尿頻、尿急每晚起夜十多次面臨崩潰……頭發絲般的“細針”解決前列腺之痛

　　原標題：尿頻、尿急，每晚起夜十多次面臨崩潰……頭發絲般的“細針”解決前列腺之痛

　　“黃主任啊，這幾天晚上我終于能睡個安穩覺了，我女兒都說我氣色好多了，真的太謝謝你了。”

　　昨天上午，86歲的杭州人何大爺，緊緊握住杭州市西溪醫院特檢科主任黃斌主任醫師的手，眼泛淚光，不停道謝。

　　“今天在來醫院的上，爺爺跟我說昨晚就起夜了三次，排尿也順暢多了，看他這么開心，我們全家人的一塊心病可以放下了。”站在一旁的孫子何先生說。

　　何大爺家住小和山，近兩年來，他對睡覺充滿恐懼。只要一躺下，沒多久，他就想起來上廁所，但是到了廁所，他卻要在馬桶邊站上好幾分鐘，才能排尿，還排不干凈。

　　每晚差不多要起來10次，每次有點睡意了，就要去上廁所，根本沒辦法睡覺，每天昏昏沉沉的，太痛苦了，這種事情又不好意思跟小輩說，有時候想想我這么大年紀了還要遭這種罪，還不如死了算了。

　　5月初，何大爺覺得右邊有點腫痛，還出現了排尿困難，實在不了，跟家人說了這事，家人馬上帶他來到杭州市西溪醫院泌尿外科就診。

　　老爺子來的時候高燒40度，右邊發炎很厲害。為什么會發炎？主要就是前列腺增生腫大，尿道，造成了排尿困難，繼發尿感染，細菌進入，從而導致附睪發炎。進一步詢問病史后，發現老爺子這個問題的根源主要就在前列腺上。他說他每晚要上10多次廁所，每次要在馬桶邊站上幾分鐘才能排尿，還排不干凈，一晚上都沒辦法睡覺。

　　進一步檢查，我們發現，老爺子的前列腺尿很多，雖然之前一直在吃藥，但是效果不好，我們給他做了國際前列腺癥狀評分，他的分數達到了35分，也就是最高分了，這說明老爺子的前列腺問題已經很嚴重了，必須馬上做手術。

　　良性前列腺增生的手術治療方法有性切除、經尿道前列腺電切術等。傳統的性手術創傷較大、并發癥相對明顯，只有在少數前列腺增生過大時，才會考慮。前列腺電切術是臨床較為常規的治療方式。

　　王健生主任在評估了何大爺的身體后發現，何大爺本身有心臟病，年齡也大，做前列腺電切術的風險很大，很容易出現并發癥。同時，何大爺自己和他的家屬也及其手術。

　　在藥物無效，手術不能選擇，永久帶導尿管對病人來說太痛苦的情況下，有沒有更好的辦法來治療何大爺的炎和前列腺增生？怎么解除他的小便梗阻，改善生活質量？

　　就在不久前，黃斌主任剛參加過一個前列腺微創消融的國際研討會，正在積極籌備這種治療方案——利用激光產生的高溫，使前列腺增生部分的腺體組織發生凝固性壞死，從而逐漸吸收縮小，減輕對尿道的作用，使得患者尿道通暢，順利排尿。這種微創手術國內目前只有2家醫院成功開展。

　　這個手術的特點是微創，對患者的身體創傷較小，基本不用麻醉，但對操作者的要求很高。布針和精準消融實施是手術成功的關鍵，穿刺一定要精準、到位，稍有偏差，就可能‘燒’傷膀胱、尿道、尿道括約肌等重要部位，并會引起并發癥。

　　經過一系列的身體評估，何大爺符合這個手術指征，在黃斌主任的安排下，何大爺接受了前列腺消融術。

　　我們每隔幾天會電話回訪，術后兩周，何大爺的小便就開始慢慢通暢了，晚上起夜次數也逐漸減少，術后一個半月，老爺子晚上只要上兩三次廁所，終于能睡個安穩覺了。

　　良性前列腺增生，在中老年男性中是常見病、多發病，據統計，60歲以上男性發病率達50%。主要癥狀為尿頻、尿急、尿失禁，以及夜尿增多、排尿困難、排尿不盡等表現，嚴重影響患者的生活質量。

　　3. 前列腺增生到一定程度，會出現不規則形狀，尿道彎曲，尿道膀胱粘膜受損，出現血尿。

　　久坐、熬夜、疲勞、辛辣食物刺激、喝酒，都容易誘發前列腺增生甚至癌變。我們45歲以上男性，每年做一次B超和前列腺腫瘤標記（PSA）檢查，也可以去泌尿科門診做個指檢，完成前列腺腫瘤的初篩。如果一個月內晚上經常起夜超過三次，務必去醫院做個檢查。

　　黃斌主任介紹，前列腺消融術有一定的手術適應證和禁忌證，哪些人適合做，哪些人不適合做，都要經過術前嚴格評估，評估合格的，才能接受這個手術。

　　我們特意為浙醫在線微信號的粉絲，送上5個由杭州市西溪醫院特檢科提供的黃斌主任的前列腺評估專家號。

　　報名7月10日17：00截止，我們將隨機抽取5名獲者，請耐心等待工作人員跟您聯系，確認檢查時間。