前列腺增生手術(shù)后還會復(fù)發(fā)？這是真的嗎？

　　一位因患前列腺增生癥而做前列腺摘除手術(shù)的老年人，術(shù)后4年又出現(xiàn)了排尿不暢、夜尿次數(shù)增加，以致尿線變細，尿液滴瀝。醫(yī)生給這位老人做了直腸指診，在直腸前壁相當(dāng)于前列腺區(qū)，觸及6厘米x5厘米的實質(zhì)性腫塊，腹部B超在前列腺區(qū)探及5．6厘米x4.8厘米x4.5厘米的腫塊。因擔(dān)心是前列腺腫瘤而做經(jīng)直腸腫塊穿刺活檢術(shù)，診斷為良性前列腺增生。再次做手術(shù)。術(shù)中見前列腺兩側(cè)葉增生，以右側(cè)葉為主，腺體表面呈結(jié)節(jié)狀，重48克。術(shù)后病理為復(fù)發(fā)性前列腺增生癥。

　　王建授表示：是的。前列腺增生癥又稱結(jié)節(jié)性前列腺增生或良性前列腺增生，是男性老年人常見疾病。50歲以后男性開始變化，男性激素的水平隨著的變化忽高忽低，失去平衡，使前列腺不斷地受到刺激，隨之出現(xiàn)增生肥大，甚至可達到正常的15-20倍之多。

　　前列腺增生癥如果很輕，可以只有極輕微的癥狀，甚至沒有癥狀。一般來說，最初的表現(xiàn)是排尿次數(shù)增多，夜尿少則2-3次，多則5-6次，而且排尿時間延長。隨著前列腺的不斷增生，尿液受阻現(xiàn)象進一步發(fā)展，尿流變細，引起膀胱內(nèi)尿潴留，膀胱代償能力開始減退并逐漸消失。有些人在飲酒、勞累、氣候變化后，已增大的腺體可進一步充血水腫，加重阻塞，以至引起輸尿管積尿，最后影響腎功能，發(fā)生尿毒癥。膀胱尿，腎盂和輸尿管積尿，都有可能引起細菌感染，造成腎盂腎炎和膀胱炎，尿還可促使泌尿系統(tǒng)中形成結(jié)石。

　　其實，做過前列腺手術(shù)的患者，只有極少數(shù)的一部分人會復(fù)發(fā)。導(dǎo)致前列腺增生癥復(fù)發(fā)的原因主要是腺體殘留，另外一個原因是持續(xù)的激素代謝失調(diào)。增生的腺體切除后，性激素平衡失調(diào)仍未得到改善，激素在血中或外層前列腺中仍維持在術(shù)前水平上，如果在摘除前列腺時殘留部分活躍的腺細胞，前列腺增生癥復(fù)發(fā)則成必然。