男性必看：前列腺癌如何診斷和治療？

　　前列腺癌是指發生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，前列腺癌病理類型包括腺癌(腺泡型腺癌)、導管腺癌、尿上皮癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌，其中前列腺腺癌占95%以上。

　　一般來說，前列腺癌的發病率隨著男性年齡的增長而增長，55歲以前發病者較少見。而家族遺傳型前列腺癌患者的發病年齡較早，約有半數人在55歲前發病。

　　前列腺癌是發生在男性前列腺組織中的一種極其惡性的腫瘤。由于前列腺腺泡細胞異常無序的生長而導致的。

　　血親中有前列腺癌的人，得前列腺癌的機會就比一般人高。約有9%的前列腺癌患者有家族病史。

　　如果日常飲食中，攝入了大量含有飽和性脂肪酸的東西，那就要小心了。飽和性脂肪酸是前列腺癌的誘發劑。

　　絕大部分的前列腺癌細胞表面有男性荷爾蒙的接受器，而失去男性荷爾蒙的刺激，前列腺癌細胞就會萎縮退化。年紀越大，發生前列腺癌的機會也就越高。

　　前列腺癌的癥狀是排尿困難、尿流變細或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴重時尿滴瀝及發生尿潴留。腫瘤直腸可引起大便困難或腸梗阻，也可輸精管引起缺乏，神經引起會陰部疼痛，并可向坐骨神經放射。

　　前列腺癌的癥狀多發生在骼內、骼外、腰部、腹股溝等部位，可引起相應部位的淋巴結腫大及下肢腫脹。前列腺癌常易發生骨轉移，引起骨痛或病骨折、截癱。前列腺癌也可侵及骨髓引起貧血或全血象減少。

　　隨著病情發展，疼痛影響了飲食、睡眠和，患者身體日漸虛弱，消瘦乏力，甚至可能并發進行性貧血、惡病質或腎功能衰竭等癥狀。

　　臨床診斷前列腺癌主要依靠直腸指診、血清PSA（前列腺性抗原）、經直腸前列腺超聲和盆腔MRI檢查，CT對診斷早期前列腺癌的性低于MRI。

　　因前列腺癌骨轉移率較高，在決定治療方案前通常還要進行核素骨掃描檢查。確診前列腺癌需要通過前列腺穿刺活檢進行病理檢查。

　　前列腺癌的惡性程度可通過組織學分級進行評估，最常用的是Gleason評分系統，依據前列腺癌組織中主要結構區和次要結構區的評分之和將前列腺癌的惡性程度劃分為2-10分，分化最好的是1+1=2分，最差的是5+5=10分。

　　通過醫生的食指觸摸前列腺，如果發現有前列腺結節，則懷疑有前列腺癌的可能，應該進一步接受前列腺穿刺活檢以確診。

　　前列腺的分泌物常可混雜在尿液中而與尿液同時排出。前列腺癌患者前列腺的分泌物中可能有癌細胞存在，可通過尿液檢查確診。

　　將超聲波的探頭放入直腸進行檢查。此項檢查對血清PSA有升高作用，因此應該在抽血后進行。如果病人直腸指檢摸到結節、血清PSA升高或超聲波檢查發現可疑病灶都應該接受經直腸前列腺穿刺活檢。

　　第一期(A期)：癌腫局限于前列腺組織中，臨床上沒有癥狀，在尸檢或前列腺標本的病理檢查中偶爾發現癌腫。這種癌變多屬于潛伏性，惡性程度很低，患者的壽命與正常同齡人相似。不過，它也可以發展到其他各期。

　　第二期(B期)：癌腫只局限于前列腺組織內，直腸指檢可以摸到，B超或CT檢查也可以發現，一般沒有淋巴結轉移，血中前列腺性抗原可升高。

　　第三期(C期)：約40%的前列腺癌在查出時都屬于第三期。癌腫已經到前列腺包膜之外，局部淋巴結也有轉移，但尚無遠處轉移。

　　第三、第四期血中的前列腺性抗原和血清酸性磷酸酶均升高。早期或局部前列腺癌(B期以內)常采用前列腺根除手術或局部放射線治療，對于預期壽命在十年以上的患者，手術根除治療仍是最佳的選擇。

　　前列腺癌的治療可分為前列腺根治術、放射治療、內分泌治療和化學治療，主要根據腫瘤分期選用各種方法。根據前列腺癌的分期，采用的治療方案如下：

　　1、A期：前列腺增生時偶然發現的癌癥，病變局限，多數分化良好，大部分病人病情穩定，發展緩慢，僅有1%左右可能死于癌癥。

　　由于預后良好，一般不主張立即行前列腺根治手術或放射、內分泌治療。可定期隨訪，行直腸指檢和B超檢查，測定血酸性磷酸酶。可配合中醫藥治療以控制其發展。

　　A期不作治療可能有35%的患者腫瘤出現進展，因此應該考慮行前列腺根治切除術或放射治療。

　　2、B1期腫瘤多數分化較好，但在手術時發現有5%-20%的患者已出現淋巴轉移，故應行前列腺癌根治切除術。根治術后15年無癌率達50%-70%。

　　B2期約有50%的患者腫瘤已精囊，同時有25%-35%的病例有淋巴結轉移，故應行前腺癌根治手術和盆腔淋巴結清掃術、切除術、內分泌治療、放射治療及組織內放療等。B2期根治手術后15年無癌率為25%。

　　3、C期治療尚無統一意見，此時治療比較困難，大多數患者盆腔淋巴結已有轉移。一般采用下列幾種方療：

　　(2)內分泌治療(包括雙切除術)，經降級處理后，進行擴大范圍體外放療以及前列腺癌根治手術聯合應用。

　　(3)組織內放療及體外放療，適用于無淋巴結轉移和遠處轉移，且情況較好者。

　　4、D期以內分泌、化療及免疫治療為主。早期應用內分泌治療可延長有腫瘤存活時間，5年率30%左右。

　　前列腺癌患者采取中醫食療的方法進行輔助，應多吃各種蔬菜，因蔬菜中含有大量的維生素，能起到較好的抑癌作用。還可以通過食療方法來進行調理。

　　烏骨雞1只，洗凈，加入栗子肉10枚，海馬1對，蒸食。可防治前列腺癌疼痛。

　　鮮魚500克，番茄2個。鮮魚腌制煎至半熟后，加入番茄片煮湯，煮熟后調味即可。可明目益氣，健脾補虛。

　　前列腺癌的發病因素很復雜，目前已知的高危因素包括年齡、種族、遺傳、飲食、輸精管結扎、吸煙、肥胖、其他前列腺病變等。

　　1、養成良好的生活習慣，禁煙酒，生活起居要保持整潔，避免接觸和吸入有害致癌物。

　　2、慎用藥物。男性若有疾病需在醫生指導下服藥治療，切勿雌激素、抗癌藥物、免疫制劑。

　　5、飲食預防。男性在日常飲食中，可減少紅色肉制品的攝入，如牛肉、豬肉等。少吃富含脂肪的食物，如油炸類食品等。多食用新鮮瓜果蔬菜。

　　【重要提示】本公號【jiashushuo】文章信息僅供參考，具體治療謹遵醫囑！返回搜狐，查看更多