患者需要激素治療（也稱為雄激素），這會睪酮的產生或睪酮與腫瘤細胞相互作用。這減少了腫瘤的大小或使其生長更慢。雖然激素治療可能有助于控制前列腺癌，但它并不能治愈它。

　　激素療法最常用于晚期高級別腫瘤（Gleason評分為8或更高）或患有前列腺外擴散的癌癥患者。然而，醫生對激素治療的時間和時間有不同的看法。

　　間歇性激素療法是激素療法的一種變體，其中藥物使用一段時間，然后停止并再次開始。對于一些男性來說，這種治療前列腺癌的方減少副作用。這種方法的有效性仍在研究中，但在某些情況下似乎特別有用。

　　抗雄激素：這些藥物包括Eulexin®（氟他胺或氟胺酮）和Casodex®（比卡魯胺），可睪酮與癌細胞相互作用。他們每天都被口服。

　　抗雄激素最常用于與LHRH激動劑組合（見下文）。偶爾，如果對患者的副作用過大，則使用抗雄激素作為LHRH激動劑的替代物。

　　LHRH激動劑：這些藥物通過過度刺激腦垂體促黃體激素激素（LHRH）起作用。在初始激增后，這發出信號以睪酮產生。治療是注射，持續一至六個月，或在皮膚下植入小顆粒。

　　LHRH激動劑可能在治療生效前引起睪酮水平的尖峰或突發。為了抵消這種影響，可以在最初的LHRH注射前幾周給予抗雄激素。 LHRH的作用通常不是永久性的，因此一旦藥物停止，睪酮的產生可能恢復。

　　切除術：手術切除。這可以去除產生激素的器官，是另一種使激素免于前列腺癌的方法。切除術是一種降低激素的有效，經濟且方便的方法，如果您地接受睪酮治療，它是一種選擇。手術后，大多數男性都無法勃起。

　　如果您接受激素治療并有副作用，請務必向您的醫生提及。許多這些副作用可以成功治療。

　　我們有專業知識仔細檢查每個前列腺癌腫瘤，以確定基因表達譜。正在進行的研究將幫助我們確定針對特定癌癥的最有效和最少侵入性治療。這種個性化的醫學方法使我們超越大多數癌癥中心，并使我們能夠每種癌癥的具體原因，以獲得最佳結果。

　　用插入腫瘤的細長探針冷凍腫瘤。需要對X射線或其他成像程序進行強化隨訪，以確保腫瘤已被。

　　MD安德森正在領導一些世界上最具創新性的研究，這些新藥特別設計用于治療每種癌癥的特定遺傳/特征，以幫助您的身體對抗這種疾病。

　　大多數醫生保留化療用于已經擴散到其他器官的前列腺癌，并且不再對激素療法做出反應。

　　由于前列腺癌通常生長緩慢，一些患有前列腺癌的男性，特別是年齡較大或有其他健康問題的男性，可能永遠不會接受治療。相反，他們的醫生可能會主動，這種方法也被稱為“觀察等待”。

　　該方法涉及密切監測前列腺癌，而無需諸如手術或放射療法的積極治療。以設定的間隔重復前列腺活檢程序和PSA測試，如果腫瘤顯示體積或等級（Gleason評分）增加，則可推薦治療。

　　對低體積，低等級前列腺癌腫瘤男性進行主動監測的長期研究表明，大約70％的人可以在不需要治療的情況下將這種方法維持長達10年。

　　在前列腺癌治療后，陽痿或不能維持勃起發生性行為可能是一個問題。這可能是暫時的或永久的。如果你能夠勃起，你可能能達到。然而，在期間不會射出。有人稱之為干。

　　與您的醫療保健提供者討論勃起問題。治療包括藥丸（如偉哥®，Levitra®或Cialis®），真空安裝設備和注射（注射）給藥。了解有關性和癌癥的更多信息。

　　治療前列腺癌的手術通常需要在輸送精子和的和尿道之間切割管。此外，手術切除了產生的前列腺和精囊。輻射顯著降低了產生的量，并且是攜帶精子所必需的。如果沒有高度復雜的精子取出和體外受精程序，就不可能生育孩子。

　　如果你想在將來生孩子，在癌癥治療前將精子儲存起來可能是個好主意。如果您想了解更多信息或有疑問，請咨詢您的醫生。

　　這個專業團隊與您和彼此密切溝通和協作 - 確保您接受最先進的前列腺癌治療，對您的身體影響最小。您的團隊包括醫療，外科和放射腫瘤學家，以及經過專門培訓的支持人員。他們使用最新的技術和技術，如激素療法，質子療法和近距離放射療法。

　　MD安德森癌癥中心很自豪能夠成為全國為數不多的癌癥治療中心之一，擁有著名的聯邦資助的前列腺癌SPORE（卓越研究專業計劃）計劃。我們正在研究預防，診斷和治療前列腺癌的新方法，為患者提供最先進的治療方法，對身體的影響最小。

　　在MD安德森，你被這個全美最大，最有經驗的綜合癌癥中心之一所包圍，這里擁有治療整個人所需的所有支持和健康服務 - 而不僅僅是疾病。返回搜狐，查看更多