關于前列腺不得不說的“那些事兒”

　　隨著時代進步，前列腺逐漸得到人們的重視，“前列腺”成了現代社會流行語，男人一旦排尿出了問題、甚至生殖、腰痛、不振往往首先追責前列腺，因前列腺抑郁、致貧者有之。前列腺真的這么重要？前列腺炎真的那么易患？廣泛？真的那么嚴重、嗎？能不能治愈？啥時治療合適、有多少方法？帶著這一系列問題走訪我市最早開展前列腺微創治療的衡水四院蔡文波主任。

　　蔡文波：在初期，隨著人們思想解放，一些醫生抓住機遇把前列腺與性、前列腺炎與性病聯系在一起，從而有意識地擴大治療范圍、治療內容與治療難度達到獲利目的，尤其廁所、電線桿包治前列腺的小廣告隨處可見。

　　還有一些人，把機理不明，較難歸根的一些泌尿系癥狀，即使膀胱疾病（如間質性膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱原位癌、膀胱過度活動癥）也于前列腺，其目的顯示自己醫術高明，為治療找到依據。因這些膀胱疾病缺乏表現，確診較難，治療缺乏有效方法，病程較長。

　　還有一些人，礙于面子，把未知疾病診斷前列腺疾病，如慢性盆底病，盆腔疾病。盆底學、盆底病是一門新的亞專科跨學科研究領域，有很多病理生理、病理解剖問題待厘清。這些問題歸于前列腺實屬可笑。

　　再就是“性”與“生殖”問題，也歸結為前列腺炎所為，這方面醫生與患者都有責任，醫生缺乏，患者被或宣傳。

　　把非感染的前列腺按感染進行抗菌治療，肯定無效，所以給前列腺“病”戴上難治的帽子。久而久之，治療無效，一些所謂“前列腺炎”患者被采取抗抑郁、抗焦慮治療，亦因此致貧，有人稱前列腺是男人“未知疾病的廢紙簍”，毫不為過。

　　其實前列腺沒那么多事，僅一個普通的生殖腺體，與腎功能無關，與性功能更無關；沒那么多人的事，人老了前列腺肥大影響排尿是普遍問題，并非隱私，更不是所謂的“臟病”（性病等）；沒有直接表明前列腺與不育有直接關系，精子產生于成熟于附睪，男性不育問責前列腺沒有意義，針對前列腺液化驗結果去輸液可能越治越差，最終導致障礙。

　　記者：健康中國作為一項國策，健康意識、保健意識、體檢意識不斷增強，經常見到“前列腺大于正常”的體檢結論，請問蔡主任，如何看待這個結論？

　　蔡文波：前列腺正常體積2×3×4cm，是指20～30歲青年人而言。實際上在人的一生，前列腺也經歷“幼年期“，1415歲前，這個時期前列腺體積穩定，幾乎無變化，尚無功能；“成熟期”，青春期后1530歲，前列腺開始增大，功能成熟，分泌前列腺液；“壯年期”，3045歲，前列腺分泌旺盛階段，構成量的大部分，營養精子；“老年期”也稱肥大期，45歲后，前列腺體積增大明顯，功能衰退，分泌前列腺液量減少，并出現鈣化與囊性變。了解前列腺的生理過程后對體檢結論就不難理解，大于正常是老化現象，無論肥大、增大、還是大于正常、都表達一個共同的意義，即前列腺體積比20～30歲時大了。分析前列腺體積一定要結合年齡，年齡大前列腺相對增大，體積與年齡相符，如果年齡體積不符，如四五十歲的人出現巨大前列腺，預示可能患有腫瘤性疾病，一定找專科醫生查找病因，不能小覷。

　　記者：聽蔡主任好像很多男人問題是于前列腺的，并非前列腺熱惹得禍，那么前列腺患了病有何特殊表現嗎？或有何線索？

　　蔡文波：一個臟器或某一部位組織結構發生病變，其表現要從兩方面分析，一是患病部位，臟器所在，二是臟器功能。首先讓我們認識一下前列腺的，概括講前列腺包繞膀胱出口與尿道起始部周圍，如倒置的錐體，栗子大小，尿液經前列腺中心流出膀胱，稱尿道前列腺部，有控尿作用，也如同江河的一處閘門。其四鄰是上頂膀胱底，下蹬盆底，背靠直腸，前拉韌帶，所以前列腺疾病的表現多樣性，表現在膀胱、直腸、會陰區域。所以上述區域的不適墜脹、不適、疼痛等如何是前列腺所為有時很難，甚至只能通過治療來驗證，這叫診斷性治療。對前列腺疾病的診斷線索最有意義的是“前列腺抗原”的檢測，是前列腺癌標志物，50歲以上的人每年檢查一次，再就是簡單的經直腸手指觸摸前列腺，可以較早的發現前列腺癌高發區的癌變結節，同樣50歲以上的人每年檢查一次，也是男性體檢的重要一項物理檢查項目，醫學稱“不伸指則失足”。其它影像檢查如超聲、CT、核磁多提供體積大小與實質內改變，確切是什么病靠泌尿醫生的分析，單憑檢查影像是不能判斷與癥狀的相關性，所以更多的醫學檢查報告需要專業醫生分析。（未完待續）本報記者 高艷爭

　　·凡注明為其他來源的信息，均為轉載自其他，轉載并不代表本網贊同其觀點，也不代表本網對其真實性負責。您若對該內容有任何疑問或質疑，請立即與衡水新聞網聯系，本網將迅速給您回應并做處理。

　　·本網刊登的服務信息、聯系電話等，均為公益性質，請您在參考使用時須謹慎，如有問題請立即向有關部門報告。并通知本網刪除此信息。