僑外海外醫療：前列腺癌到底應該怎么治？

　　根據美國癌癥協會的數據統計，在美國，每年有近175,000例前列腺癌新病例。大約60%的病例都是65歲及以上的男性，這一癌癥在40歲以下的男性中極少發生。在美國男性中，前列腺癌位于致病癌癥的第二位，僅次于肺癌，約有九分之一的男性會在其一生中被診斷出患有前列腺癌。

　　前列腺癌根據患病風險的不同也分為幾個等級，通常會在泌尿科醫生對組織活檢之后進行評定，采取的是Gleason評分標準，評分區間在6到10分，數字越大表明前列腺癌越嚴重。Gleason評分在6分以下的患者可以采取主動監測的方式，不用進行手術治療。

　　主動監測需要患者每年進行1-2次的PSA血液檢查，即篩查血液中的前列腺性抗原，同時，美國前列腺癌基金會患者每1-5年進行一次前列腺活檢。在活檢中，醫生需要12到14個組織（切割細胞）樣本，這些樣本中有多少顯示為前列腺癌陽性，直接決定了患者前列腺癌的嚴重程度。如果樣本含有許多癌細胞并且看起來具有性，那么需要進行進一步的測試—MRI—以確定癌癥是否已經擴散到前列腺以外。

　　在臨床研究中，MRI引導活檢組的癌癥檢出率是常規活檢組的3 - 4倍，它對診斷前的腫瘤病灶陽性預測值也達到了87%。在1984年—2000年期間的科研數據顯示，MRI有助于精準預測前列腺癌的分期情況，在臨床范圍的應用率高達92%。

　　那么如果真的確診為前列腺癌，又該如何選擇治療方案呢？通常情況下治療方式分為兩種：放射和手術。對于患有轉移性疾病的男性而言，需要接受激素治療或化療治療。而手術分治療為兩種：式和微創式（包括腹腔鏡和機器人）。機器人已經廣泛應用于臨床手術中，許多人認為它更加精確，同時可以達到快速恢復的目的。

　　但是沒有任何一種治療方案是不存在副作用的，前列腺癌的治療方案也如是，它的副作用主要有兩個：遺尿和勃起功能障礙，一部分人也有可能出現腸道問題。雖然大多數的患者在治療完成后出現副作用的概率較小，但是不同個體還是存在一定的差異，需要在決定治療方案前謹慎考慮。

　　對于一部分確診患者來說，會有第二診療意見的需要，這也是一個穩妥的選擇，不同的醫生根據自己的經驗會給患者不同的治療方案，包括手術、放療、化療和其他類型的藥物治療，多方征求意見才能獲得最佳的解決方案。

　　隨著生活水平的提高和生活壓力的增大，癌癥也逐漸趨于年輕化。如果您的家族中有癌癥歷史，我們也您定期接受全面體檢以及癌癥篩查，實現早發現、早治療，降低癌癥的風險。

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