這癌癥許多名人都沒躲過！有一項檢查男性體檢最好都做做
核心提示：前列腺癌早期癥狀有哪些？日常體檢哪些項目可以幫助揪出前列腺癌？前列腺炎是前列腺癌的嗎？如何更好的治療前列腺癌？聽聽中華醫學會泌尿外科分會候任主任委員中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科主任黃健教授的權威解讀。
它，被稱為“沉默殺手”，是全球范圍內男性中第二位最常見的腫瘤，近年來在我國的發病率急劇上升。它就是泌尿系統最常見的惡性腫瘤--前列腺癌。很多我們熟知的名人，如南非前總統曼德拉、“股神”巴菲特、傳媒大亨默多克、新加坡總理李顯龍、日本作家渡邊淳一……都是前列腺癌患者。
本文指導專家：中華醫學會泌尿外科分會候任主任委員 中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科主任黃健教授
黃健教授介紹稱，最新公布的2015年我國腫瘤登記地區數據顯示，前列腺癌已成為男性中發病率排名第七位的惡性腫瘤，是近年來發病率增長最快的一個腫瘤，由于生活方式改變、人口老齡化以及早期篩查的普及，我國前列腺癌患病人數逐年增多，大城市更成為“重災區”。廣州的發病率更是高達10萬分之13左右。在我國，60歲以上的老年男性是前列腺癌的高發人群，年齡越大患病幾率越高。
很多人擔心慢性前列腺炎會導致前列腺癌，因此被診斷為慢性前列腺炎后就憂心忡忡，對此，黃健教授語重心長地說道：“其實大可不必擔心，因為它們是完全不相關的兩種疾病。前列腺炎是細菌、支原體、衣原體等感染引起的前列腺炎癥，而前列腺癌是前列腺內細胞異常突變的結果，目前前列腺癌病因尚不明確，全世界范圍內的報道中還沒有發現慢性前列腺炎能夠導致前列腺癌發生的”。
年齡、家族史和前列腺病變才是前列腺癌高危因素，黃健教授老年人到了55歲以后就需要定期檢查PSA（前列腺性抗原），另外前列腺癌有家族傾向，假如一級親屬里父親和兄弟中有前列腺癌患者，那么這個人就要更早地進行前列腺癌的篩查。
前列腺癌早期無明顯癥狀，因此很多病人發現患癌時，往往已經到了癌癥的中晚期。黃健教授特別提醒：“腫瘤局部長大的表現，首先會造成排尿出現問題，比如會出現排尿困難、尿頻尿急、血尿等癥狀，有些病人由于前列腺腫大甚至尿道無法正常排泄。假如癌細胞已經發生轉移，最常見是轉移到骨頭，很多病人就會發生骨頭痛，嚴重的就會出現病骨折，也有一些病人來看病，就是突然間沒用力骨頭就斷了，再一檢查發現是前列腺癌。還有些病人的腫瘤會轉移到脊柱，除了造成脊柱的骨折甚至會導致癱瘓。”
直腸指檢（DRE）聯合前列腺性抗原（PSA）檢查是目前診斷早期疑似前列腺癌的最佳方法。“PSA是臨床上早期發現和診斷前列腺癌的一個重要手段。但是目前很多體檢套餐中都沒有PSA這一項。黃健教授呼吁，55歲以上的男性，應該每年體檢的時候補充檢查PSA，PSA的正常值是4～10納克，當檢查發現PSA數值升高時，就要格外。醫生也往往會根據PSA數值，患者做前列腺穿刺活檢。 “雖然現在有很多新的影像學方法，像前列腺的MRI檢查、甚至PET-CT等，但實際上這些都不能確診前列腺癌。只有前列腺穿刺活檢，才能夠真正的確診前列腺癌。對于高度可疑的病人�？漆t生都會去做前列腺穿刺活檢。”黃健教授總結道。
手術、放射治療、激素治療和化療是前列腺癌治療的主要手段。“其中最主要的是手術治療，其次是內分泌治療。以往手術治療就是開刀切除前列腺，現在醫學已經發展到機器人輔助的腹腔鏡手術，手術可以做得更加精準，把腫瘤切掉的同時，還能夠保留腫瘤周圍一些重要的器官，比如尿道、直腸、膀胱等等，這樣就減少了不必要的損傷。最重要是保留了勃起神經，即手術后病人性功能還能保留。”黃健教授接著說：“假如病人的腫瘤已經跑到前列腺以外，醫生往往會采用內分泌治療，目前有兩種治療手段：一個‘去勢’，一個是‘抗雄’。‘去勢’治療除了切除這種治療手段，還可以借助藥物‘去勢’。通過打針，可達到相當于切除的這樣的效果；‘抗雄’，即通過使用某些藥物來對抗雄激素，讓腫瘤失去營養，從而達到縮小腫瘤的目的。”
“現在雖然有多種方法來治療前列腺癌，作為醫生我們更希望這個疾病能夠早期診斷、早期治療從而達到一個最好的治療效果。”黃健教授最后微笑道。（通訊員：朱素穎）
前列腺癌在歐美是男性癌死亡的主要原因之一。發病率隨年齡增長，80歲以上檢查前列腺半數有癌病灶，但實際臨床發病者遠低于此數，前列腺癌發病有明顯的地區和種族差異，據統計中國人最低，歐洲人最高，非洲和以色列居間，我國及日本等國家為前列腺癌低發地區，但無選擇50歲以上男性尸檢前列腺節段切片發現潛化癌病灶數與歐美相近，因此有人認為東方人癌生長比人緩慢，臨床病例較少。另外前列腺癌與亦有關系。
前列腺癌在歐美是男性癌死亡的主要原因之一。發病率隨年齡增長，80歲以上檢查前列腺半數有癌病灶，但實際臨床發病者遠低于此數，前列腺癌發病有明顯的地區和種族差異，據統計中國人最低，歐洲人最高，非洲和以色列居間，我國及日本等國家為前列腺癌低發地區，但無選擇50歲以上男性尸檢前列腺節段切片發現潛化癌病灶數與歐美相近，因此有人認為東方人癌生長比人緩慢，臨床病例較少。另外前列腺癌與亦有關系。
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