長(zhǎng)期無(wú)性 前列腺易得病

　　說(shuō)“前列腺炎是男人的心頭大患”一點(diǎn)不為過(guò)。醫(yī)生指出，性生活過(guò)頻或過(guò)少，都會(huì)惹得前列腺“發(fā)脾氣”，急慢性前列腺炎癥可引發(fā)一系列并發(fā)癥，反復(fù)感染還會(huì)誘發(fā)很難根除的前列腺結(jié)石。

　　不僅如此，目前前列腺炎的治療也是“重重”：有些男性的前列腺炎明明只是心理問(wèn)題，但卻花重金吃藥、做物理治療；有些人的前列腺確實(shí)感染了炎癥，但卻被黃綠醫(yī)生一句“得了性病”嚇得不輕。為此，本報(bào)記者采訪了城中幾位泌尿外科專家，希望通過(guò)他們幫助讀者們認(rèn)清前列腺炎的真面目。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科副教授徐誼朝、 廣東省第二人民醫(yī)院泌尿外科主任周沈陽(yáng)、副教授楊國(guó)勝

　　前列腺炎常被人們與不潔性生活扯上邊。然而，27歲的李先生近期被患有功能性前列腺炎時(shí)，怎么也想不通：”我還是處男啊，怎么也會(huì)得前列腺炎？” 徐誼朝指出，這并不奇怪，性生活過(guò)頻或者過(guò)少都有可能誘發(fā)慢性前列腺炎。

　　一些大齡單身男性因觀念保守，沒(méi)有性經(jīng)驗(yàn)，并因外部、自身觀念等原因很少，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患上功能性前列腺炎癥，這在臨床上并不少見(jiàn)。不過(guò)，功能性前列腺炎與致病菌引起的前列腺炎不同,沒(méi)有性生活史也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。這是因?yàn)樯�殖器充血是前列腺炎的誘發(fā)因素之一。性生活過(guò)頻，是主動(dòng)因素，而長(zhǎng)期禁欲導(dǎo)致被動(dòng)充血。“如果青壯年期無(wú)性生活、性生活少，前列腺炎和精囊也會(huì)憋出病來(lái)，將來(lái)有了性生活，還會(huì)導(dǎo)致早泄。”

　　“從男性健康的角度來(lái)看，適度是維持生殖系統(tǒng)功能正常、減壓的一種有效手段。” 徐誼朝說(shuō)，性生活頻度應(yīng)視個(gè)人情況而定。青壯年通常一周兩三次即可，以不累為尺度，則宜一周一次。

　　他，青年男性做前列腺檢查不宜過(guò)頻。有些患者為確診病情頻繁就醫(yī)，檢查時(shí)習(xí)慣擠前列腺液，“這樣反而會(huì)促使病菌擴(kuò)散，而且也不利于前列腺液的代謝。”

　　此外，長(zhǎng)時(shí)間久坐也是前列腺炎的因素。專家，因工作原因需要久坐的人例如司機(jī)、辦公室一族不宜久坐不動(dòng)，還要注意給襠部散熱降溫。過(guò)于松軟、一坐就陷進(jìn)去的沙發(fā)以及皮質(zhì)“大班椅”，久坐會(huì)捂熱陰部，加一個(gè)涼席坐墊，或換成木質(zhì)坐椅。

　　不少前列腺炎患者“栽”在小醫(yī)院的檢查中，從此留下心病。前列腺檢查如何防止？簡(jiǎn)單說(shuō)，要看檢查時(shí)間和收費(fèi)是否“掛羊頭賣狗肉”。

　　正規(guī)醫(yī)院要對(duì)前列腺液做細(xì)菌培養(yǎng)，因?yàn)楹茈y分清葡萄球菌和淋球菌，而細(xì)菌培養(yǎng)過(guò)程通常為一至三天。如果做檢查后即刻出結(jié)果，且號(hào)稱是做了細(xì)菌“培養(yǎng)”，其中很可能有貓膩。

　　最常見(jiàn)的是用染色法代替細(xì)菌培養(yǎng)法，結(jié)果不可信。特定菌如淋球菌、革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌也可通過(guò)染色法來(lái)鑒定，一般只要15分鐘，但結(jié)果不如培養(yǎng)法來(lái)得準(zhǔn)確。

　　有些小醫(yī)院還會(huì)采取偷梁換柱手法，由于染色法收費(fèi)便宜，只要十幾元，但他們向病人動(dòng)輒收上百元的檢查費(fèi)，“這是按照細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)收取的，遇到這種即刻出結(jié)果、收費(fèi)特別貴的情況，患者一定要小心。”

　　前列腺炎患者接受“熱療”可能會(huì)加重病情。專家指出，未婚未育者不宜采用微波、激光、射頻熱療。

　　廣東省第二人民醫(yī)院泌尿外科主任周沈陽(yáng)說(shuō)，近年來(lái)男科疾病的發(fā)病率正以每年3%的速度遞增，其中前列腺病最常見(jiàn)。

　　該科的楊國(guó)勝副教授則指出，在各類前列腺疾病中，前列腺炎占到60％以上。最新資料顯示，有50％的男性一生中的某個(gè)時(shí)期會(huì)受到前列腺炎的影響，前列腺炎患者占泌尿外科門(mén)診患者的25%左右。青壯年是前列腺最常“鬧脾氣”的人群。

　　值得注意的是，現(xiàn)在前列腺炎患者人群以外來(lái)務(wù)工者居多，大學(xué)生也占到一定比例。“這些人群的發(fā)病與性活動(dòng)過(guò)于頻繁，性生活不潔，以及性方式不正確有關(guān)。”周沈陽(yáng)說(shuō)，一些文化程度比較低的人群，傳聞把前列腺等同于性病、不孕癥、性功能障礙，從而對(duì)前列腺疾病產(chǎn)生了一種恐懼，加上羞于啟齒，便偏聽(tīng)市面上鋪天蓋地的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;之類的廣告，不惜花血本的治療。

　　“很多小醫(yī)院如今推出了前列腺熱療的治療方法，一個(gè)療程下來(lái)就要上萬(wàn)元，但過(guò)度治療導(dǎo)致尿道壞死的病例不在少數(shù)。”楊國(guó)勝提醒，最新出臺(tái)的前列腺炎治療規(guī)范中，并不推薦采用微波、激光、射頻之類的所謂“熱療”方法，特別是未婚、未生育的男士。因?yàn)樯鲜龇椒ㄒ自斐山M織熱反應(yīng)，導(dǎo)致組織纖維化，加重病情。

　　楊國(guó)勝?gòu)?qiáng)調(diào)，過(guò)度使用抗生素或者過(guò)度理療，也會(huì)導(dǎo)致病情加重，并引起并發(fā)癥。

　　前列腺結(jié)石的成因有兩種可能，一是前列腺反復(fù)發(fā)炎感染，致病菌挾裹雜物，形成結(jié)石。二是夜間憋尿。“男性夜間很少起夜，有些人覺(jué)得常上廁所是腎虧的表現(xiàn)，不樂(lè)意去。”然而，憋尿可導(dǎo)致尿液從輸精管“倒灌”，返流至前列腺，久而久之形成結(jié)石。

　　徐誼朝說(shuō)，前列腺結(jié)石可以通過(guò)前列腺B超進(jìn)行確診，但這種病的麻煩之處在于很難治療。因?yàn)榍傲邢俚慕馄式Y(jié)構(gòu)深入，一開(kāi)刀取石，患者的生育功能就遭到。因此，對(duì)于年輕患者，一般只能采取不管的策略。

　　此外，前列腺結(jié)石還要和前列腺鈣化相區(qū)別。有些患者做B超時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)前列腺有鈣化點(diǎn)。“這就如同肺結(jié)核自愈后形成的鈣化點(diǎn)一樣，但前列腺鈣化是一柄雙刃劍。”他說(shuō)，一方面提示病人曾患的前列腺炎癥已經(jīng)痊愈，另一方面，有鈣化點(diǎn)的病人比沒(méi)有鈣化點(diǎn)的人更容易再次受感染。

　　前列腺的致病菌有很多，包括不潔性生活可傳染的淋球菌以及真菌、病毒、支原體和衣原體等。病菌的行進(jìn)線分為生殖系統(tǒng)和沿血液順行兩種。“絕大多數(shù)患者屬于染，即病菌從尿道口經(jīng)尿道、精阜進(jìn)入輸精管，繼而前列腺。”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科徐誼朝副教授說(shuō)，還有一些患者因患蛀牙、扁桃體發(fā)炎，體內(nèi)存在反復(fù)感染的病灶，在身體抵抗力低下的情況下，病菌經(jīng)血液“流竄”至前列腺“犯案”。

　　在逆向“行進(jìn)”過(guò)程中，病情常常蔓延到精囊腺等多個(gè)部位，發(fā)展為精囊炎、附睪炎、炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。其中最常見(jiàn)的當(dāng)屬精囊炎，其最主要指征為血精、晨尿滴白。

　　總的來(lái)說(shuō)，前列腺炎引發(fā)的泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，大多表現(xiàn)為下腹部會(huì)陰部腫脹，尿急、尿頻、尿痛，并有尿潴留、尿分叉。通過(guò)B超和前列腺液培養(yǎng)以及指檢，可發(fā)現(xiàn)前列腺有觸痛、腫脹。

　　前列腺反復(fù)感染，還會(huì)導(dǎo)致腺體里長(zhǎng)結(jié)石。“這種情況多出現(xiàn)在50歲以上的男性身上。”徐誼朝說(shuō)，在為前列腺增生的老人進(jìn)行電切手術(shù)時(shí)常會(huì)發(fā)現(xiàn)前列腺里長(zhǎng)了結(jié)石，通常都有綠豆大小。

　　前列腺炎到底有什么癥狀？是不是所有前列腺炎都需要治療？怎么治？治多久？一系列關(guān)于前列腺炎的問(wèn)題長(zhǎng)期困擾無(wú)數(shù)患者。我國(guó)泌尿外科權(quán)威、軍區(qū)總醫(yī)院泌尿外科專家組組長(zhǎng)郭應(yīng)祿院士根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)介紹了一些知識(shí)，希望能幫助那些正身處“前列腺炎”中的患者走出困局。