抑郁癥：是器質(zhì)病變與性格無關(guān)(圖

　　9月10日是“世界預(yù)防日”。廣州市疾控中心的統(tǒng)計表明，2013年廣州市共有383例，其中男性232例，女性151例。心理專家指出，處于青春期、更年期、老年期的人群發(fā)生率高。而抑郁癥是各類疾病中率最高的疾病，10%-15%的抑郁癥患者會。因此，及早確診、規(guī)范治療抑郁癥尤顯重要。

　　很多人都有這樣的誤區(qū)，認(rèn)為抑郁癥是心理問題所致，更有不少人認(rèn)為，抑郁癥是性格軟弱的表現(xiàn)。對此，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)科和睡眠醫(yī)學(xué)中心主任、家庭醫(yī)生在線醫(yī)學(xué)委員會專家潘集陽教授指出，抑郁癥并非單純的心理問題，而是有一定生物學(xué)基礎(chǔ)的器質(zhì)性疾病。有研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者的大腦結(jié)構(gòu)，包括海馬體積會出現(xiàn)萎縮，但通過藥物治療，這種萎縮有可能被減緩或逆轉(zhuǎn)。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的性格表現(xiàn)與大腦神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)環(huán)有關(guān)。大腦神經(jīng)遞質(zhì)是負(fù)責(zé)在神經(jīng)元間傳遞信號的化學(xué)物質(zhì)，它的異常將會導(dǎo)致大腦神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)傳遞的異常。心理刺激因素在障礙的發(fā)病中一般起誘因的作用。在沒有受心理因素等刺激影響下，人的腦生理異常（包括神經(jīng)遞質(zhì)異常、腦實質(zhì)異常等）不一定會有明顯的病態(tài)表現(xiàn)。若受到持續(xù)、強大的刺激或壓力，即可能會表現(xiàn)出病態(tài)，發(fā)展成抑郁癥等障礙。

　　比如5-羥色胺（5-HT），就是一類讓人感覺情緒正常的神經(jīng)遞質(zhì)。當(dāng)這類神經(jīng)遞質(zhì)的分泌出現(xiàn)異常時，人的大腦就可能因此了“情緒快樂”的能力。5-羥色胺的減少還有可能是導(dǎo)致季節(jié)性抑郁癥的原因之一，冬季日照時間減少，導(dǎo)致松果體分泌的褪黑激素增多，褪黑激素直接5-羥色胺的合成，使人更容易產(chǎn)生抑郁情緒，這也是抑郁癥在冬季高發(fā)的原因。

　　潘集陽提醒，10%-15%的抑郁癥患者會，抑郁癥是各類疾病中率最高的疾病。

　　抑郁癥有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者每天大多數(shù)時間抑郁，興趣或樂趣減退甚至，這些癥狀持續(xù)至少兩周，并有以下至少兩項狀況—顯著體重下降或增加；失眠或嗜睡；躁動或遲滯；虛弱或精力不足；感覺沒有價值或過度；思考能力減弱；反復(fù)想到死亡。

　　許多抑郁癥患者都對藥物治療心存恐懼，不少人更認(rèn)為抑郁癥可以單純靠心理治療治愈。對此，潘集陽指出，心理治療與藥物治療均是臨床上治療抑郁癥的常用手段，但心理治療對重型抑郁癥患者的幫助是有限的。對于輕度的抑郁癥，也許單純的心理治療可以解決，但中重度的抑郁癥肯定需要藥物治療。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用抗抑郁藥的副作用是可控的，患者無須過分擔(dān)心。

　　同時，潘教授提醒抑郁癥患者，切勿擅自服用抗抑郁藥物，例如雙相抑郁障礙的患者（表現(xiàn)為情緒的異常高漲和低落的“雙相”特征），若未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)而自行服用抗抑郁藥物，可能會使情緒低落轉(zhuǎn)向情緒高漲（躁狂狀態(tài)）。另外，也不能隨意減藥或停藥，做好長期服藥的準(zhǔn)備。

　　抑郁癥復(fù)發(fā)風(fēng)險很高，患者不規(guī)范服藥是抑郁癥復(fù)發(fā)的主要原因之一。一般情況下，患者第一次發(fā)病，藥物治療至少應(yīng)持續(xù)一年；再次復(fù)發(fā)，且間隔超過半年，需兩年以上藥物治療；復(fù)發(fā)三次以上，則終身服藥。

　　潘集陽指出，有些抑郁癥患者并沒有明顯的抑郁情緒，而是表現(xiàn)出各種各樣的癥狀，如睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、心慌胸悶、惡心、性欲減退、陽痿等，這種型性抑郁癥具有隱匿性，誤診率很高。為此，當(dāng)患者有癥狀，經(jīng)詳細(xì)檢查沒有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變時，應(yīng)是否是抑郁癥等障礙所致，盡快到或心理專科咨詢求診。

　　與此同時，潘教授也認(rèn)為，現(xiàn)代社會競爭越來越激烈，患心理疾病的人越來越多，但很多人都沒有這種意識。因此，有必要在定期體檢中加入心理體檢，幫助人們，特別是壓力大的職場一族，在弄清自己身體狀況的同時，明確自身心理狀況，盡早發(fā)現(xiàn)潛伏的障礙。